上呼吸道感染与感冒有联系和区别，上呼吸道感染包括多种疾病，病因有病毒、细菌及诱因等，临床表现因类型和人群有差异，诊断靠病史等检查并与相关疾病鉴别，治疗分病毒和细菌感染及对症处理，感冒以病毒感染为主，有其特定临床表现、诊断鉴别和治疗方式，临床需准确区分并采取合适措施。
上呼吸道感染：可由多种病原体引起，如病毒（占70%-80%，常见的有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等）、细菌（如溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等），另外受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、飞沫而感染。不同病原体引发的上呼吸道感染在不同年龄、生活方式人群中发生概率有所不同，比如儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易因病毒感染引发上呼吸道感染；而长期吸烟的人群，其呼吸道黏膜防御功能受影响，也更易患上呼吸道感染。
感冒：通常以病毒感染为主，其中鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，主要通过含有病毒的飞沫传播或被污染的手和用具接触传播，儿童相对成人更易频繁接触被污染物品，所以儿童感冒发生率可能相对更高，且在集体生活的儿童中易相互传染。
临床表现方面
上呼吸道感染：不同类型表现有差异，病毒性咽炎、喉炎主要表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见；疱疹性咽峡炎多表现为明显咽痛、发热，病程约1周；咽结膜热有发热、咽痛、畏光、流泪等表现；细菌性咽-扁桃体炎起病急，咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达到39℃以上，检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物。不同年龄人群临床表现可能有一定特点，比如婴幼儿上呼吸道感染症状常较成人重，可出现高热、呕吐、腹泻等；而老年人上呼吸道感染后症状可能相对不典型，发热程度可能不高，但更易出现乏力、食欲减退等全身症状。
感冒：普通感冒起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后变稠，可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等，一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。儿童感冒时全身症状相对更明显，可能出现高热、烦躁不安、食欲减退等，还可能因高热引发惊厥等情况；而老年感冒患者全身症状相对较轻，但需注意可能合并有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病患者感冒后可能导致基础疾病加重。
诊断与鉴别诊断方面
上呼吸道感染：主要根据病史、临床表现和血常规等检查来诊断，病毒感染时血常规白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例多增高。需要与过敏性鼻炎等疾病鉴别，过敏性鼻炎起病急骤，常表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕，发作与环境或气温变化有关，脱离过敏原后可迅速缓解，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多等。不同年龄人群在诊断时需考虑其生理特点对检查结果的影响，比如儿童血常规检查时采血等操作相对成人更需安抚配合，而老年人可能因基础疾病影响血常规结果解读等。
感冒：主要依靠临床表现诊断，一般根据典型的上呼吸道卡他症状即可诊断为感冒，但需与流感等鉴别，流感有明显流行病史，起病急，全身症状重，如高热、全身酸痛、乏力等，而呼吸道卡他症状相对较轻，通过病毒核酸检测等可明确是否为流感病毒感染。对于不同年龄感冒患者，儿童感冒与流感的鉴别很重要，因为流感在儿童尤其是婴幼儿中可能引发严重并发症，需要及时鉴别；老年人感冒时也需注意与流感鉴别，以便及时采取合适的治疗措施。
治疗方面
上呼吸道感染：病毒感染引起的一般以对症治疗为主，同时注意休息、多饮水、保持室内空气流通，如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状可选用解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚等；细菌感染引起的可选用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。不同年龄患者用药需谨慎，儿童应避免使用可能有严重不良反应的药物，老年人用药需考虑肝肾功能等情况，选择合适的药物及剂量。
感冒：普通感冒也是以对症治疗为主，缓解症状，一般多休息、多饮水，症状较重时可选用抗感冒药物缓解症状，如含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分的复方感冒药。儿童感冒时应优先选择儿童专用的抗感冒药物，且要注意避免药物相互作用等问题；老年人感冒时使用抗感冒药物需注意可能与其他基础疾病用药的相互影响。
总之，上呼吸道感染和感冒有联系又有区别，在临床中需准确区分，针对不同情况采取合适的处理措施。
