围产期子痫前期风险评估是对孕妇围产期发生子痫前期可能性的评估过程，通过病史相关指标（既往子痫前期、慢性高血压、肾脏疾病病史等）、妊娠相关指标（首次产检血压、体重指数、多胎妊娠等）来评估，不同人群（年轻、高龄、有不良生活方式、有家族史孕妇）有不同特点及注意事项，早期发现高危孕妇并采取措施可降低子痫前期风险保障母婴健康。
围产期子痫前期风险评估是对孕妇在围产期（包括妊娠后期、分娩期及产后早期）发生子痫前期这一严重妊娠并发症的可能性进行评估的过程。子痫前期是一种多系统受累的疾病，主要表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等，严重时可出现抽搐（子痫）、脏器功能损害等，对母婴健康危害极大，所以通过风险评估来提前识别高危人群，以便采取相应的监测和干预措施。
常用的风险评估指标及意义
病史相关指标
既往子痫前期病史：若孕妇既往有子痫前期病史，那么此次妊娠发生子痫前期的风险会显著增加。研究表明，有过子痫前期病史的孕妇再次发生子痫前期的风险比无此病史者高数倍。这是因为既往发病时的病理生理改变可能使孕妇的血管内皮功能等持续存在异常，再次妊娠时更容易触发子痫前期的病理过程。
慢性高血压病史：本身患有慢性高血压的孕妇，在妊娠期间发生子痫前期的风险较高。慢性高血压会使孕妇的血管状态处于一种相对不稳定的情况，妊娠过程中身体的生理变化会进一步影响血管系统，增加子痫前期发生的可能性。
肾脏疾病病史：患有肾脏疾病的孕妇，其发生子痫前期的风险也会升高。肾脏疾病可能影响机体的代谢和血管调节功能，妊娠时这种影响会被放大，从而增加子痫前期的发病风险。
妊娠相关指标
首次产检时的血压：首次产检时血压较高的孕妇，发生子痫前期的风险相对较高。正常血压范围是收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，若首次产检时收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，那么后续发生子痫前期的可能性增大。
体重指数（BMI）：孕前或妊娠早期BMI≥35的孕妇，发生子痫前期的风险明显增加。过高的BMI会导致体内脂肪代谢、内分泌等多方面的紊乱，影响血管内皮功能等，进而增加子痫前期的发病几率。
多胎妊娠：多胎妊娠时，孕妇发生子痫前期的风险比单胎妊娠高。这是因为多胎妊娠时胎盘分泌的一些物质等因素会对孕妇的身体产生更复杂的影响，导致血管内皮损伤等情况更容易发生，从而增加子痫前期的发生风险。
不同人群风险评估的特点及注意事项
年轻孕妇：年轻孕妇虽然整体身体状况相对较好，但如果存在一些高危因素，如首次产检时血压异常、有肾脏疾病等，也需要进行严格的风险评估。年轻孕妇可能对自身健康状况不够重视，所以在风险评估时要加强健康宣教，让她们了解子痫前期的危害以及自身高危因素的情况，以便更好地配合监测和管理。
高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）本身就是子痫前期的高危人群，在风险评估时要更加细致。高龄孕妇的身体机能有所下降，血管弹性等不如年轻孕妇，妊娠相关的生理变化对她们身体的影响更大，所以需要密切关注各项指标的变化，如血压、尿蛋白等，及时发现可能出现的子痫前期迹象。
有不良生活方式孕妇：对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇，在风险评估时要将这些因素考虑进去。吸烟会损伤血管内皮，酗酒会影响机体的代谢和器官功能，这些都会增加子痫前期的发生风险。在风险评估后，要向这类孕妇强调改变不良生活方式的重要性，劝导她们戒烟戒酒，以降低子痫前期的发生风险。
有子痫前期家族史孕妇：家族中有子痫前期病史的孕妇，其遗传因素可能增加发病风险，所以需要进行更全面的风险评估。要详细了解家族中子痫前期发病的情况，包括发病年龄、严重程度等，然后结合孕妇自身的情况进行综合评估，给予更密切的监测和个性化的管理建议。
通过围产期子痫前期风险评估，可以早期发现高危孕妇，采取相应的措施，如加强产前检查的频率、指导孕妇合理饮食和休息、密切监测血压和尿蛋白等指标，必要时提前住院观察等，从而降低子痫前期的发生风险，保障母婴的健康。
