儿童口腔健康需从多方面进行预防,包括保持口腔清洁,儿童从长乳牙就应刷牙,3岁下用纱布等,3岁上用软毛牙刷,用牙线清洁邻面,选合适牙膏;控制饮食,减少含糖食物摄入及频率,多吃富含钙磷食物;定期口腔检查,每6月左右一次,早期发现问题干预;恒磨牙完全萌出且无龋时窝沟封闭预防窝沟龋;低龄儿童家长多帮助指导,易患龋儿童更严执行措施,3岁下慎用含氟漱口水。
一、保持口腔清洁
1.刷牙
年龄与方式:儿童从长出第一颗乳牙开始就应进行刷牙。对于0-3岁的儿童,家长可使用湿润的纱布或指套牙刷轻轻擦拭牙齿,清除食物残渣和菌斑;3岁以上儿童可逐渐学习使用儿童专用软毛牙刷,每天早晚各刷一次牙,每次刷牙时间不少于2分钟。研究表明,正确的刷牙方法能够有效去除牙齿表面的菌斑,降低龋齿发生风险。例如,巴氏刷牙法是一种有效的刷牙方法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并进一定压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,再将牙刷移至下一组牙齿,重复以上动作,直到刷完所有牙齿的唇颊面、舌腭面及咬合面。
牙膏选择:3岁以下儿童可使用含氟量较低(如0.1%-0.2%)的儿童专用牙膏,用量约为米粒大小;3岁以上儿童可使用含氟量适中(如0.25%-0.3%)的儿童牙膏,用量约为豌豆大小。氟化物能够增强牙齿的抗龋能力,帮助预防龋齿。
2.使用牙线:当儿童牙齿出现缝隙时,可在家长帮助下使用儿童专用牙线清洁牙齿邻面的食物残渣和菌斑。一般在晚上刷牙后使用牙线,能够进一步清除刷牙难以清洁到的邻面菌斑,减少龋齿发生。
二、控制饮食
1.减少含糖食物摄入
限制糖果、甜饮料等:儿童应减少食用糖果、巧克力、甜饼干、甜饮料等含糖量高的食物。因为口腔中的细菌会利用糖类产酸,酸会腐蚀牙齿导致龋齿。例如,长期大量饮用甜饮料的儿童,牙齿长期处于酸性环境中,更容易发生龋齿。建议家长为儿童提供白开水作为日常饮品,限制果汁等含糖饮料的摄入。
控制进食频率:避免儿童频繁进食含糖食物,如不要让儿童随时含着奶瓶或奶嘴睡觉,因为奶液中的糖分长时间附着在牙齿上会增加龋齿风险。
2.增加富含钙、磷等营养物质的食物:让儿童多吃富含钙、磷等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆腐、坚果等。这些营养物质有助于牙齿的发育和坚固,增强牙齿的抗龋能力。例如,牛奶中富含钙和磷,能够促进牙齿的矿化,使牙齿更加健康。
三、定期口腔检查
1.检查频率:儿童应每6个月左右进行一次口腔检查。通过口腔检查,医生能够及时发现儿童牙齿的早期问题,如是否有龋齿的早期迹象、牙齿发育是否正常等。对于有特殊情况的儿童,如易患龋齿的儿童,可能需要更频繁的口腔检查。
2.早期干预:如果在口腔检查中发现儿童有龋齿的早期表现,医生可以及时采取相应的干预措施,如涂氟等。涂氟是一种简单有效的预防龋齿的方法,通过在牙齿表面涂抹含氟制剂,增强牙齿的抗龋能力,阻止龋齿的进一步发展。
四、窝沟封闭
1.适用人群:对于儿童的恒磨牙,在其完全萌出后且尚未发生龋齿时,可进行窝沟封闭。一般来说,第一恒磨牙在6-8岁萌出,第二恒磨牙在11-13岁萌出,此时进行窝沟封闭能够有效预防窝沟龋的发生。
2.操作过程:窝沟封闭是将窝沟封闭材料涂布于牙齿的窝沟点隙处,材料固化后可填平牙齿表面的窝沟,使牙齿表面变得光滑,从而阻止细菌、食物残渣等在窝沟内堆积,达到预防龋齿的目的。窝沟封闭操作简单,无痛,对儿童的牙齿健康有很好的保护作用。
五、特殊人群注意事项
1.低龄儿童:低龄儿童自我口腔清洁能力较差,家长要给予更多的帮助和指导。例如,家长要帮助低龄儿童正确刷牙和使用牙线,确保口腔清洁到位。同时,要注意控制低龄儿童的含糖食物摄入,避免儿童养成不良的饮食习惯。
2.易患龋齿儿童:对于本身易患龋齿的儿童,除了上述常规预防措施外,可能需要更加严格地执行口腔清洁和饮食控制。例如,这些儿童可能需要增加口腔检查的频率,在医生的指导下使用含氟漱口水等辅助预防措施,但要注意含氟漱口水的使用年龄限制,一般3岁以下儿童不建议使用含氟漱口水,防止儿童误吞导致氟中毒。



