子痫是子痫前期基础上不能用其他原因解释的抽搐，有多种症状表现，包括抽搐发作（有前驱表现、发作频率个体差异大）、血压显著升高且波动大、蛋白尿明显加重（程度重、尿液外观异常）、不同程度意识障碍（发作时及停止后有相应变化、对外界刺激反应弱），还伴有头痛、视力模糊、上腹部不适等其他表现。
抽搐发作
前驱表现：在抽搐前，患者往往会有短暂的前驱症状，比如面部肌肉跳动、眼球固定偏斜、目光无神等。随后会突然发生全身肌肉强直，头向后仰，眼球固定上翻或斜视，面部肌肉痉挛，牙关紧闭，接着口角及面部肌颤动，数秒后发展为全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫，持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。
发作频率：子痫抽搐发作的频率个体差异较大，有的患者可能仅发作一次，有的则会频繁发作，严重影响母婴安全。在妊娠期不同阶段发生子痫，其抽搐特点可能有所不同，比如在孕晚期发生的子痫，抽搐发作可能相对较频繁，而在产后发生的子痫，也可能出现类似的抽搐表现，但需要结合具体情况分析。
血压升高
血压数值：子痫患者的血压会显著升高，收缩压可达到160mmHg以上，舒张压常超过110mmHg。而且这种血压升高往往是在子痫前期的基础上进一步恶化，对于不同年龄的患者，血压升高的具体数值可能有一定差异，但总体都是明显高于正常妊娠时的血压水平。例如，年轻的孕妇发生子痫时，血压可能迅速飙升至很高的水平，而高龄孕妇本身可能存在一些基础的心血管风险因素，血压升高的情况可能更为严重。
血压波动：血压波动较大也是子痫患者的一个特点，在抽搐发作前后，血压会有明显的波动，抽搐时由于身体的应激反应，血压会进一步急剧升高，抽搐停止后，血压可能会有所下降，但仍高于正常范围。
蛋白尿加重
蛋白尿程度：子痫患者的蛋白尿会明显加重，24小时尿蛋白定量可超过5g。在子痫前期阶段可能已经存在蛋白尿，但子痫发生后，尿蛋白的量会显著增多。对于不同生活方式的患者，比如长期高盐饮食的孕妇，本身可能肾脏负担较重，发生子痫时蛋白尿加重的情况可能更为突出。而且蛋白尿的加重也与肾脏的受损程度相关，子痫导致肾脏进一步受损，使得肾小球的滤过功能等发生障碍，从而出现大量蛋白尿。
尿液外观：尿液会变得混浊，可能呈现出泡沫增多且不易消散的情况，通过尿常规检查可以发现尿蛋白阳性，且随着病情进展，尿蛋白的阳性程度不断加重。
意识障碍
意识状态变化：在抽搐发作时，患者会出现不同程度的意识障碍，从意识模糊逐渐发展为完全丧失意识。在抽搐停止后，意识可能会逐渐恢复，但仍可能存在嗜睡、反应迟钝等情况。对于有基础病史的患者，比如本身有神经系统基础疾病的孕妇，发生子痫时意识障碍可能更为复杂，恢复的过程也可能受到影响。例如，有癫痫病史的孕妇发生子痫，意识障碍的表现可能与单纯子痫导致的意识障碍有所不同，需要特别注意鉴别和处理。
对刺激的反应：患者对外界的刺激反应减弱，比如对呼唤、疼痛等刺激的反应变得迟钝，需要较强的刺激才能引起一定的反应。
其他表现
头痛：患者常伴有剧烈的头痛，疼痛部位多在前额部，疼痛程度较为严重，一般的止痛措施可能效果不佳。头痛的产生与血压升高、颅内压变化等因素有关，血压急剧升高导致脑血管痉挛等，从而引起头痛。不同年龄的患者对头痛的耐受程度不同，年轻患者可能更能耐受一些，但子痫引起的剧烈头痛也会让其难以忍受；高龄患者本身可能对疼痛的感知较为敏感，头痛会给其带来更大的痛苦。
视力模糊：会出现视力模糊的症状，看东西不清楚，可能是由于眼底血管痉挛、视网膜水肿等原因导致。对于不同生活方式的患者，比如长期过度用眼的孕妇，发生子痫时视力模糊的情况可能会因为其本身的用眼习惯而更容易被察觉，但也可能因为其他因素而被忽视，需要医生仔细进行眼部检查来明确视力模糊的原因。
上腹部不适：患者可能会感到上腹部不适，如右上腹疼痛、腹胀等，这与肝脏等脏器的淤血、水肿有关，肝脏受到影响后，其包膜紧张，会引起上腹部的不适症状。不同年龄、不同病史的患者对上腹部不适的感受和描述可能不同，比如有胆囊病史的孕妇发生子痫时，上腹部不适可能会被误认为是胆囊疾病的发作，需要进行详细的鉴别诊断。
