甲状腺癌转移至淋巴时可出现颈部淋巴结肿大，有年龄、性别、生活方式、病史等因素影响；还会引发压迫症状，如压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑；另有其他伴随症状，如纵隔淋巴结受侵致咳嗽、肿瘤坏死致低热等，不同人群表现及需鉴别的情况各有特点。
年龄因素影响：儿童甲状腺癌相对少见，但如果儿童甲状腺癌发生淋巴转移，颈部淋巴结肿大可能更需引起重视，因为儿童的颈部组织相对娇嫩，肿大的淋巴结可能对周围组织产生压迫等影响的速度和程度可能与成人有所不同，且儿童的病情变化可能较为迅速。
性别因素影响：一般来说，性别对甲状腺癌淋巴转移后颈部淋巴结肿大本身的表现无明显差异，但女性甲状腺癌的发病率相对男性略高，所以女性出现颈部淋巴结肿大时需更警惕甲状腺癌转移的可能。
生活方式因素影响：长期暴露于辐射等环境因素的人群，甲状腺癌发生淋巴转移时颈部淋巴结肿大的风险可能更高，例如儿童期接受过颈部放射治疗的人群，其甲状腺癌淋巴转移的概率增加，颈部淋巴结肿大可能更早出现或更易被发现。
病史因素影响：有甲状腺癌家族史的人群，当出现颈部淋巴结肿大时，要高度怀疑甲状腺癌转移的可能，因为遗传因素可能使个体对甲状腺癌的易感性增加，淋巴转移导致颈部淋巴结肿大的可能性相对更高。
压迫症状
压迫气管：当转移的淋巴结较大时，可能压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。开始可能仅在活动后感到气促，随着病情进展，休息时也可能出现呼吸困难。例如，肿大的淋巴结压迫气管，使气管管腔变窄，影响气体的正常流通，尤其是在剧烈活动时，身体对氧气的需求增加，呼吸困难会更加明显。
压迫食管：若淋巴结转移累及食管周围，可压迫食管，引起吞咽困难。患者可能感觉吞咽食物时有梗阻感，开始可能只是吞咽较硬的食物时有不适，逐渐发展为吞咽半流质、流质食物都困难。年龄较小的患者可能会因为吞咽困难而影响进食量，导致营养摄入不足，影响生长发育；老年患者可能因为吞咽困难而导致营养不良、体重下降等问题。女性患者在心理上可能更在意吞咽困难对生活质量的影响，而男性患者可能更关注其对身体机能的影响。长期有不良生活方式如吸烟等的患者，可能本身呼吸道等功能就相对较弱，压迫气管导致的呼吸困难可能更严重；有食管基础疾病病史的患者，出现吞咽困难时需鉴别是原有疾病加重还是甲状腺癌淋巴转移压迫食管所致。
压迫喉返神经：转移的淋巴结压迫喉返神经时，可导致声音嘶哑。喉返神经受损后，声带运动受到影响，从而出现声音嘶哑的症状。儿童患者出现声音嘶哑可能会影响其语言发育和社交；老年患者声音嘶哑可能会影响其日常沟通交流。女性患者可能更在意声音嘶哑对自身形象和社交的影响，男性患者可能更关注声音嘶哑对其职业等方面的影响。有喉部疾病病史的患者，出现声音嘶哑时要考虑甲状腺癌淋巴转移压迫喉返神经的可能，需进一步排查。
其他伴随症状
咳嗽：如果甲状腺癌淋巴转移导致纵隔淋巴结受侵，可能刺激气管、支气管，引起咳嗽。咳嗽可能为刺激性干咳，也可能伴有少量痰液。年龄较小的儿童患者咳嗽可能不会表达清楚，需要家长密切观察；老年患者咳嗽可能会被误认为是呼吸系统本身的疾病，而延误甲状腺癌淋巴转移的诊断。女性患者可能在咳嗽时更在意自身的不适感受，男性患者可能更关注咳嗽是否会影响其日常活动。长期吸烟的患者，咳嗽症状可能更容易被忽视，需警惕甲状腺癌淋巴转移导致咳嗽的可能。
发热：部分患者可能出现低热，这是因为肿瘤组织坏死等原因引起的吸收热。但发热一般程度较轻，体温多在37.5℃-38℃左右。儿童患者体温调节中枢相对不稳定，低热时可能表现为精神状态稍差等；老年患者低热可能更容易被忽视，因为老年患者基础体温可能相对较低，且身体机能衰退，对发热的反应不敏感。女性患者在低热时可能更关注身体的细微变化，男性患者可能更关注低热是否会影响其体力等。有感染病史的患者，出现低热时需鉴别是感染复发还是甲状腺癌淋巴转移引起的吸收热。
