牙龈肿痛可能由牙周炎、智齿冠周炎、牙龈炎、食物嵌塞、全身性疾病等引起，家庭可通过保持口腔清洁、局部冷敷、饮食调整缓解，若症状持续不缓解或加重需及时就医，医生会针对不同病因进行牙周基础治疗、智齿冠周炎局部冲洗上药及拔除智齿、治疗全身性疾病相关牙龈肿痛等处理。
一、寻找病因
牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有以下几种：
牙周炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，引发牙周组织的慢性炎症，导致牙龈红肿、疼痛，还可能伴有牙龈出血、牙齿松动等症状。不同年龄段人群都可能患病，口腔卫生不良的生活方式会增加患病风险。
智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，多见于18-25岁的青年，常因智齿萌出空间不足、局部清洁困难等因素诱发，进食、吞咽、开口活动时疼痛可能加重。
牙龈炎：主要是由于口腔卫生较差，牙垢和牙石堆积，刺激牙龈组织引起的炎症，表现为牙龈红肿、易出血，一般无牙齿松动等情况，各年龄段均可发生，不良口腔卫生习惯是常见诱因。
食物嵌塞：牙缝中的食物残渣未能及时清理，刺激牙龈组织，导致牙龈肿痛，这种情况在有牙齿排列不齐等情况的人群中较为常见，进食后未及时清洁口腔易引发。
全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致牙龈肿痛，如血液系统疾病（白血病等）、糖尿病等。血液系统疾病患者由于机体抵抗力下降，口腔感染易扩散，出现牙龈肿痛等症状；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境改变，易发生感染导致牙龈肿痛。
二、家庭缓解措施
保持口腔清洁
刷牙：使用软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，反复进行拂刷。这样可以有效清除牙齿表面和牙龈沟内的食物残渣、菌斑等，减轻牙龈肿痛症状。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏；对于老年人，要注意选择手柄便于握持的牙刷，保证刷牙效果。
使用牙线或冲牙器：每天使用牙线清理牙缝间的食物残渣，对于有条件的人群，还可以使用冲牙器，冲牙器能更有效地清除牙齿邻面、牙龈沟等部位的污垢。使用牙线时要注意动作轻柔，避免损伤牙龈；冲牙器使用时要根据自身情况调整合适的水压。
局部冷敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在牙龈肿痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，通过低温收缩血管，减轻牙龈肿胀和疼痛。冷敷时要注意避免冻伤皮肤，对于儿童，要选择合适的冷敷方式，确保安全。
饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，这些食物会刺激牙龈，加重肿痛症状；避免食用过烫、过硬的食物，以免损伤牙龈组织。多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C有助于增强牙龈组织的抵抗力，促进牙龈炎症的恢复。
三、及时就医及后续处理
就医时机：如果牙龈肿痛症状持续不缓解或加重，如疼痛剧烈、牙龈肿胀明显、伴有发热、张口受限等情况，应及时就医。因为这些情况可能提示病情较为严重，如智齿冠周炎引起的间隙感染、牙周炎发展到晚期等，需要专业医生进行处理。
医生的处理方式
牙周炎、牙龈炎：医生可能会进行牙周基础治疗，如龈上洁治（洗牙）去除牙结石、菌斑，龈下刮治深入牙龈沟内清除深部的牙石和菌斑，必要时还会进行根面平整等操作，以消除牙龈炎症，促进牙龈恢复健康。
智齿冠周炎：医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部上药，如碘甘油等，以消炎止痛。如果智齿反复发炎，待炎症控制后，一般会建议拔除智齿，防止复发。
全身性疾病相关牙龈肿痛：如果是全身性疾病引起的牙龈肿痛，医生会针对原发疾病进行治疗，同时采取相应的口腔局部处理措施缓解牙龈肿痛症状。例如，对于糖尿病患者，要积极控制血糖，同时进行口腔局部的抗炎治疗；对于血液系统疾病患者，需要在血液科和口腔科医生的共同协作下进行治疗。
总之，当出现牙龈肿痛时，要先明确病因，采取相应的家庭缓解措施，若症状严重或持续不缓解应及时就医，由医生进行专业的诊断和治疗。
