上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症总称，多由病毒引起少数由细菌导致，有普通感冒和流感等不同表现，可通过病史症状、实验室检查诊断，治疗分一般、对症、抗感染治疗，有增强体质、避免诱因、良好卫生习惯等预防措施，不同人群如儿童、老年人、孕妇有不同特点及应对方式。
一、上呼吸道感染的定义
上呼吸道感染是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，多由病毒引起，少数由细菌导致。常见病原体有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。
二、临床表现
1.症状表现
普通感冒：起病较急，初期有咽干、咽痒或灼热感，继而出现打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等，2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛等。
流行性感冒：起病急，全身症状较重，有高热（体温可达39-40℃）、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等，呼吸道症状相对较轻。
2.体征表现
查体可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血等。
三、诊断依据
1.病史与症状：根据患者的发病季节、接触史及典型的临床表现进行初步判断。
2.实验室检查
血常规：病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞增多，可有核左移现象。
病原学检查：病毒抗原检测、病毒核酸检测等可明确病毒类型；细菌培养可确定细菌感染及指导用药。
四、治疗原则
1.一般治疗
注意休息，多饮水，保持室内空气流通，避免受寒。对于儿童患者，要保证充足的睡眠和合理的营养摄入，以增强机体抵抗力。
2.对症治疗
发热：低热时可通过物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热；高热时可根据患者情况选用合适的退热措施，但需注意儿童用药禁忌，避免使用不适合的退热药物。
鼻塞、流涕：可使用鼻减充血剂缓解症状，但儿童使用需谨慎，避免长期大量使用导致药物性鼻炎等问题。
咳嗽：干咳为主时可适当使用止咳药物，有痰时以祛痰为主，儿童用药需选择适合其年龄段的剂型和药物。
3.抗感染治疗
病毒感染：一般不需要使用抗病毒药物，如为流感病毒感染，可早期使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但需严格掌握适应证和儿童的用药剂量等情况。
细菌感染：根据病情选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但要避免儿童不合理使用抗生素，需根据感染情况和药敏试验结果合理选择。
五、预防措施
1.增强体质
对于不同年龄段人群，通过合理饮食、适量运动来增强体质。儿童应保证均衡的营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，同时适当进行户外活动，如每天保证1-2小时的户外运动时间，以提高机体免疫力。成年人也应保持规律的生活作息和适度的体育锻炼，如每周进行3-5次中等强度的运动，每次30分钟以上。
2.避免诱因
注意气候变化，及时增减衣物，尤其是儿童和老年人，他们对温度变化较为敏感，更要注意保暖和防暑。在流感流行季节，尽量避免去人员密集的场所，如必须前往可佩戴口罩，减少感染风险。
3.卫生习惯
养成良好的卫生习惯，如勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，尤其是在接触公共物品后、饭前便后等；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘捂住口鼻，避免飞沫传播。
六、不同人群特点及应对
1.儿童
儿童免疫系统发育不完善，更容易患上呼吸道感染。在护理上要特别注意保持鼻腔清洁，及时清理鼻腔分泌物，防止鼻塞影响呼吸和进食。饮食上要保证营养均衡，满足其生长发育需求。当儿童出现上呼吸道感染症状时，家长要密切观察体温、精神状态等变化，如出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
2.老年人
老年人机体功能衰退，抵抗力下降，上呼吸道感染后容易并发下呼吸道感染、心肌炎等并发症。要注意老年人的保暖，室内温度保持在适宜范围（一般18-22℃）。饮食上要给予易消化、富含营养的食物。老年人患病后症状可能不典型，如可能仅表现为精神差、食欲减退等，所以要加强病情监测，一旦发现异常应尽早就诊。
3.孕妇
孕妇患上呼吸道感染后，用药需特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般来说，症状较轻时以非药物治疗为主，如通过多饮水、休息等缓解症状。如果症状较重，需要用药时，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。同时要注意休息，保证充足的睡眠，保持心情舒畅。
