急性甲状腺炎治疗包括一般治疗（适当休息、营养均衡饮食）、药物治疗（轻中度疼痛用非甾体抗炎药，效果不佳用糖皮质激素）、针对病因治疗（细菌感染用敏感抗生素，病毒感染对症或据情处理），还有特殊人群注意事项（儿童慎选药、监测多指标；老年考虑基础病及药物相互作用；孕妇慎选药、严掌握指征保胎儿安全）。
一、一般治疗
1.休息与饮食
患者需要适当休息，避免过度劳累。在饮食方面，应保证营养均衡，对于伴有甲状腺毒症表现（如心悸、多汗等）的患者，要注意避免摄入高碘食物，因为高碘可能会加重甲状腺炎症反应，而对于没有特殊碘摄入限制的患者，正常饮食即可，但要注重营养的全面性，包括蛋白质、维生素等的摄入，以维持身体正常的代谢功能，这对于不同年龄、性别等人群都是基础的支持措施，有助于身体整体状况的恢复。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
对于轻、中度疼痛的急性甲状腺炎患者，可选用非甾体抗炎药，如布洛芬等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。不同年龄人群对药物的耐受性有所不同，儿童使用时需特别谨慎，要根据体重等情况严格遵医嘱选择合适的剂型和剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同。
2.糖皮质激素
当非甾体抗炎药治疗效果不佳时，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但使用时需要权衡利弊。对于孕妇等特殊人群，使用糖皮质激素需要非常谨慎，因为糖皮质激素可能会对胎儿产生一定影响，需要在医生的严格评估下，根据病情的严重程度来决定是否使用以及使用的剂量和疗程。一般来说，使用糖皮质激素时要密切监测患者的病情变化以及药物的不良反应，如长期使用可能会导致骨质疏松等问题，对于不同年龄的患者，骨质疏松的风险程度不同，老年人本身骨质疏松的风险相对较高，使用时更要注意监测骨密度等指标。
三、针对病因的治疗
1.感染性急性甲状腺炎
如果是细菌感染引起的急性甲状腺炎，需要根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗。例如，若为葡萄球菌感染，可选用耐酶青霉素等。不同年龄的患者对不同抗生素的敏感性可能不同，儿童使用抗生素时要考虑其年龄、体重以及肝肾功能等因素，避免使用对儿童有严重不良反应的抗生素。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并细菌感染性急性甲状腺炎，在使用抗生素的同时，还需要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响感染的控制。
如果是病毒感染引起的急性甲状腺炎，如病毒性上呼吸道感染后继发的甲状腺炎，一般以对症治疗为主，但对于一些病情较重的病毒感染相关甲状腺炎，可能也需要根据具体情况进行相应处理，如使用抗病毒药物等，但抗病毒药物的使用也需要严格掌握适应证，避免滥用。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童患者
儿童急性甲状腺炎相对较少见，但一旦发生，在治疗上更要谨慎。在药物选择上，要避免使用可能影响儿童生长发育的药物。例如，非甾体抗炎药的使用要严格按照儿童的体重计算合适剂量，糖皮质激素的使用要权衡其对儿童生长、发育、内分泌等方面的影响，定期监测儿童的身高、体重、甲状腺功能等指标。同时，儿童患者的休息和饮食护理也需要家长的密切配合，保证儿童有充足的休息时间，饮食要营养丰富且适合儿童的口味，以促进身体恢复。
2.老年患者
老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。在治疗急性甲状腺炎时，要充分考虑这些基础疾病对药物治疗的影响以及药物之间的相互作用。例如，使用非甾体抗炎药时，要注意其对胃肠道的刺激可能会加重老年患者原本可能存在的胃肠道疾病，如胃溃疡等，所以可能需要同时使用胃黏膜保护剂。使用糖皮质激素时，要密切监测老年患者的血压、血糖、电解质等指标，因为老年患者更容易出现高血压、高血糖以及电解质紊乱等不良反应，同时要注意预防骨质疏松等并发症的发生，可适当补充钙剂和维生素D等。
3.孕妇患者
孕妇患急性甲状腺炎时，治疗需格外谨慎。药物的选择要尽量避免对胎儿造成不良影响。非甾体抗炎药在妊娠晚期使用可能会导致胎儿动脉导管早闭等问题，所以妊娠中晚期一般不建议使用非甾体抗炎药。糖皮质激素的使用要严格掌握指征，只有在病情严重且利大于弊时才考虑使用，并且要选用对胎儿影响较小的糖皮质激素制剂，如泼尼松等，并密切监测胎儿的发育情况，包括超声检查等，以确保胎儿的安全。
