呼吸衰竭到死亡要多久

来源:民福康

呼吸衰竭到死亡时间因人而异,受基础疾病状况(年龄、性别、生活方式、病史等)、呼吸衰竭类型和严重程度影响,同时救治情况也左右死亡时间,及时有效呼吸支持治疗和控制基础病因可影响预后,从数小时到数周甚至更长时间都有可能,需早期识别并及时有效治疗改善预后。

基础疾病状况

年龄方面:儿童和老年人相对更脆弱。儿童呼吸储备能力较差,若本身存在先天性呼吸系统疾病等基础问题,发生呼吸衰竭后进展可能较快。例如,一些患有严重先天性心脏病合并呼吸功能不良的儿童,呼吸衰竭发生后可能在较短时间内(数小时至数天)病情急剧恶化。老年人各器官功能衰退,呼吸肌力量减弱,肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺间质纤维化等患病率高,发生呼吸衰竭后,机体对缺氧和二氧化碳潴留的耐受能力下降,病情进展可能相对较快,但具体时间也因个体差异不同,有的可能在数天内,有的可能持续数周甚至更长时间,但总体预后较差。

性别方面:一般来说性别本身不是决定呼吸衰竭到死亡时间的直接因素,但女性患者如果合并一些与激素相关的呼吸系统疾病,如某些特殊类型的哮喘,在激素水平变化等因素影响下,呼吸衰竭的发生和发展可能有一定特点,但这不是绝对的决定因素。

生活方式方面:长期吸烟的患者,其肺部基础情况差,发生呼吸衰竭后,由于烟草对肺部的长期损害,如导致气道炎症、肺组织弹性下降等,病情往往较重,进展可能相对较快。而长期酗酒的患者,肝脏和肺部可能都受到损伤,发生呼吸衰竭后,机体的代谢和呼吸功能调节等都会受到影响,也会加速病情向危重方向发展。

病史方面:有长期慢性呼吸衰竭病史的患者,机体已经处于相对失代偿状态,一旦出现急性加重,如合并肺部感染等情况,病情恶化速度会比既往没有慢性呼吸衰竭病史的患者快。例如,一个COPD患者长期处于慢性呼吸衰竭状态,平时依赖家庭氧疗等,当发生肺部严重感染时,呼吸衰竭会迅速加重,可能在数天内就会危及生命;而既往没有呼吸衰竭病史,因突发肺栓塞等导致呼吸衰竭的患者,如果能及时得到有效治疗,可能预后相对好一些,死亡时间会相对延迟,但如果治疗不及时,也可能很快死亡。

呼吸衰竭的类型和严重程度

Ⅰ型呼吸衰竭:主要是缺氧,无二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低。如果是由严重肺部感染引起的Ⅰ型呼吸衰竭,感染控制不及时,缺氧进行性加重,可能在数天内就会因严重缺氧导致多器官功能衰竭而死亡。例如,重症肺炎患者出现Ⅰ型呼吸衰竭,肺部炎症广泛,氧合指数极低,若没有有效的抗感染及呼吸支持治疗,很快会出现循环、肝、肾等多器官功能障碍,进而危及生命。

Ⅱ型呼吸衰竭:既有缺氧又有二氧化碳潴留。二氧化碳潴留会导致呼吸性酸中毒等一系列代谢紊乱,对机体的影响更大。如果是慢性Ⅱ型呼吸衰竭急性加重,患者本身可能已经有肺心病等并发症,此时二氧化碳潴留迅速加重,会引起中枢神经系统抑制等严重后果,如肺性脑病,患者会出现意识障碍等,病情进展快,可能在1-2周内甚至更短时间内导致死亡。如果是急性Ⅱ型呼吸衰竭,如急性肺水肿引起的,若不能迅速纠正肺水肿,改善通气和氧合,也会很快出现严重后果,数天内可能危及生命。

呼吸衰竭的救治对死亡时间的影响

及时有效的呼吸支持治疗:如果能及时给予机械通气等呼吸支持治疗,对于改善患者的氧合和二氧化碳排出非常关键。例如,应用无创正压通气及时纠正Ⅱ型呼吸衰竭患者的二氧化碳潴留和缺氧,可延缓病情向危重方向发展,延长患者的生存时间,甚至可能使患者病情得到逆转。而如果呼吸支持治疗不及时,如患者发生呼吸衰竭后未能在合理时间内进行气管插管机械通气等,会加速病情恶化,缩短死亡时间。

控制基础病因:针对引起呼吸衰竭的基础病因进行有效控制也至关重要。比如由肺部感染引起的呼吸衰竭,合理选用敏感抗生素控制感染,能减轻肺部炎症,改善肺的通气和换气功能,从而延缓病情进展,延长患者生存时间;如果感染未能得到控制,炎症持续加重,会使呼吸衰竭不断恶化,加快向死亡发展的进程。

总之,呼吸衰竭到死亡的时间不能一概而论,受多种因素综合影响,从数小时到数周甚至更长时间都有可能,关键是要早期识别呼吸衰竭,及时采取有效的治疗措施来改善预后。

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呼吸衰竭是指由于多种原因导致肺通气、换气功能障碍,进而引起的一系列临床综合征。
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一型呼吸衰竭诊断标准?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
一型呼吸衰竭是比较常见的现象,诊断一型呼吸衰竭的标准是,氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳分压的数值处于正常范围。患者可以保持呼吸道的通畅,遵医嘱给予高流量吸氧,避免剧烈活动。
二型呼吸衰竭吸氧浓度应该是多少?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
二型呼吸衰竭的患者一般都是有缺氧伴随二氧化碳潴留的,一般吸氧浓度应该小于35%,氧流量在1-2L/min,但是建议你喊护士来帮你调节,因为氧浓度及流量是涉及到计算的,在吸氧过程中患者家属不要随意调节,防止影响病情。
呼吸衰竭的分类和主要特点是什么?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
呼吸衰竭可分为两种,I型呼吸衰竭与II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭的主要特点是缺氧,没有二氧化碳潴留;II型呼吸衰竭主要特点是缺氧并伴有二氧化碳潴留,其常见于慢性阻塞性肺病等疾病。
1型呼衰诊断标准是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
如果患者身体不能有效的进行气体交换,导致身体缺氧,氧分压检查结果小于60毫米汞柱,二氧化碳分压降低,可以诊断为1型呼衰。1型呼衰的患者一般是肺栓塞、重症肺炎等严重呼吸系统疾病刺激造成的。
1型呼吸衰竭
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
1型呼吸衰竭患者在安静状态下,二氧化碳分压正常或下降,但是氧分压小于60毫米汞柱。主要表现为缺氧以及二氧化碳潴留的症状。患者需要间断性给予高流量的氧疗,同时也需要保持呼吸道通畅,预防肺部感染性疾病的发生。
一型呼吸衰竭氧疗原则是怎样?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
一型呼吸衰竭属于低氧性的呼吸衰竭,在进行氧疗的时候要将氧气浓度调到百分之35以上,来缓解低氧血症,并避免出现二氧化碳潴留。在治疗期间还要预防并发症,以免病情加重。
一型二型呼吸衰竭临床表现区别?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
一型呼吸衰竭的患者是单纯的缺氧,一般没有二氧化碳无潴留,会伴有呼吸困难、急促、嘴巴发绀、水肿、结膜充血;而二型呼吸衰竭主要症状表现有缺氧,合并二氧化碳潴留,会出现意识障碍、昏迷、情绪激动等症状。
呼吸衰竭1型严重吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
一般情况下,需要根据患者的年龄以及身体状态来判断严重的程度。如果出现呼吸衰竭1型的是年轻力壮的患者,经过积极的治疗,情况可以得到明显改善。如果年纪较大,伴随各种疾病的老年患者,情况比较严重。
二型呼吸衰竭如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
二型呼吸衰竭患者可以给予鼻导管或面罩吸氧,如果缺氧症状较重,需要给予机械通气;治疗期间注意保持呼吸通畅,痰多的患者可以给予沙丁胺醇等祛痰药物治疗。平时注意休息,避免过度劳累。
诊断呼吸衰竭的血气标准是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
诊断呼吸衰竭的血气分析标准是体内血氧分压在海平面大气压下,与静息状态下,小于60mmHg或伴有二氧化碳分大于50mmHg。检测结果分为一型呼衰和二型呼衰,一型呼衰特点是缺氧性,二型呼衰是高碳酸血症。
呼吸衰竭怎么治疗
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
呼吸功能的衰竭主要包括,呼吸的肺通气功能的衰竭,和肺的换气功能的衰竭两种。此类患者由于肺的通气和换气功能的障碍,导致的低氧以及二氧化碳的潴留,从而导致患者的氧的窘迫,导致呼吸窘迫的症状。呼吸衰竭的治疗主要是针对于导致呼吸衰竭的原发病因的治疗,以及氧疗,对于严重呼吸衰竭的病人,氧疗无效时,转入ICU病房,予以气管插管及呼吸机辅助呼吸等治疗。
肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病,慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症,导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后,就会出现血管内皮破坏、血管增厚,久而久之,就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大,最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上,会出现活动后胸闷、心慌、气短。
呼吸衰竭严重吗
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
呼吸衰竭是非常严重的疾病,因为机体进行组织器官要进行正常代谢,离不开氧。出现缺氧或者高碳酸血症,组织器官代谢发生障碍,重要的脏器组织、结构发生变化。比如大脑耐受缺氧,如果患者完全停止供氧4公分,大脑皮层会出现不可逆的损害。如果氧分压低于50mmHg,病人会出现神志恍惚、烦躁不安。如果氧分压低于30mmHg,病人会陷入昏迷状态。如果氧分压低
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是,患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留,给予患者动脉血气检查时,可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱,同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现,同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别,在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭,血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常,一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱,而且二型呼吸衰竭,属于高碳酸性的呼吸衰竭。
1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭分型需要依靠血气分析的结果来判断。一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱。二氧化碳分压小于50毫米汞柱。一般是由于换气功能障碍所引起。二型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱,一般是因为通气功能障碍。两种类型的呼吸衰竭,相同点是氧分压都低于60毫米汞柱,不同点是二氧化碳分
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