急性上呼吸道感染的局部症状包括鼻部（普通感冒有鼻塞、流涕等，流感病毒引起的鼻部症状相对更明显）和咽部（一般有充血、咽干、咽痛等，细菌感染时更明显）；全身症状有发热（不同病原体发热特点不同，对不同人群影响各异）和全身不适（有乏力、周身酸痛等，对有基础疾病儿童影响大）；其他伴随症状包括咳嗽（不同病因咳嗽特点不同，对儿童影响不同）和消化道症状（部分患儿有恶心、呕吐等，婴幼儿需防脱水等并发症，对有消化道基础疾病儿童影响加重）。
一、局部症状
（一）鼻部症状
1.普通感冒引起的鼻部表现：多表现为鼻塞、流涕，初期可为清水样涕，2-3天后涕液变稠，可伴有咽痛。不同年龄儿童表现略有差异，婴幼儿可能因鼻塞出现吃奶困难，影响正常的进食和睡眠。对于有基础鼻部疾病的患儿，如患有过敏性鼻炎的儿童，在发生急性上呼吸道感染时，鼻部症状可能会加重，鼻塞、流涕等症状持续时间可能更长，且更容易合并下呼吸道感染。
2.流感病毒引起的鼻部症状：除鼻塞、流涕外，流感导致的鼻部症状可能相对较明显，部分患儿还可能出现鼻黏膜充血等表现，儿童流感患者可能会因鼻部不适而频繁擤鼻，但要注意避免过度擤鼻导致耳部不适。
（二）咽部症状
1.一般急性上呼吸道感染的咽部表现：可出现咽部充血、咽干、咽痛等症状。年长儿能够准确表述咽痛情况，而婴幼儿可能表现为哭闹、拒食等。如果是细菌感染引起的急性上呼吸道感染，咽部充血可能更为明显，且可能伴有扁桃体肿大、脓性分泌物等。对于有慢性咽炎病史的儿童，在急性上呼吸道感染时，咽部症状会更突出，恢复时间可能相对较长。
二、全身症状
（一）发热
1.不同病原体感染的发热特点：病毒感染引起的急性上呼吸道感染多为低热或中等度热，如普通感冒病毒感染；而流感病毒引起的发热多为高热，体温可达到39-40℃及以上，且发热持续时间相对较长，儿童流感患者体温波动较大，部分患儿还可能伴有寒战。对于新生儿和小婴儿，由于其体温调节中枢发育不完善，感染时发热表现不典型，可能仅表现为体温不稳定，或体温轻度升高，需要密切监测体温变化。
2.发热对不同人群的影响：年长儿发热时可能会出现头痛、全身乏力等不适，而婴幼儿发热可能会影响其精神状态，出现烦躁不安等情况。对于有热性惊厥病史的儿童，即使是轻度发热也可能诱发惊厥发作，因此需要更加密切关注这类儿童的体温变化，一旦体温升高，应及时采取降温措施。
（二）全身不适
1.一般表现：可出现乏力、周身酸痛等症状。儿童患者可能会表现为活动减少，喜欢安静地休息。不同年龄儿童对全身不适的耐受程度不同，学龄前儿童可能会因为周身酸痛而不愿意玩耍，学龄儿童可能会因为乏力而影响学习状态。对于有基础疾病的儿童，如患有先天性心脏病的儿童，在发生急性上呼吸道感染出现全身不适时，可能会加重心脏负担，需要加强病情观察。
三、其他伴随症状
（一）咳嗽
1.不同病因的咳嗽特点：急性上呼吸道感染引起的咳嗽一般为轻至中度咳嗽。如果是合并了下呼吸道感染，咳嗽会加重，且可能伴有咳痰等表现。对于过敏体质的儿童，在发生急性上呼吸道感染时，可能会因气道高反应性出现刺激性干咳，且咳嗽持续时间可能较长。
2.咳嗽对儿童的影响：频繁咳嗽会影响儿童的睡眠和进食，对于婴幼儿，剧烈咳嗽可能会导致呕吐等情况。如果儿童咳嗽伴有喘息，需要警惕是否合并了喘息性支气管炎或哮喘等疾病，尤其是有哮喘病史的儿童，在急性上呼吸道感染时更容易诱发哮喘发作，需要及时采取平喘等治疗措施。
（二）消化道症状
1.部分患儿出现的消化道表现：一些儿童急性上呼吸道感染时可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。如胃肠型感冒，主要由柯萨奇病毒引起，除了有上呼吸道感染症状外，消化道症状较为突出。婴幼儿发生急性上呼吸道感染出现消化道症状时，要注意与消化系统疾病鉴别，同时要注意防止脱水等并发症的发生，因为婴幼儿自身调节能力较弱，容易出现水电解质紊乱。对于有消化道基础疾病的儿童，如患有胃炎的儿童，在急性上呼吸道感染时，消化道症状可能会加重，需要调整饮食结构，给予易消化的食物。
