支气管扩张治疗包括一般治疗（痰液引流、呼吸训练）、控制感染（急性加重期选合适药物、稳定期预防感染）、咯血治疗（小量让安静休息、中等量及大量用止血药等）、外科治疗（明确适应证和禁忌证，儿童需谨慎评估）。
一、一般治疗
1.痰液引流
对于不同年龄的支气管扩张患者，都可采用体位引流的方法。根据病变部位采取不同的体位，原则是使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，以利于痰液流出。例如，病变在肺上叶尖段时，患者可取坐位，身体稍向前倾；病变在肺中叶时，患者取仰卧位，床脚抬高30-50cm；病变在下叶时，患者取俯卧位，床脚抬高。通过定时进行体位引流，每天可进行2-3次，每次15-20分钟，有助于排出痰液，减少细菌滋生，改善通气。
对于儿童患者，要注意操作时的舒适度和安全性，避免因体位引流引起不适或意外。同时，对于有呼吸困难等情况的患者，要谨慎选择体位引流方式。
2.呼吸训练
呼吸训练可以改善患者的呼吸功能。对于各年龄段的支气管扩张患者，都可以进行腹式呼吸训练。患者取平卧位或半卧位，一只手放在胸部，一只手放在腹部，吸气时腹部隆起，胸部尽量不动，呼气时腹部凹陷，每次训练10-15分钟，每天2-3次。通过呼吸训练，可增强呼吸肌的力量，提高肺活量，改善通气状况。
二、控制感染
1.急性加重期感染控制
当支气管扩张患者出现急性加重，如咳嗽、咳痰增多，痰液颜色改变等提示有感染时，需根据可能的病原菌选择合适的抗感染药物。对于儿童患者，要特别注意避免使用可能有严重不良反应的药物。例如，对于常见的革兰氏阴性杆菌感染，可选用阿莫西林/克拉维酸等药物；对于铜绿假单胞菌感染，可选用抗假单胞菌活性的头孢菌素（如头孢他啶）或碳青霉烯类（如亚胺培南）等。对于不同年龄的患者，药物的选择要充分考虑其肝肾功能、年龄适应性等因素。
对于成年患者，在使用抗感染药物前，可能需要进行痰培养和药敏试验，以指导选择更有针对性的抗生素。而对于儿童患者，由于其免疫系统和肝肾功能尚未发育完全，在选择抗感染药物时更要谨慎权衡利弊。
2.稳定期感染预防
对于支气管扩张稳定期的患者，要注意避免接触可能引起感染的因素，如避免去人员密集、空气污染严重的场所。对于有基础疾病的患者，如合并慢性阻塞性肺疾病等，要积极治疗基础疾病，以降低感染的风险。同时，对于儿童患者，要加强日常护理，如注意保暖、保持室内空气流通等，减少感染的机会。
三、咯血治疗
1.小量咯血
对于小量咯血的支气管扩张患者，首先要让患者安静休息，消除其紧张情绪。对于成年患者和儿童患者都适用的措施是保持呼吸道通畅，防止血液阻塞气道。可以让患者取患侧卧位，以防止血液流入健侧肺部。同时，密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。对于儿童患者，要特别注意观察其呼吸情况，因为儿童气道较窄，更容易发生气道阻塞。
2.中等量及大量咯血
当出现中等量及大量咯血时，要及时采取措施。对于成年患者，可能需要使用止血药物，如垂体后叶素等，但要注意其可能的不良反应，如血压升高、腹痛等。对于儿童患者，垂体后叶素的使用要非常谨慎，因为儿童对其不良反应的耐受性较差。同时，对于大量咯血的患者，可能需要进行支气管动脉栓塞等介入治疗，或者在具备手术条件的情况下考虑手术治疗，但手术治疗要严格评估患者的病情和身体状况，包括年龄、基础疾病等因素。
四、外科治疗
1.手术适应证
对于反复大量咯血，经内科治疗无效的支气管扩张患者；病变局限，经充分的内科治疗仍反复发作严重感染的患者可以考虑手术治疗。对于儿童患者，手术治疗要非常谨慎，因为儿童的肺部还在发育阶段，手术可能会对其肺功能产生较大影响，需要严格评估手术的必要性和风险。
2.手术禁忌证
对于全身情况差，心、肺、肝、肾功能不全，不能耐受手术的患者；病变广泛，累及双侧肺的患者一般不考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，全身情况的评估要综合考虑其生长发育、基础健康状况等多方面因素。例如，儿童患者的全身情况评估要充分考虑其生长潜力和对手术创伤的耐受能力。
