呼吸训练包括腹式呼吸通过腹部肌肉运动促呼吸增通气量及深呼吸延长呼吸时间调节奏缓紧张;发音训练有缓慢发音降速度使发音清晰及重读选句对关键词重读调韵律减口吃;语言节奏训练含节拍器辅助用稳定节奏调说话节奏及诗歌朗诵借诗歌韵律提节奏感;心理调适训练包含放松训练用渐进性肌肉放松或冥想减紧张情绪及自信心训练设小目标逐步实现增自信心多参与社交活动。
一、呼吸训练
1.腹式呼吸
原理:通过腹部肌肉的运动来促进呼吸,增加肺部的通气量。正常成人每分钟呼吸约12-20次,腹式呼吸可使呼吸更深度、平稳。
方法:患者取仰卧位,双手放在腹部,吸气时让腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次练习10-15分钟,每天可进行3-4次。儿童进行腹式呼吸时,可通过玩具放在腹部,观察玩具的起伏来辅助练习,帮助其掌握正确的呼吸方式。
2.深呼吸训练
原理:延长呼吸时间,调节呼吸节奏,缓解口吃时的紧张情绪。研究表明,深呼吸可使人体的应激激素水平降低,有助于放松。
方法:缓慢地深吸气,使空气充满肺部,然后缓慢呼气,重复进行。每次深呼吸持续15-20秒,每天练习5-8次。对于有口吃问题的儿童,家长可引导其配合简单的儿歌节奏进行深呼吸训练,增加趣味性。
二、发音训练
1.缓慢发音训练
原理:降低发音速度,使发音更加清晰,有助于改善口吃的流畅性。例如,正常说话一个单词可能在1秒内说完,缓慢发音可将其延长至2-3秒。
方法:从简单的单字开始,如“你”“我”“他”,缓慢地逐个发音,每个字发音时要清晰、缓慢,然后逐渐过渡到词语、句子。比如“苹果”这个词,先缓慢说出“苹-果”,逐渐熟练后再增加难度。儿童进行缓慢发音训练时,可从儿歌中的简单词汇入手,如“小星星”,分解为“小-星-星”来练习。
2.重读训练
原理:通过有节奏的重读,调整说话的韵律,减少口吃的发生。重读可以让说话者更关注发音的准确性和流畅性。
方法:选择一些句子,对其中的关键词进行重读,如“我今天去公园”,重点重读“去”字。先从短句子开始练习,逐渐过渡到长句子。对于不同年龄段的人群,可根据其语言水平选择合适的句子。儿童可选择简单的故事性句子进行重读训练,如“小兔子跳过了小河”。
三、语言节奏训练
1.节拍器辅助训练
原理:利用节拍器的稳定节奏来帮助调整说话的节奏,使说话者适应有规律的节奏,改善口吃。节拍器的节奏可以模拟正常的说话节奏。
方法:将节拍器设置为合适的速度,一般可从每分钟60-100拍开始,然后跟着节拍器的节奏说话,从说短语开始,逐渐过渡到句子。例如,随着节拍器的节奏说出“一、二,你好”“一、二、三,早上好”。对于儿童,可选择儿童歌曲的节奏来配合节拍器训练,让训练更具吸引力。
2.诗歌朗诵训练
原理:诗歌具有韵律感,通过朗诵诗歌可以提高语言的节奏感,锻炼语言的流畅性。诗歌的韵律和节奏有助于培养说话的节奏感。
方法:选择适合的诗歌,如儿童可选择简单的童谣,成人可选择一些有韵律的现代诗或古诗。朗诵时要注意诗歌的韵律和节奏,按照诗歌的节拍进行朗诵,逐渐提高语言的节奏把控能力。例如朗诵“鹅,鹅,鹅,曲项向天歌”,要按照诗句的节奏来读。
四、心理调适训练
1.放松训练
原理:减轻口吃者在说话时的紧张情绪,紧张情绪是导致口吃的重要心理因素之一。放松训练可使身体和心理处于放松状态,降低应激反应。
方法:可采用渐进性肌肉放松法,先紧张身体的某一部分肌肉,如手部肌肉,然后放松,依次对全身肌肉进行训练,每次训练15-20分钟。也可以采用冥想的方式,让口吃者闭上眼睛,专注于呼吸,排除杂念,每次冥想10-15分钟。对于儿童,可通过讲述轻松的故事并配合简单的身体放松游戏来进行心理放松训练,如想象自己在美丽的花园中漫步,同时放松身体各部位。
2.自信心训练
原理:增强口吃者的自信心,积极的心理状态有助于改善口吃情况。自信心的提升可以让口吃者更愿意开口说话,并且更有勇气面对说话时可能出现的困难。
方法:通过设定小目标并逐步实现来增强自信心,例如先从在熟悉的人面前简单说话开始,逐渐过渡到在更多人面前说话。鼓励口吃者多参与一些社交活动,分享自己的想法和感受。儿童的自信心训练可从在班级同学面前分享一个小趣事开始,逐步培养其在众人面前说话的自信。



