牙周炎会引发牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位等表现,且这些表现受年龄因素、生活方式、病史等影响,牙龈炎症表现为牙龈红肿易出血,牙周袋形成是病理性加深龈沟且有异物感、口臭,牙槽骨吸收早期无症状后期牙齿松动,牙齿松动移位有不同程度松动及移位情况。
年龄因素影响:儿童及青少年若口腔卫生不佳,也可能较早出现牙龈炎症表现,比如处于替牙期的青少年,由于牙齿萌出等原因导致局部清洁困难,更容易引发牙龈的红肿出血等炎症表现;老年人由于牙龈萎缩等生理性变化,牙龈的防御能力下降,也容易受到局部刺激出现牙龈炎症。
生活方式影响:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会刺激牙龈,加重牙龈炎症程度,使得牙龈红肿出血情况更明显;而不注重口腔卫生,长期不刷牙、不使用牙线等清洁工具的人,口腔内大量的菌斑、牙石堆积,会持续刺激牙龈,导致牙龈炎症频繁发作。
病史影响:有既往牙周炎病史的患者,若病情控制不佳,牙龈炎症会反复出现,并且可能逐渐加重;若曾有过牙龈外伤史等情况,也可能诱发牙龈的炎症反应。
牙周袋形成
表现:随着牙周炎的进展,会形成牙周袋。牙周袋是病理性加深的龈沟,用牙周探针检查时,可探到超过3mm的牙周袋深度。牙周袋内会有炎性渗出物堆积,患者可能会感觉到牙周袋部位有异物感,有时还会伴有口臭,因为袋内的细菌分解食物残渣等产生有异味的物质。
年龄因素影响:儿童时期一般较少出现牙周袋,因为儿童牙齿尚未完全萌出,牙周组织发育尚不完善;成年人随着年龄增长,牙周组织逐渐出现生理性磨损等情况,若口腔卫生维护不好,更易形成牙周袋;老年人由于牙周组织的退行性变,牙周袋形成的概率相对较高,且一旦形成较难恢复。
生活方式影响:长期佩戴正畸矫治器的人,由于口腔清洁难度增加,食物残渣容易在矫治器周围堆积,更容易形成牙周袋;有夜间磨牙等不良习惯的人,会加重牙周组织的负担,也可能促进牙周袋的形成。
病史影响:有过牙周手术史等情况的患者,术后恢复不佳可能导致牙周袋再次形成;有全身性疾病如糖尿病等影响牙周组织健康的病史的患者,更容易出现牙周袋且难以控制。
牙槽骨吸收
表现:牙槽骨吸收是牙周炎的重要病理改变之一。早期牙槽骨吸收可能没有明显的自觉症状,随着吸收加重,会出现牙齿松动。通过口腔X线片检查可以更清晰地看到牙槽骨吸收的程度和范围,牙槽骨吸收会导致牙齿的支持组织减少,牙齿的稳固性下降。
年龄因素影响:儿童牙槽骨处于不断发育的阶段,一般牙槽骨吸收较少见;成年人随着年龄增长,牙槽骨吸收逐渐增多,若存在牙周炎等问题,牙槽骨吸收会加速;老年人牙槽骨吸收较为常见,且往往伴有多种口腔问题相互影响。
生活方式影响:长期饮用碳酸饮料的人,碳酸会影响牙槽骨的代谢,增加牙槽骨吸收的风险;过度节食导致营养不均衡的人,尤其是缺乏钙、维生素D等影响骨代谢的营养物质时,会影响牙槽骨的健康,促进牙槽骨吸收。
病史影响:有骨质疏松病史的患者,本身骨代谢就存在异常,更容易出现牙槽骨吸收加快的情况;有自身免疫性疾病影响骨组织的病史的患者,也可能出现牙槽骨吸收相关问题。
牙齿松动移位
表现:当牙槽骨吸收达到一定程度时,牙齿会出现不同程度的松动,轻度松动时患者可能感觉牙齿在咀嚼时略有不适,中度松动时牙齿会有明显的晃动,重度松动时牙齿可能会自行脱落或需要拔除。同时,由于牙周组织的支持力量不平衡,牙齿还可能出现移位,比如前牙可能会出现扇形移位等情况。
年龄因素影响:儿童时期牙齿松动多是正常的替牙期表现,但如果是病理性牙周炎导致的牙齿松动则较少;成年人随着牙周炎的发展出现牙齿松动移位较为常见;老年人牙齿松动移位的情况相对较多,因为老年人牙周组织退化,牙槽骨吸收严重,牙齿的稳固性大大下降。
生活方式影响:经常用牙齿咬硬物的人,会增加牙齿松动移位的风险,比如长期用牙齿开啤酒瓶盖等行为,容易导致牙齿受到过大的外力而松动移位;有偏侧咀嚼习惯的人,会使两侧牙齿的受力不均衡,导致受力大的一侧牙齿更容易出现松动移位。
病史影响:有过牙齿外伤史的患者,若外伤影响到牙周组织,后续容易出现牙齿松动移位;有长期服用某些影响骨代谢药物病史的患者,也可能影响牙周组织健康,增加牙齿松动移位的可能性。



