哮喘的控制需避免触发因素，如针对过敏原和刺激性物质采取相应措施，还要规范药物治疗，包括长期控制药物和缓解药物的合理使用；哮喘的预防要进行环境管理，包括室内外环境的维护，保持健康生活方式，如适度运动、合理饮食，同时要定期进行症状和肺功能监测来评估控制情况并调整措施。
一、哮喘的控制
（一）避免触发因素
1.过敏原方面
对于有明确过敏原的哮喘患者，如花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候。如果必须外出，应佩戴口罩。对于尘螨过敏者，要保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床垫和枕头套等。
动物毛发也是常见过敏原，有宠物过敏史的患者应避免饲养宠物，或者让宠物远离卧室等经常活动的区域。
2.刺激性物质方面
避免接触烟雾，包括香烟烟雾、厨房油烟等。吸烟不仅会诱发哮喘发作，还会加重病情，所以哮喘患者应严格戒烟，同时也要避免处于二手烟环境中。对于厨房油烟，可安装良好的抽油烟机等设备来减少暴露。
一些化学刺激性气体，如油漆、装修材料散发的异味等，在新装修房屋后不宜过早入住，应通风散味一段时间后再根据情况入住。
（二）规范药物治疗
1.长期控制药物
吸入性糖皮质激素是常用的长期控制药物，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。这类药物可以通过吸入的方式直接作用于气道，减轻气道炎症。不同年龄的患者使用时需要注意装置的正确使用，儿童患者可能需要在家长帮助下正确使用吸入装置。例如，对于儿童哮喘患者，使用储雾罐可以提高药物的吸入效率，减少药物在口咽部的沉积。
白三烯调节剂也是常见的长期控制药物，如孟鲁司特钠。它可以通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛，适用于不同年龄的哮喘患者，包括儿童。对于儿童患者，孟鲁司特钠有适合不同年龄段的剂型，如咀嚼片等，方便儿童服用。
2.缓解药物
速效β2受体激动剂是常用的缓解药物，如沙丁胺醇气雾剂。当哮喘患者出现急性喘息症状时可以使用，但不建议长期单独使用缓解药物来控制哮喘，因为长期单独使用可能会导致β2受体功能下调等问题。不同年龄患者使用气雾剂时需要注意正确的吸入方法，儿童患者可能需要家长协助，确保药物能够有效地到达气道。
二、哮喘的预防
（一）环境管理
1.室内环境
保持室内空气清新，定期通风换气，每天至少通风2-3次，每次通风30分钟以上。控制室内湿度在50%以下，因为过高的湿度容易滋生霉菌等过敏原。可以使用除湿器等设备来调节室内湿度。
定期清洁室内灰尘，使用湿抹布擦拭家具等表面，避免灰尘扬起导致患者吸入过敏原。
2.户外环境
了解当地的空气质量情况，在空气质量较差时，如雾霾天气，尽量减少外出活动。如果必须外出，佩戴具有防护功能的口罩，如N95口罩等，可以过滤空气中的部分污染物和过敏原。
（二）健康生活方式
1.适度运动
鼓励哮喘患者进行适度的有氧运动，如游泳等。游泳是一种很好的锻炼方式，因为在水中运动时，气道相对湿润，且运动强度相对容易控制，不容易诱发哮喘发作。但要注意避免在寒冷干燥的环境中进行剧烈运动，运动前最好进行热身活动，运动后要注意保暖。对于儿童患者，家长可以陪伴孩子进行一些适合的户外运动，但要根据孩子的身体状况调整运动强度。
2.合理饮食
均衡饮食，保证摄入足够的营养物质。多吃新鲜的蔬菜和水果，如富含维生素C的橙子、柠檬等，维生素C具有抗氧化作用，有助于减轻气道炎症。避免食用可能诱发哮喘的食物，如某些海鲜等，对于有食物过敏史的患者要特别注意避免食用相关食物。对于儿童患者，要注意饮食的多样化和营养均衡，培养良好的饮食习惯。
（三）定期健康监测
1.症状监测
哮喘患者要定期自我监测哮喘症状，记录每天的喘息、咳嗽、胸闷等症状的发作频率、严重程度等。例如，可以使用哮喘日记来记录相关信息，以便医生根据症状变化调整治疗方案。对于儿童患者，家长要密切观察孩子的呼吸情况、活动耐力等，及时发现哮喘发作的早期迹象。
2.肺功能监测
定期进行肺功能检查，这是评估哮喘控制情况的重要指标。肺功能检查包括呼气峰流速（PEF）测定等。对于儿童患者，要选择适合其年龄的肺功能检查方法，如儿童可以通过吹气球等简单方式初步评估肺功能情况，但更准确的检查还是需要在专业医疗机构进行。通过定期肺功能监测，可以及时了解气道的通气功能状况，从而更好地调整治疗和预防措施。
