青春期牙龈炎治疗需多方面综合处理，首先去除局部刺激因素，包括洁治术及纠正不良习惯；局部药物治疗可用过氧化氢溶液冲洗和涂布碘制剂等；要控制菌斑，进行口腔卫生指导并使用含氟漱口液；一般以局部治疗为主，严重时可考虑全身用药，少数牙龈增生明显且治疗不佳者可谨慎行手术治疗，同时治疗中要充分考虑青春期患者生理心理特点及对发育的影响。
一、去除局部刺激因素
1.洁治术：青春期牙龈炎主要是由菌斑微生物引起的牙龈组织慢性炎症，通过龈上洁治术（洗牙）和龈下刮治术去除牙面上的菌斑、牙石等局部刺激因素是基础治疗方法。对于处于青春期的患者，应选择合适的洁治工具，操作过程中要注意避免损伤牙龈组织，因为青春期患者牙龈较为敏感，轻柔操作可减少不适。例如，通过超声洁治器或手动刮治器清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑和牙石，恢复牙龈组织的健康状态。
2.纠正不良习惯：如果患者存在口呼吸、咬唇、偏侧咀嚼等不良习惯，这些习惯可能会加重牙龈的炎症刺激，需要帮助患者纠正。比如，对于口呼吸的患者，要排查是否存在鼻腔疾病等诱因并进行相应处理，指导患者用鼻呼吸；对于咬唇习惯的患者，要耐心引导其改变习惯，因为这些不良习惯会持续刺激牙龈，影响牙龈炎的治疗效果及预后。
二、局部药物治疗
1.过氧化氢溶液冲洗：可使用3%的过氧化氢溶液对牙龈沟进行冲洗，过氧化氢溶液有抗菌、消炎的作用，能够清除龈沟内的细菌、坏死组织等。冲洗时要注意控制溶液的压力，避免过度冲洗导致患者不适，对于青春期患者，操作要轻柔，减少对牙龈的刺激。例如，用注射器抽取适量过氧化氢溶液，缓慢冲洗牙龈沟，然后用生理盐水冲洗干净，以减轻牙龈的炎症红肿。
2.局部涂布药物：可在牙龈沟内涂布碘制剂，如碘甘油等，碘制剂具有杀菌、收敛的作用，能够缓解牙龈的炎症。涂布时要注意准确将药物放置在牙龈沟内，避免药物接触到口腔其他正常黏膜组织，对于青春期患者，要确保药物涂布均匀，发挥良好的消炎作用。
三、控制菌斑
1.口腔卫生指导：向患者及其家长进行口腔卫生指导非常重要。要教会患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于青春期患者，要强调坚持口腔卫生维护的重要性，因为良好的口腔卫生习惯是预防和治疗牙龈炎的关键。指导患者使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面的菌斑，对于一些牙齿排列较紧密的青春期患者，牙线的使用可能需要耐心指导，确保能够有效清除邻面菌斑。
2.使用含氟漱口液：可以建议患者使用含氟漱口液辅助控制菌斑，含氟漱口液能够帮助增强牙齿的抗龋能力，同时也有一定的抑菌作用。但要注意选择适合青春期患者的含氟漱口液，并且按照正确的方法使用，一般是每天含漱一次，含漱一定时间后吐出，不能吞咽。
四、全身药物治疗
一般情况下，青春期牙龈炎以局部治疗为主，全身药物治疗通常不作为首选。但如果患者的炎症比较严重，伴有全身症状等特殊情况时，可在医生评估下考虑使用抗生素等药物，但要严格掌握用药指征，避免滥用药物。例如，当牙龈炎合并有较严重的感染，出现发热等全身症状时，可根据病情选用合适的抗生素，但要注意药物的选择要考虑青春期患者的生理特点，避免使用对青春期发育可能产生不良影响的药物。
五、手术治疗
对于少数牙龈增生明显且经上述治疗后效果不佳的青春期患者，可考虑在炎症控制后进行牙龈成形术等手术治疗，但手术治疗要非常谨慎，严格把握适应证。手术过程中要注意尽量减少对牙龈组织的损伤，术后要加强口腔护理，指导患者做好术后的口腔卫生维护，促进牙龈组织的恢复。
特殊人群注意事项
青春期患者正处于生长发育阶段，在治疗过程中要充分考虑其生理和心理特点。在口腔卫生指导时，要以通俗易懂的方式向患者和家长讲解口腔保健的重要性，因为青春期患者可能会因为外貌等因素对口腔健康问题比较敏感，要给予足够的关心和耐心。同时，在选择治疗方法和药物时，要充分考虑对青春期发育的影响，避免使用可能影响其生长发育的治疗手段和药物，确保治疗的安全性和有效性。例如，在使用局部药物时，要选择对青春期患者黏膜刺激性小的药物，并且密切观察患者使用后的反应。
