双相情感障碍应该如何治疗

来源:民福康

双相情感障碍的治疗包括药物、心理、物理治疗及综合管理监测。药物治疗常用心境稳定剂等,需考虑不同患者差异;心理治疗有认知行为疗法(不同年龄实施方式不同)和人际与社会节律疗法(强调规律生活节律);物理治疗中重复经颅磁刺激(需考虑不同患者因素)和电休克治疗(使用谨慎且考虑不同患者情况);综合管理监测包括定期评估(不同患者评估方式不同)和生活方式调整(鼓励健康生活方式,避免不良习惯)。

一、药物治疗

双相情感障碍的药物治疗是重要手段,常用药物包括心境稳定剂等。例如碳酸锂是经典的心境稳定剂,有大量研究表明其对双相情感障碍的躁狂发作和抑郁发作均有一定的治疗作用,可通过调节神经细胞内外的离子平衡等机制发挥效果;丙戊酸盐也是常用药物,多项临床研究显示其能有效控制双相障碍患者的情绪波动,在躁狂发作的治疗中发挥作用。对于双相抑郁发作,某些抗抑郁药物也可使用,但需要谨慎,因为部分抗抑郁药物可能诱发躁狂发作,需根据患者具体病情在专业医生指导下选择。不同年龄的患者对药物的代谢等可能存在差异,儿童青少年使用药物需更加谨慎评估风险与收益;女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期使用药物要考虑对胎儿、婴儿的影响,需与医生充分沟通调整治疗方案。

二、心理治疗

1.认知行为疗法:通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来发挥作用。研究发现,认知行为疗法可以帮助双相情感障碍患者认识到自己在情绪波动时的不合理认知,并学会用更积极合理的方式应对。对于不同年龄的患者,认知行为疗法的实施方式可能有所不同,儿童青少年可以通过游戏化等方式融入认知行为疗法的理念,帮助他们识别情绪和调整行为;成年患者则可以更直接地进行认知层面的引导和行为训练。

2.人际与社会节律疗法:强调规律的生活节律对情绪稳定的重要性。稳定的生活作息对于双相情感障碍患者非常关键,不同生活方式的患者都需要遵循规律的作息,包括固定的睡眠时间、饮食时间等。例如,对于有熬夜等不良生活方式的患者,需要引导其建立规律的生活节奏,这有助于稳定情绪,减少情感障碍的发作频率。有病史的患者更需要严格遵循人际与社会节律疗法的要求,以维持病情的稳定。

三、物理治疗

1.重复经颅磁刺激(rTMS):是一种非侵入性的物理治疗方法。研究表明,rTMS对双相情感障碍的抑郁发作和躁狂发作都有一定的治疗效果。对于不同年龄的患者,rTMS的参数等可能需要调整,儿童青少年由于头颅等生理结构与成人不同,需要更加精准地设置治疗参数;女性患者在接受rTMS治疗时,也要考虑其生理周期等因素对治疗效果的可能影响;有脑部相关病史的患者在接受rTMS治疗前需要进行详细的评估,确保治疗安全。

2.电休克治疗(ECT):在某些严重的双相情感障碍病例中使用,如严重的抑郁发作且药物治疗无效等情况。但ECT的使用需要非常谨慎,对于不同年龄的患者,其耐受性等不同,儿童青少年一般不首先考虑ECT治疗;女性患者在接受ECT治疗时要考虑其身体的特殊状况以及对生育等方面的可能影响;有脑部疾病病史等情况的患者使用ECT需要严格评估风险。

四、综合管理与监测

1.定期评估:需要定期对双相情感障碍患者进行病情评估,包括情绪状态、社会功能等方面。不同年龄的患者评估方式有所不同,儿童青少年可以通过观察其在学校、家庭中的表现等进行评估;成年患者可以通过自评量表等方式进行评估。女性患者在特殊时期如孕期、哺乳期等更要加强评估频率。有病史的患者要对比之前的病情评估结果,了解病情的变化趋势。

2.生活方式调整:鼓励患者保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动等。合理饮食对于双相情感障碍患者的情绪稳定有帮助,不同年龄、性别和生活方式的患者都需要摄入均衡的营养,例如儿童青少年需要保证充足的蛋白质、维生素等摄入以支持身体和大脑发育;女性患者在经期等特殊时期可能需要调整饮食结构来缓解情绪相关的不适;有运动习惯的患者可以继续保持适量运动,但要避免过度运动对身体造成不良影响,而没有运动习惯的患者则需要逐步建立适合自己的运动方式。同时,要避免患者吸烟、酗酒等不良生活习惯,这些习惯可能会加重双相情感障碍的病情。

阅读全文
了解疾病
双相情感障碍
双相情感障碍一般是指既有躁狂发作,又有抑郁发作的一种精神障碍性疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

双相情感障碍的治疗方法
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
双相情感障碍的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和心理治疗。 1、一般治疗 保持健康的生活方式对于双相情感障碍的患者非常重要,包括建立规律的作息时间、保持良好的睡眠质量、定期进行体育锻炼等。 2、药物治疗 常用的药物包括抗抑郁药物、抗精神病药物,比如氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛等,这些药物可以帮助稳定情绪
双相情感障碍能治愈吗
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
双相情感障碍是否能治愈,应结合具体情况进行判断。 双相情感障碍治疗的前提是为患者营造安静、舒适的环境。如果家属和朋友能够给予患者足够的关心,使其在融洽的氛围中接受治疗,比如认知行为疗法、心理教育、家庭治疗等,特别是在病情比较轻微的情况下,通常可以治愈。但是,如果患者所处的环境较差,即使正在接受心理或
双相情感障碍药物治疗时注意事项有哪些
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
双相情感障碍药物治疗时注意事项通常包括选用合适的药物、按时服药、及时更替药物等。 1.选用合适的药物 由于双相情感障碍的表现形式多样,且每个患者对药物的反应也不尽相同,因此选择合适的药物需要基于患者的具体病情、历史治疗反应、并发症以及个人偏好等因素进行个体化考虑。 2.按时服药 持续和稳定地服药对于
双相情感障碍的表现有哪些
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
双相情感障碍的表现包括情绪低落、情绪高涨、注意力不集中等。 1、情绪低落 双相情感障碍的患者可能会长时间感到情绪低落、沮丧或绝望。这种低落情绪可能会持续数周、数月甚至更长时间。患者可能会对日常活动失去兴趣,感到疲倦和无力。 2、情绪高涨 在情绪低落阶段,患者可能会经历一段时间的情绪高涨。他们会感到异
双相情感障碍治愈率怎么样
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
双相情感障碍的治愈率因个体差异而异,临床并没有明确的治愈率。 双相情感障碍属于常见的精神疾病,表现为既有抑郁又有躁狂发作,虽然此病属于慢性病,但是,若患病后患者及时进行规范治疗,一般就可控制疾病进展,并使疾病痊愈,但治愈率无法明确。 双相情感障碍患者需及时就医,根据自身情况以及检查结果遵医嘱规范治疗
双相情感障碍什么意思
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
双相情感障碍是指既有躁狂发作又有抑郁发作的精神类疾病。 双相情感障碍疾病期间的患者特征是在情绪上经历周期性的波动,包括抑郁期和躁狂期,情感波动可以自然地发生或在治疗过程中产生。抑郁期是指患者情绪低落、沮丧、无助和无望。而躁狂期是指患者情绪高涨、过于兴奋和活跃,以至于他们感到不需要睡眠或休息。 建议患
双相情感障碍是不是终生服药
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
双相情感障碍是不是终生服药,应根据具体情况进行分析。 若患者的病情不严重,症状发作的时间较短,间隔较长,且经过心理治疗或是物理治疗即可得到明显的改善,通常无需终生服药,可以在症状发作时遵医嘱用药,以便减少对于药物的依赖性。若是患者的病情严重,不适症状频繁发作,且发作时间较长,进行心理或是物理治疗无法
双相情感障碍的临床表现是什么
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
双相情感障碍的临床表现是出现抑郁期、睡眠问题、极度兴奋等。 1、出现抑郁期 双相情感障碍的患者可能经历持续的悲伤、绝望感和内心空虚,失去兴趣和快乐感,对日常活动失去兴趣。 2、睡眠问题 双相情感障碍可能会影响患者正常的睡眠质量,造成失眠或过度睡眠等异常表现出现。 3、极度兴奋 双相情感障碍会造成大脑
双相情感障碍属于精神病吗
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
双相情感障碍属于精神病。 双相情感障碍是一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神疾病。此类疾病属于情感障碍的一种类型,病因尚不明确,考虑与生物学因素、心理因素、社会因素等因素有关。若存在家族史,或有酗酒或药物依赖史,则会增加患病风险。 患双相情感障碍后需及时就医,根据自身情况以及检查结果遵医
双相情感障碍的治疗方法是什么
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
双相情感障碍的治疗方法包括认知行为疗法、心理教育干预、人际和社会节奏治疗等。 1、认知行为疗法 认知行为疗法强调患者自我控制和自我调节能力的培养,通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,改善情绪状态。 2、心理教育干预 提供疾病相关的教育和应对策略,增强患者的自我管理能力和应对能力,包括教育
双相情感障碍有哪些危害
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
双相情感障碍在躁狂发作的情况下会因为情绪高涨、意志活动增强,并且有一些夸大、兴奋症状,可以出现危害他人的情况,就是觉得自己有本事、能力比别人强、瞧不起别人、喜欢挑逗别人、办事轻率、不顾后果,就可以影响社会、危害社会,在躁狂发作的情况下可以出现性功能亢进,去追求异性、去猥亵女性,男孩子就有抱、摸异性的行为,男女都可以出现这些追求异性的情况。
双相情感障碍该怎么治疗
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
双相情感障碍要根据发作类型不一样选择相应的药物治疗,因为这一次可能是躁狂发作,下一次也可能是抑郁发作,主要有三大类治疗,分为药物治疗、心理治疗以及物理治疗,包括电休克治疗、经颅磁、穴位的电针刺激等治疗。药物治疗方面就是如果合并有精神病情症状的发作,就可以给予一些非典型抗精神病药物,比如奥氮平、阿立哌唑、喹硫平等,抑郁发作的情况下要用抗抑郁
双相情感障碍可以手术治疗吗
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
双相情感障碍是一种功能性的疾病,所以是一种重型精神病,但是手术治疗一般没有效果。双相情感障碍主要是药物治疗,比如躁狂发作的时候用情绪稳定剂、非典型抗精神病药物。抑郁发作的情况下用情绪稳定剂、抗抑郁药物治疗,严重的情况下需要住院治疗,住院合并心理治疗和电休克治疗。对严重的躁狂、兴奋话多、易激惹、冲动伤人或者抑郁症情况下自伤、自杀、自残都可以
什么是双向情感障碍
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
双相情感障碍通常都会表现为抑郁情绪与躁狂情绪交替出现,大多数患者首次发病时,都是抑郁情绪先出现,通常会表现为闷闷不乐,不愿与他人沟通交流,出现社会退缩的行为等,并且自卑自责比较严重。但是,当躁狂情绪出现时,会表现为情绪高亢、语调增高、语速增快、精力非常旺盛等。
儿童双相情感障碍是怎么回事?
徐军 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
那种双向情感障碍的表现方式,主要是突然抑郁发作突然躁狂发作。目前其发病几率仍然不是特别清楚,可能与以下因素相关:一、遗传因素。比如家长患有双相情感障碍的病史,儿童患有双相情感障碍的可能机会就大些。二、环境因素。儿童所处的环境不和谐、家长脾气暴躁、环境恶劣等。三、生化因素神经递的变化。
人为什么会得情感障碍
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
通常情感障碍发生跟很多因素有关,首先就是遗传因素,比如有家族遗传史人群患病率会高于正常人群,另外也要根据人既往生活经历或者受到创伤有关系,比如既往生活当中有重要他人离世,没有做好很好告别分离或者是有离婚、失业等等一些重大事件刺激,不能够很好进行调整之后慢慢会发展为情感障碍,另外也还会有一些因素跟人格特征有关系,比如具有异域气质人群也容易发
免费咨询