支气管炎和新型冠状病毒感染的区别

来源:民福康

支气管炎与新型冠状病毒感染在病因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预后方面存在差异。支气管炎病因有病毒、细菌及理化因素,表现为咳嗽咳痰等,实验室检查有相应血常规等表现,靠临床表现等诊断,对症治疗预后大多良好;新型冠状病毒感染由新型冠状病毒引起,经呼吸道飞沫和密切接触传播,表现多样,实验室检查有血常规及病原学等表现,结合流行病学史等诊断,对症支持治疗,多数预后良好但重型等预后差。

可由多种因素引起,病毒感染是常见病因,如鼻病毒、腺病毒等;细菌感染也是原因之一,像流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等;另外,冷空气、粉尘、刺激性气体等理化因素刺激也可引发,不同年龄人群因生活环境、免疫状况等因素,感染的病原体可能有所不同,例如儿童可能因接触外界环境中病原体机会多,更易因病毒感染导致支气管炎。

新型冠状病毒感染:

是由新型冠状病毒引起的传染病,病毒具有较强传染性,人群普遍易感,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,不同年龄、性别人群感染后表现可能有差异,一般来说,老年人、有基础疾病者感染后发展为重症的风险相对较高。

临床表现方面

支气管炎:

主要症状为咳嗽,起初为干咳,随后可出现咳痰,可伴有喘息、气促等症状,全身症状一般较轻,可能有低热或无发热,不同年龄患者咳嗽、咳痰等表现程度可能不同,儿童可能咳嗽相对较频繁,但一般体温升高不明显或仅为低热。

新型冠状病毒感染:

临床表现多样,多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等,不同年龄人群症状表现有差异,儿童患者症状相对较轻,部分可能仅表现为低热、轻微咳嗽等。

实验室检查方面

支气管炎:

血常规检查,病毒感染时白细胞计数正常或降低,淋巴细胞比例可能升高;细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。病原学检查可通过痰培养等找到相应病原体。胸部X线或CT检查,多数患者可无明显异常,部分有支气管纹理增粗等表现。

新型冠状病毒感染:

血常规检查,发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。病原学检查采用实时荧光RT-PCR和病毒基因测序等方法,可在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中检测出新型冠状病毒核酸。胸部影像学检查早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

诊断方面

支气管炎:

主要依据临床表现,如咳嗽、咳痰等呼吸道症状,结合胸部影像学等检查排除其他类似疾病后进行诊断。

新型冠状病毒感染:

结合流行病学史、临床表现和实验室检查等进行诊断,有流行病学史中的发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史;或与新型冠状病毒感染者有接触史;或聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例),同时符合临床表现中相关症状及实验室检查结果则可诊断。

治疗方面

支气管炎:

主要是对症治疗,咳嗽无痰或少痰时可用右美沙芬等镇咳;咳嗽有痰而不易咳出时可用溴己新等祛痰;伴有支气管痉挛时可使用氨茶碱等平喘药物,一般根据患者具体情况选择合适药物,儿童用药需尤其谨慎,要选择适合儿童剂型和剂量的药物。

新型冠状病毒感染:

目前主要是对症支持治疗,对于发热患者可采用物理降温等非药物方式降温,若体温过高可在医生评估下考虑合适处理;对于有呼吸困难等症状的患者给予吸氧等支持治疗,同时要注意不同人群的特殊情况,老年人、有基础疾病者需要密切监测病情变化,儿童患者要关注其呼吸、精神等情况,及时给予相应支持。

预后方面

支气管炎:

大多数患者预后良好,经过适当治疗后症状可逐渐缓解,少数体质较弱或治疗不及时的患者可能发展为慢性支气管炎等,但总体预后相对较好,不同年龄患者恢复情况因自身基础状况不同有差异,儿童一般恢复相对较快。

新型冠状病毒感染:

多数患者预后良好,尤其是轻型和普通型患者,重型、危重型患者预后较差,与年龄、基础疾病等多种因素相关,老年人和有严重基础疾病者预后相对更差,儿童患者预后一般较好,但也需密切关注病情变化。

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新型冠状病毒感染
新型冠状病毒感染是由病毒感染引起的急性感染,具有传染性,可通过气溶胶传播、呼吸道飞沫传播、密切接触传播等。多数患者预后较好,但少数病情危重。
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孕妇气管炎能自愈吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
如果孕妇患有的支气管炎比较轻微,症状不明显,通过多喝水,积极的休息,多吃水果蔬菜调理有自愈的几率。如果疾病比较严重,需要使用药物治疗,如果不积极的治疗会导致感染加重,影响胎儿生长发育。
2个月婴儿气管炎症状?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿支气管炎可能会出现发热、食欲不振、全身疲劳、腹泻呕吐、腹痛等表现,部分患者还会有呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、头痛、胸痛、打喷嚏、喘鸣音、三凹征等症状。建议这段时间要注意给患者保暖,避免受凉,要给宝宝多喂水,最好给宝宝喂母乳,这有利增强宝宝的抵抗力,宝宝咳嗽咳痰的时候,需要给宝宝进行翻身拍
什么是慢性气管炎
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,慢性气管炎是由于致病菌感染导致呼吸道出现炎症反应引起的,老年人免疫力降低容易患上慢性支气管炎。患者可以服用抗生素进行治疗,能够消除炎症,控制感染。平时患者要注意保暖,可以适当的锻炼身体,能够提高免疫力,增强体质。
孩子气管炎咳嗽老不好?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
支气管炎在临床上并不少见,也是比较常见的一种下呼吸道感染,大多数是与病毒感染有关,有时可能会有细菌感染或者支原体、衣原体感染。支气管炎的常见临床表现,主要是咳嗽,有可能会伴有痰鸣音,或者有发烧。支气管炎,长期咳嗽不好,需要防止有支原体或衣原体感染,可能需要使用大环内酯类的药物,例如口服阿奇霉素或者罗
新冠感染几天发病?
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
一般在感染新冠后经历潜伏期三天至七天后会开始发病,出现疾病症状,绝大多数都是在十四天之内发病,一周后出现病情加重,少数患者感染后一天就会出现症状。感染新冠后的潜伏期,患者可能不会表现出任何症状,但是核酸检测呈阳性,新冠感染发病时的典型症状是发热、肢体乏力、干咳等,也有部分病患者会出现鼻塞、流鼻涕、咽
棉布口罩能防冠状病毒吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棉布口罩一般不能起到预防冠状病毒的作用,冠状病毒的体积较小,棉布口罩的滤过能力较低,其很容易吸附在飞沫中,从而导致感染。这种疾病主要通过飞沫传播所致,也可以通过气溶胶以及粪口感染。想要预防冠状病毒建议您佩戴医用口罩或者N95口罩,其中医用口罩建议您四到六个小时更换一次,N95口罩建议您72小时更换一
气管炎为什么会反复发作呢?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您好,孩子的支气管炎常常是由于孩子的抵抗力低,由经常性的感冒所引发的,故关键是提高孩子的抵抗力。可以吃段时间中药调理调理。
ct正常可以排除新型冠状病毒吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
CT正常并不能排除新型冠状病毒,因为部分新冠感染的无症状患者,其肺部CT有可能显示为正常,而且新冠感染的CT影响不具备代表性,仅呈现间质性改变,与其他类型的肺炎不存在明显的区别。因此单纯的CT检查是不能判断患者是否感染了新冠感染的。目前临床上会根据患者的临床症状、新冠病毒感染核酸检测的结果与影像学报
孕妇晚期患慢性气管炎该怎么办?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
患有慢性支气管炎的孕妇,可以使用头孢青霉素等抗生素治疗。如果是支原体感染引起的,孕妇可以使用阿奇霉素治疗。如果是病毒感染引起的慢性支气管炎,孕妇可以使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
喘息性气管炎反复发烧怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
喘息性支气管炎患者出现反复发烧,主要是因为受到细菌或病毒感染导致的,需要带患儿去医院进行血常规检查,应该服用消炎抗感染药物进行治疗。还要注意平时的饮食应该以清淡为宜,以免对支气管造成刺激,从而导致病情加重。
气管炎能自愈吗
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
支气管炎是比较笼统的概念,通常根据发病的时间和病程分为急性或者慢性。急性支气管炎通常是由细菌、病毒引起,常常是在感冒后好发,这一类的支气管炎通常是可以自愈的。但是有些病人,比如本身有长期的吸烟的情况,包括接触粉尘或者大气污染等等,如果每年都发作,比如超过两年,每年有三个月,考虑是慢性的支气管炎。这类病人如果控制不好,可能会演变成一种常见的
慢性气管炎能根治吗
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性支气管炎理论上可以根治,但是比较困难,因为慢性支气管炎是长时间的慢性刺激引起的非特异性炎症,引起黏膜还有黏膜下层的非特异性炎症的发生。所以想要根治,就要将黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症完全消除。因此患者把引起反复的支气管炎诱因去除,比如长期吸烟,首先要戒烟。而且患者还需要进行抗感染治疗,控制感染,一般可以使用抗非特异性炎症的药物,比
慢性气管炎怎么治疗效果好
杨德春 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢性支气管炎的治疗需要做到以下几点,第一是戒烟。第二点是预防感冒,日常应该做好保暖措施。第三点是加强体育锻炼、增强身体免疫力。第四点,有条件的患者可以打、流感疫苗或者肺炎链球菌疫苗预防较为严重的呼吸道感染。慢性支气管炎的患者还应该对症治疗,有急性感染的患者需要进行抗感染治疗;如果有咳嗽咳痰症状需要进行止咳化痰治疗;如果病人气喘、肺功能下降
宝宝气管炎发烧一般几天?
刘玲 副主任医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
宝宝如果患有支气管炎引起的发烧,根据炎症感染的程度不同或者是病原体的不同,发烧的时间也是不一样的。如果孩子是由于细菌感染而引起的,支原体一般在三天之内是可以控制发烧的症状,是在及时使用抗生素治疗的情况下,三天之内可以控制症状,如果是支原体感染而引起的支气管炎引起的发烧,可能需要五天左右的时间。每个孩子的体质不一样,发烧时间也是不一样的。
公众预防新型冠状病毒感染肺炎的措施
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
预防新型冠状病毒感染引起的肺炎,目前措施有接种新冠疫苗以及做好个人的防护。个人防护方面,包括出门佩戴口罩,避免去人多密集不通风的地方,接触了公共物品以后要及时洗手,避免用污染的手触摸眼睛、鼻子、口唇等部位。在室内需要经常开窗通风,保持室内空气的流通。
在家该如何预防新型冠状病毒感染
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
预防新型冠状病毒感染的方法如下:一、规律作息,合理饮食,保证均衡营养,多摄入蔬菜水果、富含蛋白质的食物,提高免疫力,避免熬夜。二、做好个人卫生防护,外出戴好口罩,回家后及时洗手,避免用手接触口鼻等部位。三、做好健康监测,若有乏力不适现象,及时监测体温,积极上报。
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