嗜铬细胞瘤的临床表现

来源:民福康

嗜铬细胞瘤有多种表现,高血压表现为阵发性或持续性,可伴多种症状,儿童、女性有其特点;代谢紊乱有基础代谢率增高(怕热多汗等)和糖代谢紊乱(血糖升高等);其他表现包括腹部可触及肿块(儿童、女性有鉴别需注意)、心血管系统可致心脏肥厚等及神经系统有头痛焦虑等表现,各年龄段、性别的患者有不同特点,需注意相关生活方式及监测。

一、高血压表现

嗜铬细胞瘤最常见的临床表现是高血压。可表现为阵发性高血压和持续性高血压。阵发性高血压发作时血压骤升,收缩压常可达200~300mmHg,舒张压也明显升高,可达130~180mmHg,同时伴有头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速(可达到120~200次/分钟)、心前区及上腹部紧迫感等症状,发作持续数秒、数分钟或数小时不等,发作间隔时间长短不一。持续性高血压患者也可伴有阵发性加剧,此类患者多有交感神经兴奋表现,如消瘦、多汗等。部分患者血压呈恶性进展,舒张压持续>130mmHg,眼底损害严重,进展迅速,可出现高血压脑病等并发症。年龄方面,各年龄段均可发病,但在儿童中也可能出现,儿童患者的高血压可能更易被忽视,因其症状表现可能不典型,且儿童的血压正常范围与成人不同,需要更细致的监测。女性患者在月经周期等生理阶段可能血压波动更明显,而男性患者一般无特殊性别相关的血压波动倾向性,但在诊断时需考虑性别因素对整体病情判断的影响。生活方式方面,长期精神紧张等可能诱发嗜铬细胞瘤患者的血压阵发性升高,因此患者应保持心态平和。有嗜铬细胞瘤病史的患者需更严格监测血压,因为既往病史可能提示病情有复发等风险。

二、代谢紊乱表现

1.基础代谢率增高:患者可出现怕热、多汗、低热等表现,基础代谢率可高于正常范围。这是由于肿瘤细胞分泌大量儿茶酚胺,促进机体代谢,使耗氧量增加,产热增多。年龄较小的患者由于新陈代谢本身较旺盛,可能更易出现怕热多汗等表现,需注意与普通的儿童生长发育快导致的代谢旺盛相鉴别。女性患者在生理期等代谢相对活跃的时期,可能该症状会更明显。生活方式上,若患者处于高温环境,可能会加重怕热多汗的症状,有嗜铬细胞瘤病史的患者应避免过度劳累和高温环境暴露。

2.糖代谢紊乱:可出现血糖升高,甚至发生糖尿病。这是因为儿茶酚胺可拮抗胰岛素的作用,抑制胰岛素分泌并对抗其外周作用,导致血糖升高。儿童患者若发生糖代谢紊乱,可能影响其生长发育,需要密切关注血糖变化,必要时进行相应的代谢监测和干预。女性患者在妊娠期等特殊生理阶段,血糖波动可能受影响,有嗜铬细胞瘤病史合并糖尿病的患者需要更严格控制血糖,遵循糖尿病的相关管理原则。

三、其他表现

1.腹部表现:部分患者可在腹部触及肿块,肿块多为圆形或椭圆形,质地较硬,有时可随体位变化而移动。当肿瘤发生坏死、出血时,肿块可有压痛。对于儿童患者,腹部肿块的发现可能需要更仔细的体格检查,因为儿童的腹部体征可能不典型。女性患者在进行腹部检查时需注意与妇科相关疾病导致的腹部肿块相鉴别。生活方式上,腹部受到外力撞击等可能导致肿瘤内出血等情况,有嗜铬细胞瘤的患者应避免腹部外伤。

2.心血管系统表现:除了高血压外,长期高血压可导致心脏肥厚、心脏扩大,甚至发生心力衰竭。还可能出现心律失常,如室性早搏、心动过速等。年龄较大的患者本身心血管系统功能可能有所减退,发生心力衰竭等心血管并发症的风险相对较高。女性患者在围绝经期等心血管系统功能可能出现波动的时期,需要更关注心血管系统的监测。有嗜铬细胞瘤病史的患者需定期进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,以便早期发现心血管系统的异常改变。

3.神经系统表现:患者可能出现头痛、焦虑、烦躁、神经过敏等表现。严重时可出现抽搐、意识障碍等。儿童患者若出现神经系统表现,可能影响其智力发育和行为表现,需要及时评估和处理。女性患者在月经前期等可能情绪波动较大的时期,神经系统症状可能会被放大,有嗜铬细胞瘤的女性患者需注意情绪管理,避免过度紧张焦虑。

阅读全文
了解疾病
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,肿瘤组织可阵发性或持续性的释放大量儿茶酚胺引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

嗜铬细胞瘤是癌症吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
嗜铬细胞瘤一般大多数情况下属于良性的,其中少数的为恶性肿瘤。该病可以分泌儿茶酚胺,可以造成阵发性的血压升高,也有较多的病人是因为高血压为首发就诊症状的。现阶段该病发病原因尚不明确,一般多发于20~50岁之间的人群,其中家族性的病变和遗传因素有一定的关系。需要进行肾上腺部位的磁共振或者彩超等检查,此外
嗜铬细胞瘤患者的术前准备?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
嗜铬细胞瘤的手术是一种高风险的手术。嗜铬细胞瘤虽然是良性肿瘤,但处理起来比较棘手,术前准备相当重要。病人首先要积极的控制血压、降压,把血压尽量控制在理想状态,其次要控制心率,进行补液、扩容,长时间口服α受体阻滞剂、盐酸酚苄明等。
嗜铬细胞瘤临床表现?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
嗜铬细胞瘤的临床表现是多种多样的,一般高血压是最多见的临床症状,而且高血压一般是呈阵发性或者是持续性,同时病人会伴随头痛、心悸多汗的情况,嗜铬细胞瘤分泌大量的儿茶酚胺,可以造成糖脂代谢的紊乱,多汗,体重下降,基础代谢率增高等,少量的病人可以表现出低血压的情况。而其他系统的症状主要包括心血管系统,病人
如何治疗嗜铬细胞瘤
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
嗜铬细胞瘤的治疗原则是一旦发现,立即手术切除,因为药物控制只能将血压控制在相对稳定的状态,不会使疾病的原因发生根本变化,而手术治疗要有充分的术前准备,如术前补充血浆、扩充血管、扩张血容量,手术方式可以是开放式手术或腹腔镜手术,术后也应密切关注患者血压变化,以防患者进入低血压状态。
如何治疗嗜铬细胞瘤
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
嗜铬细胞瘤的治疗原则是一旦发现,立即手术切除,因为药物控制只能将血压控制在相对稳定的状态,不会使疾病的原因发生根本变化,而手术治疗要有充分的术前准备,如术前补充血浆、扩充血管、扩张血容量,手术方式可以是开放式手术或腹腔镜手术,术后也应密切关注患者血压变化,以防患者进入低血压状态。
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤有什么区别?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤,实际上都是肾上腺素和去甲肾上腺素增多的一个表现。实际上肾上腺的髓质长的这个瘤称之为嗜铬细胞瘤。而肾上腺以外等组织,称之为副神经节瘤。它们分泌都是茶酚胺,都是肾上腺素和去甲肾上腺素,它两个实际上是一个疾病的不同的表现,因为本身嗜铬细胞瘤有长在肾上腺的,也有长在肾上腺外的神经节的
嗜铬细胞瘤典型表现有哪些?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
嗜铬细胞瘤的典型表现是心血管系统表现。高血压是嗜铬细胞瘤的主要症状,临床上可以分为阵发性高血压和持续性高血压两种。约50%患者为持续性高血压,45%患者为阵发性高血压,5%患者血压大致正常。其他症状包括腹部肿块,消化道症状,如便秘,腹痛,腹胀,甚至肠扩张,肠梗死。同时有头痛,心悸,出冷汗等症状。尿中
嗜铬细胞瘤患者的术前准备?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤及交感神经副神经节瘤。嗜铬细胞瘤病人的术前准备非常重要,切除前需做2-4周准备,主要是口服α受体阻滞剂,将血压控制在正常范围,如表现出心率过快可采用β受体阻滞剂,达到要
嗜铬细胞瘤是大手术吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
现阶段来说嗜铬细胞瘤,并不是什么不治之症,只要积极的接受治疗,还是有治愈的希望的。尤其是早期嗜铬细胞瘤的治愈率非常的高,早期治疗效果非常的好,是治疗的最佳时期。嗜铬细胞瘤也属于一种比较大型的手术,毕竟这种手术是要将嗜铬细胞瘤的肿瘤,进行手术切除的,早期进行手术可以达到治愈的效果,大多数病人可以存活1
什么是嗜铬细胞瘤
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
嗜铬细胞瘤是由于嗜铬细胞所形成的肿瘤,肿瘤细胞大多来源于肾上腺髓质,少数是来源于肾上腺外的嗜铬组织。嗜铬细胞瘤是由于嗜铬细胞所形成的肿瘤,肿瘤细胞大多来源于肾上腺髓质,少数是来源于肾上腺外的嗜铬组织。那由于肿瘤或增生的细胞,阵发性或持续性地分泌一些儿茶酚胺类物质,或者是其他类相关的激素,而造成了血压
嗜铬细胞瘤患者平时该注意什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤患者如果诊断明确,则需要及时到医院去就诊行手术切除,如果诊断不明确,则需要长期口服药物,最主要是把血压控制在正常范围,防止并发症发生以及对于靶器官损害,是一个重要治疗方式。建议一定要定期到医院去就诊、检查,明确诊断以后,如果能行手术治疗则及时手术切除。如果不能手术病人,建议大家一定要及时定期到医院复诊,通过药物能把血压控制在良好
嗜铬细胞瘤能治好吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤如果诊断明确,通常手术切除以后就可以完全治愈,但是如果诊断不清,不能完全明确诊断发病部位以及发病具体情况,则可能需要长期用药来控制。80%~90%嗜铬细胞瘤是原发于肾上腺髓质,如果通过化验检查以及影像学检查,CT、核磁、B超等等检查明确诊断以后,手术切除则可以完全治愈。如果诊断不明确,异位嗜铬组织增生或者是分泌激素异常导致情况下
如何治疗嗜铬细胞瘤
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤如果诊断明确一般建议手术治疗,如果诊断不明确或者是异位,则需要长期服药来控制。因为对于嗜铬细胞瘤来说,80%~90%主要发生在肾上腺,通常见于肾上腺髓质,通过化验检查以及影像学检查、CT、核磁、B超等等这些检查以后明确诊断情况下,一般需要手术去切除,通常是在泌尿外科进行手术切除治疗。嗜铬细胞瘤治疗以后,患者绝大部分会恢复到正常状
嗜铬细胞瘤临床表现三联征
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
嗜咯细胞瘤是有一定遗传倾向和家族史,临床三联征指的是多汗、心率增快,高血压本身就有重要的临床症状就是阵发性的,情绪一波动或者是运动后血压会突然升高,常常伴有头痛、恶心、呕吐、多汗、视力模糊等等症状。治疗方法还是建议注意合理的饮食,低盐,低脂饮食,情绪也不要过度激动,保持心情舒畅,注意休息,不要劳累,定期到医院复查。
异位嗜铬细胞瘤
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
首先异位嗜络细胞瘤的治疗是需要手术为主。手术的处理嗜络细胞瘤是嗜络细胞瘤有多发、多病灶的特点,应该仔细的检查以防遗漏。所以建议患者,可以到当地正规医院找专科医生进行详细检查,查明病因后针对性的进行治疗。还有老年人患这种情况是需要手术治疗的。患者年龄相对比较大,血管动脉硬化,高血压等情况是可以在手术中出现的。但是如果不手术治疗,可能会引起严
嗜铬细胞瘤是什么病
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞肿瘤。肿瘤细胞主要合成和分泌儿茶酚胺类的激素,所以又称为儿茶酚胺分泌瘤。大多数的嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞。如果来源于肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤可以分为神经节神经瘤和副神经节瘤。嗜铬细胞瘤的临床表现是阵发性和持续性的高血压以及代谢紊乱的症状。
免费咨询