保持口腔清洁需正确刷牙并使用牙线,正确刷牙用巴氏法且每天至少两次每次超3分钟儿童需家长助刷,牙线可清洁邻面菌斑残渣;控制饮食要减少含糖食物饮料摄入并增加富含钙磷等营养物质食物;定期口腔检查儿童每半年成人每年至少一次可查早期病变;氟化物应用包括儿童用含氟牙膏(6岁以上在监督下用、3-6岁选适当含氟量牙膏且用量少)及儿童定期专业涂氟增强抗龋能力。
一、保持口腔清洁
(一)正确刷牙
1.适用人群及方法:所有人群都应掌握正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法。每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟。儿童由于自我控制能力较弱,家长应帮助其刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷,指导孩子按照正确的方式进行清洁,确保牙齿的每个面都能被刷到,包括牙齿的唇颊面、舌腭面和咬合面等。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复同样的动作。
2.意义:通过正确刷牙可以有效清除牙齿表面的食物残渣、菌斑等,菌斑是导致龋齿的主要原因之一,及时清除菌斑能大大降低龋齿发生的风险。
(二)使用牙线
1.适用人群及方法:一般建议儿童在牙齿萌出到一定程度且能够配合的情况下使用牙线,成人也应每天使用牙线。使用时将牙线缓慢插入牙缝中,紧贴牙齿侧面呈C形包绕牙齿,然后轻轻拉动牙线,刮除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于一些牙齿排列较紧密的人群,可能需要更小心地操作牙线,但都应保证能清洁到牙齿的邻面,因为牙齿的邻面是刷牙较难清洁到的部位,容易堆积菌斑。
2.意义:牙线可以清除刷牙难以清洁到的牙齿邻面的菌斑和食物残渣,进一步减少龋齿发生的隐患。
二、控制饮食
(一)减少含糖食物和饮料的摄入
1.适用人群及影响:所有人群都应减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是儿童。过多的糖分会在口腔中被细菌分解产生酸性物质,酸性物质会腐蚀牙齿,导致龋齿。例如,儿童如果经常喝含糖饮料,如可乐、果汁饮料等,其中的糖分容易残留在口腔中,长时间作用于牙齿,增加患龋齿的风险。应限制儿童每天饮用含糖饮料的量,尽量选择白开水作为饮品。
2.意义:减少糖分摄入能降低口腔中酸的产生,从而保护牙齿免受酸性物质的侵蚀,降低龋齿发生概率。
(二)增加富含钙、磷等营养物质的食物摄入
1.适用人群及食物种类:各类人群都应增加富含钙、磷等营养物质食物的摄入,如牛奶、豆制品、鱼虾等。对于儿童来说,钙是牙齿发育的重要物质,充足的钙摄入有助于牙齿的正常生长和坚固。牛奶中富含钙和磷,而且容易被人体吸收,儿童每天应保证一定量的牛奶摄入,如300-500ml。
2.意义:钙、磷等营养物质有助于牙齿的矿化,使牙齿更加坚固,增强牙齿对龋齿的抵抗能力。
三、定期口腔检查
(一)检查频率
1.不同人群的检查频率:儿童建议每半年进行一次口腔检查,因为儿童处于牙齿发育阶段,龋齿发生的可能性相对较高,早期发现龋齿可以及时进行干预。成人也应每年至少进行一次口腔检查,及时发现口腔中的潜在问题,如早期龋齿、牙石等。对于一些患有特殊疾病或有高危龋齿因素的人群,可能需要更频繁的口腔检查,如患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳容易导致口腔感染,应增加口腔检查的频率。
2.检查内容:口腔检查包括牙齿外观检查、牙龈状况检查等,医生可以通过专业的检查手段发现早期的龋齿病变,如牙齿表面是否有脱矿、是否有早期龋洞等,以便及时采取预防或治疗措施。
四、氟化物的应用
(一)使用含氟牙膏
1.适用人群及方法:6岁以上的儿童可以在家长的监督下使用含氟牙膏,3-6岁儿童应选择含氟量适当的儿童牙膏,每次使用牙膏的量约为米粒大小。含氟牙膏中的氟化物可以增强牙齿的抗龋能力,氟化物能与牙齿中的羟基磷灰石结合,形成更耐酸的氟磷灰石,从而提高牙齿对酸的抵抗能力。
2.意义:使用含氟牙膏是一种简单有效的预防龋齿方法,通过氟化物的作用可以帮助牙齿抵御酸性物质的侵蚀,降低龋齿发生的可能性。
(二)专业涂氟
1.适用人群及操作:儿童可以定期进行专业涂氟,一般建议每半年到一年进行一次。专业涂氟是由牙科医生使用专业的氟化物制剂,如含氟凝胶等,涂在牙齿表面,通过一定的方式使氟化物更好地渗透到牙齿中,增强牙齿的抗龋能力。对于一些患龋风险较高的儿童,如牙齿排列不整齐、唾液分泌较少等情况,专业涂氟可以提供更有效的保护。
2.意义:专业涂氟能在牙齿表面形成一层保护膜,进一步强化牙齿的抗龋能力,尤其是对于一些难以通过日常口腔护理完全保护的牙齿部位,专业涂氟可以起到很好的补充保护作用。



