嗜铬细胞瘤的临床表现

来源:民福康

嗜铬细胞瘤有多种表现,高血压表现为阵发性或持续性,可伴多种症状,儿童、女性有其特点;代谢紊乱有基础代谢率增高(怕热多汗等)和糖代谢紊乱(血糖升高等);其他表现包括腹部可触及肿块(儿童、女性有鉴别需注意)、心血管系统可致心脏肥厚等及神经系统有头痛焦虑等表现,各年龄段、性别的患者有不同特点,需注意相关生活方式及监测。

一、高血压表现

嗜铬细胞瘤最常见的临床表现是高血压。可表现为阵发性高血压和持续性高血压。阵发性高血压发作时血压骤升,收缩压常可达200~300mmHg,舒张压也明显升高,可达130~180mmHg,同时伴有头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速(可达到120~200次/分钟)、心前区及上腹部紧迫感等症状,发作持续数秒、数分钟或数小时不等,发作间隔时间长短不一。持续性高血压患者也可伴有阵发性加剧,此类患者多有交感神经兴奋表现,如消瘦、多汗等。部分患者血压呈恶性进展,舒张压持续>130mmHg,眼底损害严重,进展迅速,可出现高血压脑病等并发症。年龄方面,各年龄段均可发病,但在儿童中也可能出现,儿童患者的高血压可能更易被忽视,因其症状表现可能不典型,且儿童的血压正常范围与成人不同,需要更细致的监测。女性患者在月经周期等生理阶段可能血压波动更明显,而男性患者一般无特殊性别相关的血压波动倾向性,但在诊断时需考虑性别因素对整体病情判断的影响。生活方式方面,长期精神紧张等可能诱发嗜铬细胞瘤患者的血压阵发性升高,因此患者应保持心态平和。有嗜铬细胞瘤病史的患者需更严格监测血压,因为既往病史可能提示病情有复发等风险。

二、代谢紊乱表现

1.基础代谢率增高:患者可出现怕热、多汗、低热等表现,基础代谢率可高于正常范围。这是由于肿瘤细胞分泌大量儿茶酚胺,促进机体代谢,使耗氧量增加,产热增多。年龄较小的患者由于新陈代谢本身较旺盛,可能更易出现怕热多汗等表现,需注意与普通的儿童生长发育快导致的代谢旺盛相鉴别。女性患者在生理期等代谢相对活跃的时期,可能该症状会更明显。生活方式上,若患者处于高温环境,可能会加重怕热多汗的症状,有嗜铬细胞瘤病史的患者应避免过度劳累和高温环境暴露。

2.糖代谢紊乱:可出现血糖升高,甚至发生糖尿病。这是因为儿茶酚胺可拮抗胰岛素的作用,抑制胰岛素分泌并对抗其外周作用,导致血糖升高。儿童患者若发生糖代谢紊乱,可能影响其生长发育,需要密切关注血糖变化,必要时进行相应的代谢监测和干预。女性患者在妊娠期等特殊生理阶段,血糖波动可能受影响,有嗜铬细胞瘤病史合并糖尿病的患者需要更严格控制血糖,遵循糖尿病的相关管理原则。

三、其他表现

1.腹部表现:部分患者可在腹部触及肿块,肿块多为圆形或椭圆形,质地较硬,有时可随体位变化而移动。当肿瘤发生坏死、出血时,肿块可有压痛。对于儿童患者,腹部肿块的发现可能需要更仔细的体格检查,因为儿童的腹部体征可能不典型。女性患者在进行腹部检查时需注意与妇科相关疾病导致的腹部肿块相鉴别。生活方式上,腹部受到外力撞击等可能导致肿瘤内出血等情况,有嗜铬细胞瘤的患者应避免腹部外伤。

2.心血管系统表现:除了高血压外,长期高血压可导致心脏肥厚、心脏扩大,甚至发生心力衰竭。还可能出现心律失常,如室性早搏、心动过速等。年龄较大的患者本身心血管系统功能可能有所减退,发生心力衰竭等心血管并发症的风险相对较高。女性患者在围绝经期等心血管系统功能可能出现波动的时期,需要更关注心血管系统的监测。有嗜铬细胞瘤病史的患者需定期进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,以便早期发现心血管系统的异常改变。

3.神经系统表现:患者可能出现头痛、焦虑、烦躁、神经过敏等表现。严重时可出现抽搐、意识障碍等。儿童患者若出现神经系统表现,可能影响其智力发育和行为表现,需要及时评估和处理。女性患者在月经前期等可能情绪波动较大的时期,神经系统症状可能会被放大,有嗜铬细胞瘤的女性患者需注意情绪管理,避免过度紧张焦虑。

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嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,肿瘤组织可阵发性或持续性的释放大量儿茶酚胺引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
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嗜铬细胞瘤临床表现是什么?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
患者首先会出现头痛、心悸等表现,同时可伴随高血压的情况,还有部分患者会出现血糖增高、多汗、多尿、多饮等高代谢的表现,与患者体内茶酚胺分泌过量有关,需要及时进行治疗。
肾上腺嗜铬细胞瘤是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
首先它是由嗜铬细胞形成的肿瘤,一般这种肿瘤来源于肾上腺髓质中,由于肿瘤或者增生的细胞分泌过量的儿茶酚胺(CA)及其他激素,而会导致高血压以及一些代谢紊乱的一些问题。有的人可能会由于高血压而会丢失生命,如果是已经检查出来的话,建议及时到医院进行治疗。
嗜铬细胞瘤引起的高血压的症状与治疗方案?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
嗜铬细胞瘤引起的高血压的症状多表现为头痛、心悸、多汗等。您需要遵医嘱选择进行手术切除肿瘤,平时多休息,避免身体劳累,保持心情舒畅,避免激动、紧张,保持饮食清淡、有营养。
肾上腺嗜铬细胞瘤怎么办?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾上腺嗜铬细胞瘤主要以手术切除病灶治疗为主,手术治疗前应先使用酚苄明和哌唑嗪来控制体内的血压水平,从而减轻心脏的负担,增加血管容量,可以起到提高手术成功率的作用。如果患者确诊为恶性且手术不能切除的肾上腺嗜铬细胞瘤时,还应入院进行碘131治疗,同时还可以联合化学药物治疗来控制癌细胞远处转移的现象,比如
嗜铬细胞瘤是什么病?
高清歌 副主任医师
上海市第六人民医院东院 三甲
嗜铬细胞瘤是因为患者神经外胚层嗜铬组织病变引起的肿瘤,与分泌儿茶酚胺有关,属于一种良性的肿瘤,患者不用过于担心。但嗜铬细胞瘤是有可能诱发高血压的,导致患者出现头晕、头痛、乏力、心悸等症状。建议:你需要去医院检测血压的水平,避免进食含有大量盐分的食物,然后可以在医生的指导下服用哌唑嗪、多沙唑嗪等药物进
嗜铬细胞瘤是什么病?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
嗜铬细胞瘤是因为患者神经外胚层嗜铬组织病变引起的肿瘤,与分泌儿茶酚胺有关,属于一种良性的肿瘤,患者不用过于担心。但嗜铬细胞瘤是有可能诱发高血压的,导致患者出现头晕、头痛、乏力、心悸等症状。建议:你需要去医院检测血压的水平,避免进食含有大量盐分的食物,然后可以在医生的指导下服用哌唑嗪、多沙唑嗪等药物进
嗜铬细胞瘤术后一年,血压低,中度贫血, 血压低会引起心脑供血不足吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
身体血压低,是会引起脑供血不足的,当血管狭窄时,血压降低会引起脑部低灌注,从而引起脑部血液供应障碍。嗜铬细胞瘤术后,如果是肾上腺的嗜铬细胞瘤,此时还需要完善血皮质醇,做进一步的确诊。
高血压嗜铬细胞瘤症状
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高血压嗜铬细胞瘤的症状主要包括持续性或阵发性高血压,这种高血压具有阵发性,血压可能突然升高,并伴有剧烈头痛、头晕、心悸、多汗、面色苍白等症状。 在某些严重情况下,高血压还可能导致高血压危象,表现为剧烈的恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。此外,嗜铬细胞瘤还可能引发低血压、代谢紊乱(如糖代谢紊乱、脂代谢紊乱等)
嗜铬细胞瘤引起的高血压危象怎么办
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
嗜铬细胞瘤引起的高血压危象处理办法: 1.紧急降压 一旦出现高血压危象,应立即给予降压治疗。可以采用静脉推注酚妥拉明等药物,迅速降低血压。 2.观察与监测 给予患者吸氧、心电监护。密切观察血压、心率等生命体征。 3.合并症处理 若合并有心律失常,应给予β受体阻滞剂或其他抗心律失常药物。如有急性左心功
嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,是一种严重的临床情况,需要立即采取紧急治疗措施。 嗜铬细胞瘤是由于嗜铬细胞瘤释放大量的儿茶酚胺(如肾上腺素和去甲肾上腺素)导致的。儿茶酚胺的过量释放可以引起血管的剧烈收缩,从而导致血压急剧升高,引发高血压危象。 在出现高血压危象的情况下,应立即就医,医生会根据患者的具
嗜铬细胞瘤是怎么引起的
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤目前认为是受遗传背景影响、环境因素诱导一个疾病,病因目前不明确,所以一般是通过检查发现肾上腺髓质有肿瘤生长,再一个有生物活性可以分泌出来儿茶酚胺造成血压波动等等这些情况,才发生嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤病因目前来说不是十分清楚,只能通过客观检查,包括肾上腺CT以及人肾上腺这种激素检查,最主要是儿茶酚胺或者是香草苦杏仁酸VMA等等这些
如何治疗嗜铬细胞瘤
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤如果诊断明确一般建议手术治疗,如果诊断不明确或者是异位,则需要长期服药来控制。因为对于嗜铬细胞瘤来说,80%~90%主要发生在肾上腺,通常见于肾上腺髓质,通过化验检查以及影像学检查、CT、核磁、B超等等这些检查以后明确诊断情况下,一般需要手术去切除,通常是在泌尿外科进行手术切除治疗。嗜铬细胞瘤治疗以后,患者绝大部分会恢复到正常状
嗜铬细胞瘤患者平时该注意什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤患者如果诊断明确,则需要及时到医院去就诊行手术切除,如果诊断不明确,则需要长期口服药物,最主要是把血压控制在正常范围,防止并发症发生以及对于靶器官损害,是一个重要治疗方式。建议一定要定期到医院去就诊、检查,明确诊断以后,如果能行手术治疗则及时手术切除。如果不能手术病人,建议大家一定要及时定期到医院复诊,通过药物能把血压控制在良好
嗜铬细胞瘤是什么病
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞肿瘤。肿瘤细胞主要合成和分泌儿茶酚胺类的激素,所以又称为儿茶酚胺分泌瘤。大多数的嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞。如果来源于肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤可以分为神经节神经瘤和副神经节瘤。嗜铬细胞瘤的临床表现是阵发性和持续性的高血压以及代谢紊乱的症状。
嗜铬细胞瘤临床表现三联征
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
嗜咯细胞瘤是有一定遗传倾向和家族史,临床三联征指的是多汗、心率增快,高血压本身就有重要的临床症状就是阵发性的,情绪一波动或者是运动后血压会突然升高,常常伴有头痛、恶心、呕吐、多汗、视力模糊等等症状。治疗方法还是建议注意合理的饮食,低盐,低脂饮食,情绪也不要过度激动,保持心情舒畅,注意休息,不要劳累,定期到医院复查。
异位嗜铬细胞瘤
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
首先异位嗜络细胞瘤的治疗是需要手术为主。手术的处理嗜络细胞瘤是嗜络细胞瘤有多发、多病灶的特点,应该仔细的检查以防遗漏。所以建议患者,可以到当地正规医院找专科医生进行详细检查,查明病因后针对性的进行治疗。还有老年人患这种情况是需要手术治疗的。患者年龄相对比较大,血管动脉硬化,高血压等情况是可以在手术中出现的。但是如果不手术治疗,可能会引起严
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