脸上红血丝形成的原因包括遗传因素，部分人群因家族遗传易感性致皮肤血管结构或功能异常易现红血丝；皮肤屏障受损，过度护肤（频繁去角质、使用刺激性护肤品）和外界环境刺激（温度变化、紫外线照射）可破坏角质层或损伤皮肤致红血丝；疾病因素，玫瑰痤疮会因血管舒缩功能异常致红血丝，激素依赖性皮炎因长期不当用含激素产品致皮肤屏障受损出现红血丝；其他因素，年龄增长使皮肤老化、角质层变薄等致红血丝，过度饮酒、长期熬夜会影响血管功能或皮肤代谢等引发面部红血丝。
一、遗传因素
部分人群脸上红血丝的形成与遗传有关。如果家族中有容易出现红血丝的情况，那么后代遗传获得相关基因的概率相对较高，使得皮肤的血管结构或功能存在先天性的易感性，从而更容易出现红血丝现象。例如，某些遗传性的血管发育异常相关基因缺陷，可能导致皮肤表层的毛细血管形态、分布等出现异常，使得红血丝更容易显现。
二、皮肤屏障受损
1.过度护肤
频繁去角质：过度频繁地使用去角质产品，会破坏皮肤的角质层。角质层是皮肤的天然屏障，正常厚度的角质层可以起到保护皮肤、保持水分等作用。当角质层被过度破坏后，皮肤的防御能力下降，毛细血管就更容易受到外界刺激而扩张，进而导致红血丝出现。比如，有些人为了追求皮肤光滑，每周多次使用强力去角质产品，长此以往就可能损伤皮肤屏障引发红血丝。
使用刺激性护肤品：一些含有酒精、高浓度酸类（如高浓度水杨酸、高浓度维A酸等）的护肤品，会对皮肤产生刺激。酒精会使皮肤血管扩张，长期使用含酒精的护肤品会让皮肤的毛细血管耐受性降低；高浓度酸类物质可能会破坏皮肤的酸碱平衡和正常结构，导致皮肤屏障受损，使得红血丝逐渐显现。例如，长期使用含有较高浓度酒精的爽肤水，可能会让皮肤的红血丝问题加重。
2.外界环境刺激
温度变化：长期处于温度急剧变化的环境中，如寒冷的冬季突然进入温暖的室内，或者炎热的夏季从户外进入空调房等。温度的快速变化会导致皮肤血管反复收缩和扩张，影响血管的正常功能，久而久之就可能使毛细血管弹性降低，出现红血丝。例如，生活在温差较大地区的人群，相对更容易出现脸上红血丝的情况。
紫外线照射：紫外线中的紫外线A（UVA）和紫外线B（UVB）会损伤皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，破坏皮肤屏障。同时，紫外线还会刺激皮肤血管扩张，长期受到紫外线照射会使皮肤的毛细血管变得脆弱，容易出现红血丝。比如，长期在户外工作且不注意防晒的人，面部红血丝的发生率往往较高。
三、疾病因素
1.玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种常见的累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，其发病过程中会出现面部血管扩张的情况，表现为脸上红血丝明显。患者通常还会伴有面部潮红、丘疹、脓疱等症状。研究表明，玫瑰痤疮的发生与遗传易感性、皮肤免疫和血管舒缩功能异常等多种因素相关，其中血管舒缩功能异常是导致红血丝出现的重要机制之一，皮肤血管长期处于扩张状态就会形成明显的红血丝。
2.激素依赖性皮炎
长期不当使用含有糖皮质激素的护肤品或药物，会导致皮肤屏障功能受损，引发激素依赖性皮炎。在这种情况下，皮肤的血管会出现异常扩张，从而出现红血丝。因为糖皮质激素会影响皮肤的正常代谢和血管的调节功能，停用激素后皮肤会出现反跳性的血管扩张等炎症反应，表现为脸上红血丝显著。例如，一些人自行长期使用含有激素的药膏涂抹面部治疗痘痘等问题，之后就可能出现激素依赖性皮炎，伴随明显的红血丝。
四、其他因素
1.年龄因素
随着年龄的增长，皮肤的老化逐渐明显。老年人的皮肤角质层变薄，皮肤的弹性和抵抗力下降，血管的稳定性也降低，更容易出现红血丝。例如，老年人的皮肤在经历了多年的日晒、外界刺激等后，皮肤屏障功能进一步减弱，血管更容易显露，导致脸上红血丝增多。
2.生活方式
过度饮酒：长期大量饮酒会使血管扩张，尤其是面部的血管。酒精会影响血管的收缩和舒张功能，长期刺激会导致面部毛细血管扩张，出现红血丝。比如，有长期酗酒习惯的人，面部往往更容易出现红血丝的情况。
长期熬夜：长期熬夜会影响身体的正常代谢和内分泌功能，导致皮肤的血液循环不畅，血管调节功能紊乱，进而可能引发面部红血丝。因为熬夜会使身体处于应激状态，影响皮肤的营养供应和修复，使得皮肤的屏障功能下降，血管容易异常扩张。
