感觉自己有妄想症时应尽快就医评估诊断，非药物干预有心理治疗，包括认知行为疗法和支持性心理治疗，药物治疗需遵医嘱，不同特殊人群如儿童青少年、女性、男性及有特殊病史者在诊治中有不同注意事项。
一、就医评估与诊断
感觉自己有妄想症时，首先应尽快前往精神心理科就诊。医生会通过详细的病史采集、精神检查等进行评估诊断。病史采集会涉及个人的成长经历、家族精神疾病史、近期生活事件等多方面情况。精神检查则包括对思维、感知觉、情感等方面的细致评估，可能还会借助一些心理测评量表辅助诊断，以明确是否真的患有妄想症以及病情的严重程度等。例如，通过专业的精神检查可以发现患者是否存在不切实际的坚信某些错误信念等典型的妄想症表现。
二、非药物干预措施
（一）心理治疗
1.认知行为疗法（CBT）
对于成人患者，CBT是常用的心理治疗方法之一。它可以帮助患者识别和纠正那些不合理的信念和思维模式。比如，患者如果存在被害妄想，CBT会引导患者去审视这种被害妄想产生的证据是否充分，通过与患者一起分析，逐步改变其错误的认知。在治疗过程中，治疗师会与患者建立良好的治疗关系，通过一系列的认知重建和行为应对策略训练，帮助患者改善症状。对于不同年龄、生活方式的成人，CBT都可以根据个体情况进行调整，以更好地适应患者的情况。
对于儿童青少年患者，在进行CBT时需要考虑其身心发展特点。治疗环境和方式会尽量符合儿童青少年的认知水平和兴趣，例如可能会采用游戏疗法等融入CBT的元素，帮助他们识别和改变不合理的想法。同时，要关注患儿的生活方式，比如合理安排学习和娱乐时间等，营造有利于心理康复的生活环境。
2.支持性心理治疗
无论是哪个年龄段的患者，支持性心理治疗都很重要。治疗师通过倾听患者的倾诉，给予情感上的支持、理解和接纳。让患者感受到被关心，有助于缓解其焦虑等情绪，建立治疗的信心。对于有特定病史的患者，比如有过重大生活创伤后出现妄想症状的，支持性心理治疗可以帮助患者逐渐梳理创伤相关的情绪，在安全的氛围中面对自己的病情。对于女性患者，在心理治疗过程中，要考虑到性别相关的心理特点，给予更具针对性的情感支持；男性患者也同样需要被尊重和理解其内心的感受。
三、药物治疗原则（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
如果确诊为妄想症，可能会涉及药物治疗，常用的药物有抗精神病药物等。但药物的使用需要严格遵循医生的专业判断。例如，对于一些病情较为严重的患者，可能会根据具体情况选用合适的抗精神病药物来控制妄想等症状。在考虑药物治疗时，会充分评估患者的年龄因素，儿童青少年一般尽量避免首先使用药物干预，优先考虑非药物治疗；对于不同生活方式的患者，也会考虑药物可能对其生活产生的影响等因素，以患者舒适度为标准来谨慎选择药物。同时，对于有特殊病史的患者，会格外注意药物与病史的相互作用等情况。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童青少年
儿童青少年出现感觉自己有妄想症的情况相对较少，但一旦发现，由于其身心发育尚未成熟，非药物干预应作为首要考虑。要特别关注他们的生活环境，营造积极健康、充满关爱的家庭和学校环境，避免不良因素对其心理的刺激。同时，家长和老师要密切观察其行为和心理变化，及时引导他们正确看待自己的想法和周围的事物。
（二）女性
女性患者在治疗过程中，要考虑到激素水平等可能对病情产生的影响。在心理治疗中，充分尊重女性的情感表达，治疗方案的制定也可以结合女性的心理特点进行调整。同时，在药物治疗方面，要关注药物可能对女性生理周期等方面产生的影响，与医生充分沟通权衡利弊。
（三）男性
男性患者可能在面对病情时表现出不同的心理应对方式，在心理治疗中要关注其独特的心理需求，给予理解和引导。同样在药物治疗时，考虑药物对男性生理和心理可能产生的影响，确保治疗在保障患者舒适度的前提下进行。
（四）有特殊病史者
对于有精神疾病家族史等特殊病史的患者，在诊断和治疗过程中要更加谨慎。医生需要全面了解其既往病史情况，在选择治疗方法和药物时充分考虑与既往病史的相容性，制定更具个性化且安全的治疗方案，密切监测治疗过程中的反应。
