基础口腔卫生维护需每天至少早晚用软毛牙刷巴氏刷牙法刷牙,儿童由家长帮养成习惯选合适牙刷牙膏,老年人选便于握持的牙刷;专业牙周治疗包括龈上洁治去除牙结石菌斑、龈下刮治处理深牙周袋龈下牙结石;手术治疗有牙龈瓣移植术改善美观和敏感、引导组织再生术改善牙龈萎缩及牙槽骨吸收;药物辅助治疗有局部用抗生素抑制致病菌生长减轻炎症、探索促进牙龈纤维细胞增殖药物;生活方式调整要均衡饮食多摄入含维生素C、D和钙的食物,避免吸烟酗酒等不良习惯。
牙龈萎缩往往与口腔卫生状况密切相关,保持良好的口腔卫生是预防和改善牙龈萎缩的基础。每天至少早晚各刷牙一次,使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑、软垢和食物残渣。研究表明,规范的刷牙方法可显著降低牙龈炎症的发生风险,从而对牙龈萎缩起到一定的预防和控制作用。对于儿童,家长应帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,监督其每天早晚正确刷牙;对于老年人,由于手部灵活性可能下降,可选择手柄设计便于握持的牙刷,确保能有效清洁口腔。
专业牙周治疗
龈上洁治:由专业牙医进行龈上洁治,去除牙齿表面的牙结石、菌斑等。牙结石是刺激牙龈导致萎缩的重要因素,通过龈上洁治可以去除这些局部刺激因素。临床研究显示,定期进行龈上洁治的人群,牙龈炎症发生率明显低于未定期洁治者,对牙龈萎缩的进展有一定的延缓作用。
龈下刮治:如果牙龈萎缩伴有较深的牙周袋,存在龈下牙结石,还需要进行龈下刮治。龈下刮治能去除位于牙周袋内根面上的牙结石和菌斑,消除牙周袋,促进牙龈组织的修复。对于有牙周炎病史的患者,龈下刮治是控制牙龈萎缩进一步发展的关键治疗措施。
手术治疗
牙龈瓣移植术:对于一些严重的牙龈萎缩,当牙龈退缩影响美观或导致牙齿敏感等问题时,可考虑牙龈瓣移植术。该手术是取自身其他部位的牙龈组织瓣,移植到牙龈退缩的部位,以覆盖暴露的牙根面。例如,在某些因牙周病导致广泛牙龈萎缩的患者中,通过牙龈瓣移植术可以改善牙龈外观和牙齿敏感状况,但手术有一定的适应证和风险,需要严格评估患者情况后决定是否采用。
引导组织再生术:对于伴有牙槽骨吸收的牙龈萎缩,引导组织再生术是一种有效的治疗方法。通过植入引导组织再生膜等材料,引导牙周组织中的细胞优先增殖,形成新的牙周组织,包括牙龈组织和牙槽骨,从而改善牙龈萎缩及牙槽骨吸收的状况。该手术需要根据患者的牙槽骨吸收程度等具体情况来实施。
药物辅助治疗
局部使用抗生素:在一些牙龈炎症较重的牙龈萎缩患者中,可能会局部使用抗生素,如米诺环素凝胶等。米诺环素凝胶可以在牙周袋内缓慢释放药物,抑制牙周致病菌的生长,减轻牙龈炎症,从而有助于控制牙龈萎缩的进展。但抗生素的使用需要严格遵循医嘱,避免滥用导致菌群失调等问题。
局部使用促进牙龈纤维细胞增殖的药物:目前一些研究正在探索促进牙龈纤维细胞增殖的药物在牙龈萎缩治疗中的应用,若能研发出安全有效的此类药物,将为牙龈萎缩的治疗提供新的途径,但目前临床应用相对有限,还需更多的研究验证其疗效。
生活方式调整
饮食方面:均衡饮食,多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物,如新鲜蔬菜水果、奶制品、豆制品等。维生素C有助于维持牙龈组织的完整性,维生素D和钙对牙齿和骨骼的健康至关重要。例如,维生素C缺乏可能导致牙龈脆弱易出血,进而加重牙龈萎缩;而充足的钙摄入有助于维持牙槽骨的密度,间接对牙龈萎缩有一定的预防作用。对于不同年龄段的人群,饮食调整需有所侧重,儿童处于生长发育阶段,更要保证营养均衡;老年人则需注意钙的吸收利用,可适当补充钙剂(在医生指导下)以满足身体需求。
避免不良习惯:应避免吸烟、酗酒等不良习惯。吸烟会影响牙龈的血液循环,降低牙龈的抵抗力,加重牙龈炎症,进而促进牙龈萎缩的发展;过量饮酒也可能对口腔健康产生不利影响,干扰口腔内的微生态环境,不利于牙龈健康。对于有吸烟、酗酒习惯的人群,需要积极劝导其戒烟限酒,以利于牙龈萎缩的改善和口腔健康的维护。



