上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症总称，病原体主要是病毒少数是细菌，有普通感冒、急性病毒性咽炎或喉炎、细菌性咽-扁桃体炎等临床表现，可据临床表现和实验室检查（血常规、病原学检查）诊断，治疗包括一般、对症、抗病毒治疗，预防需增强体质、避免诱因、接种疫苗等。
病因
病毒感染：常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。病毒可通过飞沫传播或被污染的手和用具传播，当人体受凉、淋雨、过度疲劳等导致全身或呼吸道局部防御功能降低时，病毒容易侵入机体引发感染。不同年龄人群易感染的病毒类型可能有差异，比如儿童可能更易感染某些引起呼吸道感染的特定病毒株。
细菌感染：部分上呼吸道感染由细菌引起，如溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，比如在病毒感染导致呼吸道黏膜受损后，细菌更容易侵入并引发感染。
临床表现
普通感冒：起病较急，初期有咽干、咽痒或灼热感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
急性病毒性咽炎或喉炎
急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。
急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
诊断
根据临床表现：医生会根据患者的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等以及相关体征进行初步判断。
实验室检查
血常规：病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。
病原学检查：一般情况下临床不常规进行病原学检查，需要时可采用鼻拭子、咽拭子或痰液等标本进行病毒分离和鉴定，或通过抗原检测等方法确定病原体，但这通常在特定情况下，如怀疑流感大流行等时进行。
治疗
一般治疗：患者需要注意休息，多饮水，保持室内空气流通，避免受凉和过度劳累等。对于儿童患者，要特别关注其休息和水分摄入情况，因为儿童的机体调节能力相对较弱，充足的休息和水分有助于身体恢复。
对症治疗：如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等；鼻塞、流涕等症状可选用减轻鼻黏膜充血的药物，如伪麻黄碱等；咳嗽明显者可选用止咳药物，如右美沙芬等。需要注意儿童用药的特殊性，避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。
抗病毒治疗：对于流感病毒引起的上呼吸道感染，在发病48小时内使用抗流感病毒药物可缩短病程、减轻症状，常用药物有奥司他韦等，但一般的普通病毒感染引起的上呼吸道感染不常规使用抗病毒药物，多以对症治疗为主。
预防
增强体质：均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，对于不同年龄人群，饮食结构有所不同，比如儿童需要保证充足的钙、锌等元素摄入以支持生长发育，从而增强抵抗力；适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式和强度，如成年人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，儿童则可以多进行户外活动等。
避免诱因：注意气候变化，及时增减衣物，避免受凉；避免与上呼吸道感染患者密切接触；在流感流行季节尽量避免去人员密集的场所等。对于有基础疾病的人群，如老年人、患有慢性呼吸道疾病等的人群，更要注意防护，因为这类人群感染上呼吸道感染后可能病情进展更严重。
其他：接种疫苗也是预防上呼吸道感染的重要措施，如流感疫苗等，可根据年龄、健康状况等因素选择是否接种以及接种合适的流感疫苗类型，尤其是儿童、老年人、患有慢性疾病的人群等更应考虑接种流感疫苗来预防流感病毒引起的上呼吸道感染。
