皮肤过敏可通过避免接触过敏原、药物治疗、局部治疗、日常护理及特殊人群注意事项来应对。避免接触过敏原是首要治疗原则,可通过检测确定并规避;药物治疗包括抗组胺药物和糖皮质激素等;局部治疗有外用洗剂和乳膏等;日常护理需注意皮肤清洁和保湿护肤;特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自需注意的事项。
一、避免接触过敏原
原理:皮肤过敏的首要治疗原则是明确并规避过敏原,因为持续接触过敏原会使过敏反应反复发生,难以治愈。例如,若因接触某些化妆品成分过敏,停止使用该化妆品是关键。不同人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因接触毛绒玩具、某些食物添加剂等过敏;成年人可能因职业接触化学物质、花粉等过敏。有过敏病史的人群更应密切关注自身接触的各类物质,通过记录生活日记等方式帮助识别过敏原。
具体措施:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定过敏原后,在日常生活中尽量避免接触。如对尘螨过敏者,要保持室内清洁,经常清洗床上用品,使用防螨寝具等;对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等。
二、药物治疗
抗组胺药物:
原理:组胺是引起过敏反应的重要介质,抗组胺药物通过阻断组胺与受体的结合来减轻过敏症状,如瘙痒、皮疹等。第二代抗组胺药物相对第一代嗜睡副作用较轻,更适合日常使用。
适用人群及情况:适用于大多数皮肤过敏患者,包括儿童(需选择儿童适用剂型)、成年人等。例如,氯雷他定常用于缓解过敏性鼻炎、皮肤过敏引起的相关症状,但2岁以下儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用。
糖皮质激素:
原理:具有强大的抗炎、抗过敏作用,可快速减轻过敏引起的炎症反应。但长期使用可能会有较多副作用,需谨慎使用。
适用情况:一般用于病情较严重、其他药物治疗效果不佳的皮肤过敏情况,如严重的急性荨麻疹、接触性皮炎等。对于儿童,使用糖皮质激素更需严格掌握适应证和剂量,避免长期大面积使用,以防影响生长发育等。
三、局部治疗
外用洗剂:
原理:一些洗剂具有清凉、止痒、消炎等作用。如炉甘石洗剂,可用于缓解瘙痒性皮肤病,通过涂抹在皮肤表面,起到收敛、保护皮肤并减轻瘙痒的作用。
适用人群及方法:适用于各年龄段皮肤过敏伴有瘙痒的患者,使用时需摇匀,然后用棉签蘸取适量涂抹于患处,每天可多次使用。但如果皮肤有破损、渗出,则不适合使用。
外用乳膏:
原理:根据不同成分有不同作用,如含有糖皮质激素的乳膏可抗炎抗过敏,但需注意使用疗程和部位;非激素类的如他克莫司软膏,适用于面部等敏感部位的皮肤过敏,具有抗炎作用且副作用相对较小。
适用情况及注意事项:对于局部皮肤过敏,如湿疹等,可根据病情选择合适的外用乳膏。儿童面部皮肤过敏选择外用乳膏时更要谨慎,优先选择温和、低刺激的药物,并在医生指导下使用,注意涂抹的范围和厚度。
四、日常护理
皮肤清洁:
原理:保持皮肤清洁可减少过敏原、细菌等对皮肤的刺激,有助于皮肤过敏的恢复。
方法及注意事项:用温水清洁皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。儿童皮肤娇嫩,更要选择温和的清洁产品,清洁时动作要轻柔,避免过度摩擦皮肤。有皮肤过敏的人群洗澡时间不宜过长,水温不宜过高。
保湿护肤:
原理:皮肤过敏时屏障功能受损,保湿护肤可帮助修复皮肤屏障,减轻过敏症状。
产品选择及使用:选择不含香料、酒精等刺激性成分的保湿护肤品,如保湿霜、保湿乳液等。儿童应选择儿童专用的保湿产品,每天根据皮肤情况多次涂抹,保持皮肤湿润。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤过敏时,家长要特别注意避免儿童搔抓皮肤,防止皮肤破损继发感染。在药物选择上,严格遵循儿童用药规范,避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。例如,儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量,且要注意药物的口感等因素以提高患儿的依从性。
老年人:老年人皮肤过敏时,皮肤屏障功能更差,且常伴有其他基础疾病。在药物治疗时要考虑药物相互作用,如正在服用其他药物的老年人使用抗组胺药物可能会有相互影响,需在医生指导下用药。同时,日常护理中要更加注意皮肤的保湿和清洁,选择温和的护理产品。
孕妇:孕妇皮肤过敏时,用药需格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。应优先采用非药物治疗方法缓解症状,如避免接触过敏原、局部冷敷等。如果必须用药,需在医生充分评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物。



