自恋型人格障碍有核心自我评价、人际关系、情绪等方面的症状。核心自我评价上过度自负且渴望无限关注与赞美；人际关系中缺乏共情能力还会利用他人谋利；情绪方面易生嫉妒且面对批评反应强烈。
一、核心自我评价相关症状
1.过度自负：坚信自己是特殊且独一无二的，认为自己的才能、成就等远超周围人。例如在工作场合中，总觉得自己的工作成果比同事出色很多，即使实际情况并非完全如此，仍会表现出对自己过高的评价，觉得自己理应获得更多的赞誉和回报，这种过度自负源于其内在对自身不切实际的高估，可能与早期成长环境中缺乏恰当的客观反馈有关，若儿童时期长期被过度夸赞而未得到基于实际能力的正确引导，可能会发展出此类过度自负的表现。
2.渴望无限的关注与赞美：极度希望自己成为他人关注的焦点，时刻寻求他人的赞美。比如在社交活动中，会不断通过讲述自己的成就、展示独特的经历等方式来吸引他人的目光，一旦得不到足够的赞美就会感到不满甚至愤怒。这是因为自恋型人格障碍者将他人的认可当作维持自我价值感的重要来源，其内在的自我价值感不稳定，需要不断从外界获取赞美来强化，而这种对关注和赞美的过度渴望可能与自身低水平的自我接纳有关，无法依靠内在的自我肯定来稳定情绪和自我认知。
二、人际关系相关症状
1.缺乏共情能力：难以理解他人的感受和需求。在与他人交往时，当朋友遇到困难倾诉时，不能感同身受地去体会朋友的痛苦，而是更关注自己在这个情境中可能受到的影响或者将话题引导到自己身上。例如朋友讲述自己失恋的悲伤经历，自恋型人格障碍者可能会说“我之前也有过类似的情况，比你严重多了”，而没有给予朋友应有的情感支持，这是由于其聚焦于自我的思维模式，没有发展出对他人情感的敏锐感知和理解能力，这种情况在不同年龄、性别群体中都可能出现，但可能因个体成长过程中情感互动模式的不同而有不同的外在表现形式，比如在儿童时期可能表现为不关心同伴的情绪，只关注自己的玩具等资源占有情况。
2.利用他人为自己谋利：倾向于把他人当作实现自己目标的工具。在合作项目中，会只考虑如何从合作中为自己获取最大利益，而不考虑合作伙伴的利益和感受，可能会利用同伴的优势来提升自己的成果，却在利益分配等方面偏向自己。这种行为模式源于其以自我为中心的价值观，将人际关系简化为对自己有利的资源交换，在不同生活方式下，比如在以竞争为主导的工作环境中可能更易表现出此类利用他人的行为，而在相对和谐、注重团队协作的生活环境中可能会受到一定抑制，但本质上是自恋型人格障碍在人际关系中的典型体现，不同年龄层的个体都可能出现，只是表现的情境和方式会因年龄特点有所差异，如青少年可能在同伴交往中通过主导活动来利用同伴达成自己在群体中的地位目标。
三、情绪相关症状
1.易产生嫉妒情绪：当看到他人取得成就或获得比自己更多的关注时，会产生强烈的嫉妒心理。比如同事因为一个项目获得了奖项，会心生不满和嫉妒，而不是去客观地分析同事的优势并学习。这种嫉妒情绪的产生是因为其过度关注自己的地位和价值，将他人的成就视为对自己的威胁，其内在的自我价值比较机制失衡，总是处于与他人比较的不利状态时就会引发嫉妒，在不同性别中都可能存在，但可能在男性中更易以竞争对抗的方式表现嫉妒，女性中可能更易以隐性的方式表现，在不同年龄阶段，儿童时期可能表现为对同伴拥有更好玩具等的嫉妒，随着年龄增长，嫉妒对象和表现形式会更复杂多样。
2.面对批评时的强烈反应：当受到批评时，会表现出极度的愤怒、羞耻等强烈情绪反应。即使是建设性的批评，也会觉得自己受到了严重的攻击，无法冷静接受。例如在工作中被领导指出工作中的小错误时，会暴跳如雷，觉得领导是在故意刁难自己，这是因为其自我形象过于脆弱，将外界的批评视为对自我价值的否定，其内心的自我保护机制过度敏感，不能正确区分建设性批评和恶意攻击，在不同生活方式下，如经常处于高压工作环境中的个体可能更易在面对批评时出现强烈反应，因为其自我价值感更依赖于工作成果等外在认可，年龄较小的个体在面对他人指出其行为不当等批评时也可能出现类似强烈反应，但表现可能更直接和情绪化。
