厌食症有生理、心理及行为等多方面症状，儿童、老年等不同人群有特殊表现。生理上儿童青少年体重明显下降、消化系统有食欲减退等症状，成年群体体重迅速减轻等，内分泌及代谢紊乱表现为女性月经紊乱等；心理及行为上有体象障碍、回避进食相关行为、情绪问题等；儿童厌食症有生长发育迟缓等，老年厌食症受基础疾病影响且有认知和心理变化等。
一、生理症状
（一）体重明显下降
1.儿童青少年群体：处于生长发育阶段的儿童青少年若患厌食症，体重会显著低于同年龄、同性别正常儿童的标准范围，可能低于平均体重的85%。例如一些研究显示，厌食症患儿身高别体重持续低于正常标准曲线，影响正常的生长进程，可能出现身高增长缓慢等情况，这与患儿摄入食物量大幅减少，能量摄入不足密切相关。
2.成年群体：成年患者体重会迅速减轻，可能在短时间内下降10%以上，严重者体重可降至正常体重的75%以下，身体脂肪含量过低，会出现皮肤松弛、消瘦等外观表现，还可能伴随基础代谢率降低，进一步影响身体的能量消耗和物质代谢。
（二）消化系统症状
1.食欲减退：对食物完全缺乏兴趣，甚至看到食物就产生厌恶感，这是厌食症最突出的表现之一。无论是平时喜爱的食物还是正常情况下会引起食欲的食物，都无法激发患者的进食欲望，导致每日摄入的食物量远低于身体正常需求。
2.腹胀、便秘：由于进食量少，胃肠道蠕动减慢，食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，容易出现腹胀、便秘症状。长期便秘又会进一步影响患者的心理状态，加重厌食情绪，形成恶性循环。例如部分患者每周排便次数少于3次，粪便干结，排便困难。
（三）内分泌及代谢紊乱
1.月经紊乱（女性）：青春期女性厌食症患者常出现月经周期不规律、月经量减少甚至闭经。这是因为体内激素水平发生变化，下丘脑-垂体-性腺轴功能受到影响，雌激素分泌减少，导致生殖系统功能异常。一般来说，连续3个月经周期以上没有正常月经来潮可视为闭经，严重影响女性的生殖健康和身心健康。
2.激素水平改变：除了女性月经相关激素变化外，患者体内甲状腺素、胰岛素等多种激素水平也会出现异常。甲状腺素水平降低可导致患者基础代谢率进一步降低、怕冷、乏力等；胰岛素抵抗可能出现血糖调节异常等情况，这些代谢紊乱会持续影响身体各个系统的正常功能。
二、心理及行为症状
（一）体象障碍
患者对自身体型、体重等有歪曲的认知，即使身体已经明显消瘦，仍认为自己过于肥胖。例如会反复照镜子，过度关注身体的微小部位，觉得自己的手臂、腹部等部位不够瘦，这种错误的体象认知是厌食症心理症状的核心表现之一，严重影响患者的自我评估和心理状态。
（二）回避进食相关行为
1.刻意控制进食量：严格限制食物的摄入，规定自己每餐只能吃极少的食物量，或者只选择特定种类的低热量食物，如只吃蔬菜、水果，而拒绝摄入主食、肉类等富含能量的食物。
2.采用特殊进食方式：有的患者会在进食过程中频繁呕吐，通过诱导呕吐来减少食物的吸收；还有的会在进食后进行过度运动，如长时间跑步、跳绳等，以消耗摄入的少量能量，这些异常行为都是为了达到控制体重、避免增重的目的。
（三）情绪问题
1.焦虑、抑郁：患者常常处于焦虑不安的状态，担心体重增加、身材走样，同时可能伴有抑郁情绪，表现为情绪低落、对周围事物缺乏兴趣、自我评价降低等。研究表明，约50%-80%的厌食症患者存在不同程度的焦虑和抑郁症状，这些情绪问题相互影响，加重病情。
2.强迫倾向：部分患者会出现强迫行为，如反复检查食物的热量、强迫自己按照固定的进食顺序进食等，这些强迫倾向进一步干扰患者的正常生活和心理状态，使病情更加复杂。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童厌食症
1.生长发育迟缓：除了体重不增外，身高增长也明显落后于同龄人，智力发育可能不受直接影响，但身体各器官的功能发育会因为营养摄入不足而受到阻碍，如心脏功能可能相对较弱，运动耐力较差等。
2.行为异常：可能表现为对食物极端挑剔，只接受非常有限种类的食物，而且进食时注意力不集中，容易被外界因素干扰，家长在喂养过程中会遇到很大困难，这不仅影响儿童的营养状况，还会对亲子关系产生不良影响。
（二）老年厌食症
1.基础疾病影响：老年人本身可能患有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等，厌食症会进一步加重这些基础疾病的病情。例如糖尿病患者厌食会导致血糖波动更大，不易控制；慢性阻塞性肺疾病患者因进食少导致能量不足，呼吸功能可能进一步下降。
2.认知和心理变化：老年患者可能因为记忆力减退、感官功能下降（如味觉、嗅觉减退）等原因更容易出现厌食情况，同时心理上可能存在孤独感、对疾病的担忧等情绪，这些因素相互交织，使得老年厌食症的诊断和治疗更为复杂，需要综合考虑身体和心理多方面的因素进行干预。
