口腔粘膜病的药物治疗包括局部用药和全身用药。局部用药有含漱剂（如氯己定含漱液、康复新液）、散剂或糊剂（如冰硼散、珍珠层粉）；全身用药有维生素类药物（维生素B族、维生素C）、免疫调节药物（转移因子、胸腺肽）、抗真菌药物（氟康唑、伊曲康唑）、抗病毒药物（阿昔洛韦、更昔洛韦）。选择药物需综合患者年龄、性别、病史等因素，遵循局部用药优先原则，以患者舒适度为标准合理选择。
一、局部用药
（一）含漱剂
1.氯己定含漱液：具有广谱抗菌作用，能有效抑制口腔内的细菌生长，可用于口腔粘膜病引起的炎症性疾病，如复发性阿弗他溃疡伴继发感染等情况，通过含漱可清洁口腔、减轻炎症。研究表明，其能降低口腔菌斑的形成，对多种革兰阳性菌和阴性菌有抑制作用。
2.康复新液：可用于各种口腔粘膜溃疡、糜烂等。它能促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，修复溃疡创面。其作用机制可能与调节机体免疫功能、改善创面微循环等有关。
（二）散剂或糊剂
1.冰硼散：传统用于口腔粘膜溃疡等，有清热解毒、消肿止痛的作用。其主要成分硼砂、冰片等有一定抑菌、减轻疼痛的效果，可撒布于溃疡面，缓解因口腔粘膜病导致的疼痛和炎症。
2.珍珠层粉：对口腔粘膜糜烂、溃疡有一定治疗作用，能促进粘膜修复。珍珠层粉含有多种氨基酸等成分，可参与机体的代谢，促进受损组织的修复。
二、全身用药
（一）维生素类药物
1.维生素B族：
维生素B2：当机体缺乏维生素B2时易引起口腔粘膜病变，如口角炎、唇炎、舌炎等。补充维生素B2可参与体内生物氧化与能量代谢等过程，维持粘膜的正常功能。例如，对于因维生素B2缺乏导致的口腔粘膜炎症，补充后能改善症状。
复合维生素B：包含多种B族维生素，对于因B族维生素缺乏引起的口腔粘膜病有综合治疗作用，能全面补充机体所需的B族维生素，维持口腔粘膜的正常代谢。
2.维生素C：具有抗氧化作用，可促进胶原蛋白的合成，有助于口腔粘膜的修复。在一些口腔粘膜溃疡等疾病中，补充维生素C可能有助于增强机体抵抗力，促进创面愈合。研究显示，维生素C能促进成纤维细胞的合成，对组织修复有一定帮助。
（二）免疫调节药物
1.转移因子：可调节机体免疫功能，对于免疫功能异常导致的口腔粘膜病有一定治疗作用，如反复发生的复发性阿弗他溃疡等。它能将供体的免疫信息传递给受体淋巴细胞，使其转化、增殖为致敏淋巴细胞，从而发挥免疫调节功能。
2.胸腺肽：能促进T淋巴细胞的分化、成熟，增强机体细胞免疫功能。适用于免疫功能低下引起的口腔粘膜病，如伴有免疫缺陷的口腔粘膜感染性疾病等。其作用机制是调节T细胞亚群的比例，增强机体的免疫防御能力。
（三）抗真菌药物
1.氟康唑：当口腔粘膜出现真菌感染，如念珠菌性口炎时使用。氟康唑是一种广谱抗真菌药，能特异性地抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。但对于儿童等特殊人群，使用需谨慎，要根据体重等因素合理用药，且需注意可能的肝毒性等不良反应。
2.伊曲康唑：也可用于治疗口腔念珠菌感染等。它是一种三唑类抗真菌药，对真菌细胞色素P450的亲和力比人细胞色素P450高，能高度选择性地抑制真菌的甾醇合成，达到抗真菌效果。不过，在使用时要考虑患者的肝肾功能等情况，尤其是有基础疾病的患者。
（四）抗病毒药物
1.阿昔洛韦：用于治疗口腔单纯疱疹病毒感染引起的口腔粘膜病。阿昔洛韦能选择性抑制疱疹病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA的合成，从而发挥抗病毒作用。对于儿童患者，要根据年龄和体重准确计算用量，且要注意观察可能出现的胃肠道反应等不良反应。
2.更昔洛韦：对于免疫功能低下患者的口腔巨细胞病毒感染等口腔粘膜病有一定治疗作用。它在被感染细胞内由病毒编码的胸苷激酶磷酸化形成单磷酸更昔洛韦，再经细胞激酶磷酸化形成三磷酸更昔洛韦，三磷酸更昔洛韦竞争性抑制病毒DNA聚合酶，从而抑制病毒DNA合成。但使用时需关注骨髓抑制等严重不良反应，尤其对于儿童、老年人等特殊人群要谨慎评估风险。
在治疗口腔粘膜病选择药物时，需要综合考虑患者的年龄、性别、病史等因素。例如儿童患者，应尽量避免使用可能有较多不良反应且非必需的药物，优先选择相对安全且有效的药物；对于有肝肾功能不全的患者，使用一些可能影响肝肾功能的药物时要密切监测指标；女性患者在特殊生理期等情况使用药物也需考虑药物对其生理状态的影响。同时，要遵循能局部用药解决问题就不全身用药的原则，以患者舒适度为标准合理选择药物。
