不同人格状态在认知、情感、行为、社交方面表现出多方面差异,如认知上身份识别混乱、感知觉异常;情感上情绪不稳定、情感体验差异;行为上行为模式迥异、身体运动差异;社交上社交角色转变、人际关系变化,儿童患者因自身发展阶段特点这些差异更易显现。
一、认知方面的表现
(一)身份识别混乱
不同的人格状态可能会交替控制患者的意识和行为,患者会感觉自己好像有不同的“我”存在。例如,可能在某段时间以一种人格进行日常活动,对这段时间的经历记忆模糊,而换作另一种人格时,行为、习惯、语言风格等都完全不同,且对之前以其他人格进行的活动没有记忆,这是由于不同人格拥有相对独立的记忆存储系统。儿童患者可能表现为玩耍时突然切换角色,行为和之前完全不一样,且对之前玩耍的内容不能正确回忆,这与儿童大脑发育阶段但不同人格已开始初步分化有关。
(二)感知觉异常
部分患者可能出现对周围环境感知的改变,比如对声音、光线的敏感度在不同人格状态下有差异。在一种人格状态下觉得环境很吵闹,难以集中注意力,而切换到另一种人格时又能较好地适应同样的环境。对于儿童患者,可能表现为在不同人格状态下对玩具的喜好、对游戏的参与度等感知方面的明显变化,这与儿童的认知发展尚未成熟,人格分化对感知觉影响更直接相关。
二、情感方面的表现
(一)情绪不稳定
不同人格状态下情绪波动较大且难以预测。可能在短时间内从极度悲伤迅速转变为过度兴奋,或者从平静突然陷入愤怒。例如,一种人格状态下因为小事就长时间沉浸在悲伤情绪中,而切换到另一种人格时却能很快因为一件小的趣事变得非常开心。儿童患者可能表现为情绪在玩耍伙伴的变化等小因素影响下快速切换,比如前一刻还因为找不到喜欢的玩具大哭,看到新出现的玩具马上又破涕为笑,这是因为儿童的情绪调节能力较弱,人格状态对情绪的影响更易显现。
(二)情感体验差异
不同人格对同一事件会有截然不同的情感体验。比如面对同一场景,一种人格感受到恐惧,而另一种人格却觉得是兴奋。儿童患者可能在不同人格状态下对父母陪伴的情感体验不同,一种人格状态下希望父母时刻陪伴觉得很温暖,另一种人格状态下却觉得父母陪伴是束缚而感到烦躁,这与儿童在不同人格状态下对人际关系的认知和需求不同有关。
三、行为方面的表现
(一)行为模式迥异
不同人格具有各自独特的行为模式。有的人格可能表现得非常谨慎、保守,做事情小心翼翼;而另一种人格可能很冒险、冲动,做出一些大胆甚至危险的行为。例如,一种人格状态下总是按部就班地完成学习任务,另一种人格状态下却可能突然逃课去做一些刺激的事情。儿童患者可能在不同人格状态下有不同的行为模式,比如一种人格状态下安静地独自看书,另一种人格状态下则疯狂地追逐打闹,这是因为儿童的行为可塑性强,不同人格状态对行为的塑造作用明显。
(二)身体运动差异
不同人格控制下的身体运动表现不同。比如一种人格走路姿势稳健、缓慢,另一种人格走路可能比较轻快、跳跃。对于儿童患者,可能在不同人格状态下有不同的跑跳方式等身体运动表现,这与儿童的运动发展阶段以及不同人格状态下的神经肌肉控制差异有关。
四、社交方面的表现
(一)社交角色转变
在不同人格状态下,患者在社交场合中的角色完全不同。一种人格可能在社交中很内向,很少主动与人交流;另一种人格可能变得非常外向,主动与很多人攀谈。儿童患者在不同人格状态下在幼儿园或学校的社交表现也不同,比如一种人格状态下在集体活动中很害羞,不参与互动,另一种人格状态下却很活跃,积极参与各种集体游戏,这与儿童的社交认知和人格状态的交互影响有关。
(二)人际关系变化
由于人格的不同,患者与他人的人际关系也会发生变化。一种人格状态下可能与周围人保持较疏远的关系,另一种人格状态下却能建立起紧密的人际关系。儿童患者在不同人格状态下与同学、老师的人际关系也会有明显差异,比如一种人格状态下经常与同学发生小矛盾,另一种人格状态下却能和同学友好相处,这是因为儿童的人际关系建立还在发展中,人格状态对其影响较为显著。