二型呼吸衰竭会引发呼吸频率及节律、发绀、神经精神、循环系统及其他系统等多方面改变，不同年龄人群表现有差异，如儿童各系统表现具特殊性，老年患者因自身基础状况受影响更显著，还可能出现消化道出血、肾功能不全等其他系统表现。
一、呼吸频率及节律改变
呼吸频率：二型呼吸衰竭患者通常存在呼吸中枢受到抑制等情况，呼吸频率可能出现变化。一般来说，急性呼吸衰竭时，呼吸可增快，每分钟可达30-40次以上；慢性呼吸衰竭患者，呼吸频率可能由增快转为减慢，如慢性阻塞性肺疾病导致的二型呼吸衰竭，病情进展时可能出现呼吸浅慢的情况。年龄方面，儿童由于呼吸中枢发育尚不完善，二型呼吸衰竭时呼吸频率改变可能更为复杂，例如新生儿呼吸衰竭时呼吸频率异常的表现可能与成人不同，需密切监测。
呼吸节律：常见的有潮式呼吸，这是由于呼吸中枢兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常所致。例如在慢性阻塞性肺疾病引起的二型呼吸衰竭中，患者可能出现潮式呼吸，其特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。不同年龄人群潮式呼吸的表现可能因生理差异有所不同，儿童潮式呼吸时可能伴随其他更明显的生命体征变化异常。
二、发绀
机制：二型呼吸衰竭时，由于缺氧，血液中还原血红蛋白含量增多，当还原血红蛋白浓度超过50g/L时，可在口唇、甲床等部位出现发绀。
影响因素：年龄较小的儿童，皮肤较薄，黏膜毛细血管丰富，发绀表现可能更明显。例如新生儿二型呼吸衰竭时，可能更早出现口周、甲床发绀等表现。而对于有基础疾病的人群，如患有先天性心脏病合并二型呼吸衰竭的患者，发绀可能更为显著且持续存在。
三、神经精神症状
急性二型呼吸衰竭：患者可迅速出现精神症状，如烦躁、躁动、谵妄等，严重时可导致昏迷。这是因为急性缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经系统的急性影响，年龄较小的儿童急性二型呼吸衰竭时，神经精神症状可能更为突发且严重，如新生儿呼吸衰竭时可能出现嗜睡、惊厥等表现，与成人相比，儿童的血脑屏障发育不完善，更容易受到缺氧和二氧化碳潴留的影响。
慢性二型呼吸衰竭：患者早期可表现为注意力不集中、智力及定向力障碍等，随着病情进展，二氧化碳潴留进一步加重，可出现嗜睡、昏迷等情况。对于老年患者，本身脑功能有所减退，慢性二型呼吸衰竭时神经精神症状可能更易出现且症状相对更重，因为老年人的中枢神经系统对缺氧和二氧化碳潴留的耐受性较差。
四、循环系统表现
心率：早期二型呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性引起心率加快。但随着病情进展，严重缺氧和二氧化碳潴留可抑制心脏，导致心率减慢。年龄方面，儿童心率相对较快，二型呼吸衰竭时心率变化可能更为明显，如婴儿呼吸衰竭时心率增快可能更为突出。对于有心血管基础疾病的患者，如冠心病患者合并二型呼吸衰竭时，心率变化可能会加重心脏负担，使病情更为复杂。
血压：二型呼吸衰竭时，早期血压可升高，这是因为缺氧和二氧化碳潴留引起交感神经兴奋，外周血管收缩所致。但当病情进一步加重，出现严重缺氧和酸中毒时，血压可下降。老年患者本身血压调节功能较差，二型呼吸衰竭时血压波动可能更显著，需密切监测血压变化。
心律失常：由于缺氧和电解质紊乱等因素，二型呼吸衰竭患者可能出现心律失常，如早搏、心房颤动等。对于患有基础心脏疾病的患者，如心肌病患者合并二型呼吸衰竭时，更容易诱发心律失常，加重心脏损害。
五、其他系统表现
消化道：二型呼吸衰竭时，胃肠道黏膜缺氧，可出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。老年患者胃肠功能本身相对较弱，发生消化道出血的风险可能更高。同时，长期慢性二型呼吸衰竭患者可能出现胃肠功能紊乱，如食欲减退等情况。
肾脏：缺氧和二氧化碳潴留可导致肾血管收缩，肾血流量减少，出现肾功能不全，表现为尿量减少、蛋白尿等。儿童肾脏发育尚未成熟，二型呼吸衰竭时肾脏受累可能影响其生长发育，需关注尿量等肾功能指标变化。
