改善牙龈萎缩可从多方面着手，基础口腔护理上要正确刷牙（用软毛牙刷巴氏刷牙法，儿童需家长协助并注意牙膏用量）、用牙线或牙缝刷清理牙缝；控制口腔疾病方面，治疗牙周炎（系统治疗包括洁治、刮治等，儿童牙周炎治疗更谨慎）、控制龋齿（及时补牙，儿童需早期预防）；手术治疗可考虑牙龈移植术（根据自身情况评估，儿童需谨慎）和引导组织再生术（效果与多种因素有关，不同年龄恢复有差异）；全身健康因素干预要控制糖尿病（将血糖控制在合理范围，儿童需科学管理）、治疗血液系统疾病（配合口腔护理改善牙龈萎缩）。
一、基础口腔护理改善
1.正确刷牙方法：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿邻面和牙龈沟等部位，减少牙菌斑的堆积，牙菌斑是导致牙龈萎缩的重要因素之一，多项研究表明，坚持正确刷牙可降低牙龈炎症发生风险，从而对牙龈萎缩有一定的预防和改善作用。对于儿童，家长应帮助其养成正确刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，注意控制牙膏用量，一般3岁以下儿童牙膏用量约为米粒大小，3-6岁约为豌豆大小，避免儿童吞咽过多牙膏。
2.使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线清理牙齿缝隙，对于牙缝较大或存在食物嵌塞情况的人群，牙缝刷是更好的选择。牙线和牙缝刷能清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，防止其长期刺激牙龈导致萎缩进一步加重。成年人可根据自身牙齿情况定期使用，儿童在家长指导下正确使用牙线或牙缝刷，注意操作轻柔，避免损伤牙龈。
二、控制口腔疾病
1.治疗牙周炎：牙周炎是导致牙龈萎缩的常见原因。一旦确诊牙周炎，应进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治（洗牙）去除龈上牙石，龈下刮治去除龈下牙石及菌斑。牙周炎的致病菌会持续破坏牙周组织，通过洗牙和龈下刮治等治疗可清除致病因素，阻止牙龈萎缩进一步发展。对于中重度牙周炎患者，可能还需要进行牙周手术等治疗。不同年龄患者治疗牙周炎的原则相同，但儿童牙周炎相对较少见，多与特殊的口腔卫生情况或全身性疾病等有关，治疗时需更谨慎，充分考虑儿童的配合程度和生长发育情况。
2.控制龋齿：龋齿若不及时治疗，病变会向深部发展，累及牙髓并波及牙周组织，引发牙龈炎症和萎缩。发现龋齿应及时进行补牙治疗，恢复牙齿的外形和功能，防止病情进一步恶化对牙龈造成不良影响。对于儿童龋齿，要重视早期预防，如控制糖分摄入、定期进行口腔检查等，一旦发现龋齿，应尽早治疗，避免影响乳牙和继承恒牙的发育。
三、手术治疗
1.牙龈移植术：当牙龈萎缩较严重，影响美观或导致牙齿敏感等问题时，可考虑牙龈移植术。通过从患者自身其他部位（如腭侧）获取牙龈组织，移植到萎缩的牙龈部位，以增加牙龈的厚度和宽度，改善牙龈萎缩状况。该手术需要根据患者的牙龈状况和自身条件来评估是否适合，不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同，儿童进行牙龈移植术需特别谨慎，要充分考虑其口腔组织的生长特性和术后恢复能力。
2.引导组织再生术：对于牙周炎导致的牙槽骨吸收和牙龈萎缩，引导组织再生术是一种有效的治疗方法。该手术通过植入引导组织再生膜等材料，引导牙周组织细胞再生，促进牙槽骨和牙龈组织的修复，从而改善牙龈萎缩及牙槽骨吸收的情况。手术效果与患者的牙周健康状况、自身愈合能力等有关，不同年龄患者术后恢复情况差异较大，成年人相对儿童在术后恢复和对手术的耐受性方面可能有一定优势，但都需要在术后遵循医生的口腔护理建议。
四、全身健康因素干预
1.控制糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，易出现口腔感染等问题，进而加重牙龈萎缩。糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖水平控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右（具体指标需根据个体情况由医生制定），通过良好的血糖控制来减少口腔并发症的发生，利于牙龈萎缩的改善。对于糖尿病儿童患者，家长需密切关注其血糖变化，在饮食、运动和血糖监测等方面进行科学管理，因为儿童处于生长发育阶段，血糖控制不当对口腔和全身健康影响更大。
2.治疗血液系统疾病：某些血液系统疾病如白血病等可能会影响口腔牙龈组织，导致牙龈萎缩等口腔表现。对于此类疾病，需积极治疗原发疾病，在治疗血液系统疾病的过程中，口腔局部也需进行相应的护理和治疗来配合改善牙龈萎缩状况。不同血液系统疾病患者的治疗和口腔护理方案不同，儿童血液系统疾病患者在治疗时要特别注意口腔护理的温和性和安全性，避免加重口腔损伤。
