牙齿松动还疼有多种常见原因及对应处理，牙周炎由局部刺激因素致，需基础治疗与保持口腔卫生；外伤致要依情况固定；根尖周炎因牙髓炎未治，需根管治疗。儿童换牙期、外伤及老人牙周炎等有不同情况，儿童需家长协助护牙，老人要注重检查与控全身病。预防要保持良好口腔卫生、定期检查、避免外伤。
一、明确牙齿松动还疼的常见原因及对应处理
（一）牙周炎导致
1.发病情况：牙周炎是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期作用引起，多见于口腔卫生不良人群，各年龄段均可发病，尤其中老年人患病率较高。牙菌斑中的细菌产生炎症介质，破坏牙周组织，包括牙槽骨、牙周膜等，导致牙齿支持组织丧失，出现松动和疼痛。
2.处理措施：首先要进行牙周基础治疗，如龈上洁治去除牙结石，龈下刮治深入清除牙周袋内的菌斑和牙结石。同时要注意保持口腔卫生，使用正确的刷牙方法（巴氏刷牙法），每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，还可使用牙线、漱口水辅助清洁。对于病情较严重的患者，可能需要进行牙周手术治疗。
（二）外伤引起
1.发病情况：牙齿受到外力撞击等外伤时易发生松动疼痛，各年龄段都可能因意外受伤导致，比如运动时碰撞、摔倒等。外力作用使牙齿周围的牙周膜受损，甚至牙槽骨骨折，从而出现松动和疼痛。
2.处理措施：轻度外伤导致的松动，要避免用受伤牙齿咀嚼食物，让牙齿得到休息，一般可自行恢复。如果松动较明显，需及时就医，可能需要进行牙齿固定，如使用牙弓夹板等固定装置将松动牙齿与相邻牙齿固定在一起，促进牙周组织修复。
（三）根尖周炎导致
1.发病情况：牙髓炎没有得到及时治疗，炎症向根尖周组织扩散引起根尖周炎，多见于有龋齿未及时治疗的人群，各年龄段均可发生。细菌感染根尖周组织，引起炎症反应，导致根尖周组织充血、水肿，压迫牙齿引起松动和疼痛。
2.处理措施：需要进行根管治疗，通过清除根管内的感染物质，进行根管预备、消毒和充填，消除根尖周炎症。急性根尖周炎疼痛明显时，可先开髓引流，缓解根尖周的压力，减轻疼痛。
二、不同人群的特殊考虑
（一）儿童
1.发病情况：儿童牙齿松动还疼可能是乳牙替换期的正常生理现象，也可能是龋齿、外伤等原因。乳牙替换期时，恒牙萌出会顶压乳牙牙根，导致乳牙松动疼痛；儿童活泼好动，容易发生牙齿外伤，如摔倒碰撞牙齿等。
2.注意事项：儿童口腔卫生需要家长协助维护，督促儿童正确刷牙。如果是乳牙外伤松动疼痛，要及时带儿童到口腔科就诊，判断牙齿是否需要固定等处理。同时，要教育儿童避免危险行为，减少牙齿外伤的发生。
（二）老年人
1.发病情况：老年人牙齿松动还疼多与牙周炎、根分叉病变等有关。随着年龄增长，牙龈萎缩、牙槽骨吸收等导致牙周组织支持能力下降，更容易患牙周炎，且病情进展相对较快。
2.注意事项：老年人要更加注重口腔健康维护，定期进行口腔检查，至少半年到口腔科进行一次口腔检查和洁治。在饮食上要避免过于坚硬的食物，防止加重牙齿松动和疼痛。如果患有全身性疾病，如糖尿病等，要积极控制病情，因为全身性疾病会影响牙周组织的健康，加重牙周炎的发展。
三、预防牙齿松动还疼的建议
（一）保持良好口腔卫生
1.正确刷牙：每天早晚采用巴氏刷牙法刷牙，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并进人邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次至少刷3个牙面，然后将牙刷移至下一组牙进行相同动作。
2.使用牙线和漱口水：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，使用含氟漱口水辅助杀菌，减少菌斑形成。
（二）定期口腔检查
每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题，如龋齿、牙结石等，并进行相应处理。早期发现牙周炎等疾病并治疗，可以有效预防牙齿松动和疼痛的发生。
（三）避免外伤
在进行剧烈运动等可能有牙齿受伤风险的活动时，佩戴防护装备，如运动护齿套等，保护牙齿免受外伤。
