牙周炎会因牙槽骨吸收致牙齿松动,其治疗有基础治疗(口腔清洁、消除炎症)、松牙固定、牙周手术治疗、拔除患牙等方法,预防需保持良好口腔卫生、调整生活方式、控制全身疾病,以维护牙周健康减少牙齿松动风险。
一、牙周炎导致牙齿松动的原因
牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症,会导致牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的破坏。当牙槽骨吸收达到一定程度时,就会出现牙齿松动。牙槽骨是牙齿的支撑结构,牙周炎使牙槽骨不断被吸收,牙齿的支持力量减弱,从而出现松动现象。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,牙周炎的发展进程可能不同,比如长期吸烟的人,烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,更容易加重牙周炎导致牙齿松动;有糖尿病病史的人群,血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,牙周组织对细菌的抵抗力也会降低,牙周炎进展更快,牙齿松动可能更明显。
二、牙周炎导致牙齿松动的治疗方法
(一)基础治疗
1.口腔清洁
指导患者正确刷牙,推荐使用巴氏刷牙法,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟。还可使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具,清除牙齿邻面和牙缝中的食物残渣和牙菌斑。对于不同年龄的人群,刷牙方法的指导要有所不同,儿童可能需要家长协助,耐心教导正确的刷牙方式;老年人如果有手部活动不便等情况,可选择合适的电动牙刷等辅助工具。
进行龈上洁治和龈下刮治,去除牙齿表面和牙周袋内的牙石、菌斑。龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石的再沉积;龈下刮治是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。
2.消除炎症
局部药物治疗,可在牙周袋内放置抗菌药物,如米诺环素凝胶等,抑制牙周袋内细菌生长,减轻炎症。但药物使用需根据患者具体情况,比如是否有药物过敏史等。
对于伴有全身炎症反应或病情较严重的患者,可考虑全身应用抗生素辅助治疗,如阿莫西林等,但要严格掌握适应证,避免滥用抗生素导致耐药等问题。
(二)松牙固定
当牙齿有一定松动度但尚未达到脱落程度时,可采用松牙固定术。通过牙周夹板将松动牙与相邻的稳固牙齿连接固定,使牙齿承受的力分散到相邻的健康牙齿上,为牙周组织的修复和再生创造条件。不同年龄的患者在松牙固定术后的恢复情况可能不同,儿童处于生长发育阶段,牙齿的移动性相对较大,固定时要考虑到牙齿的生长变化;老年人可能合并有其他口腔或全身疾病,术后要更密切观察牙齿的稳固情况和口腔健康状况。
(三)牙周手术治疗
如果基础治疗效果不佳,或存在深牙周袋等情况,可考虑牙周手术。如牙周翻瓣术,通过翻瓣暴露病变组织,彻底清除牙石和感染组织,修整牙槽骨形态,促进牙周组织的再生。对于一些病情复杂的患者,牙周手术能更好地控制炎症,改善牙齿松动状况,但手术也有一定风险,需要根据患者的全身健康状况等综合评估是否适合手术。
(四)拔除患牙
当牙齿松动严重,无法通过上述治疗保留时,应拔除患牙。拔牙后要根据患者的具体情况选择合适的修复方式,如种植牙、活动义齿或固定桥修复等。对于不同年龄的患者,修复方式的选择也有差异,儿童拔牙后要考虑到恒牙的萌出情况,活动义齿可能更适合暂时修复;老年人如果全身状况允许,种植牙是较好的长期修复方式,但需要评估牙槽骨等条件是否适合种植牙。
三、预防牙周炎导致牙齿松动的措施
(一)保持良好口腔卫生习惯
定期刷牙、使用牙线等,每天早晚刷牙,饭后漱口,清除口腔内的食物残渣和细菌。不同年龄人群要培养良好的口腔卫生习惯,儿童由家长监督帮助养成,老年人要注意选择合适的口腔清洁工具并坚持使用。
定期进行口腔检查和洁治,一般建议每6-12个月进行一次口腔检查,每年进行1-2次龈上洁治,及时发现和处理早期牙周问题。
(二)调整生活方式
戒烟限酒,吸烟是牙周炎的重要危险因素,戒烟可明显改善牙周健康状况;过量饮酒也会影响口腔局部的微生态环境,增加牙周炎的发病风险,所以要适量饮酒。
均衡饮食,保证摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类等,维持牙周组织的正常代谢和健康。
(三)控制全身疾病
对于患有糖尿病等全身疾病的人群,要积极控制病情,严格控制血糖水平,因为高血糖会影响牙周组织对细菌的抵抗力,加重牙周炎的发展。定期监测血糖,遵循医生的治疗方案,保持血糖稳定,有助于预防牙周炎导致牙齿松动。
总之,牙周炎导致牙齿松动需要根据具体病情采取相应的治疗措施,同时要注重预防,通过保持良好口腔卫生、调整生活方式和控制全身疾病等多方面来维护牙周健康,减少牙齿松动的发生风险。



