咳嗽原因多样有感染性因素如普通感冒、流感、肺炎和非感染性因素如过敏、支气管炎、胃食管反流等，可通过环境调整保持空气湿润、避免刺激物，饮食调整多喝水、避免刺激性食物，体位调整如儿童抬高上半身、成人坐姿前倾或垫高枕头等非药物措施缓解，出现咳嗽伴高热、呼吸困难、咯血或持续不缓解等需及时就医，就医后医生会据病因进行处理如用抗生素、抗流感病毒药、抗过敏药等对症治疗。
一、明确咳嗽原因
咳嗽是一种防御性反射动作，很多疾病都可能引起咳嗽，如普通感冒、流感、肺炎、支气管炎、过敏等。首先要尽量明确咳嗽的原因，可通过观察伴随症状等初步判断，若咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难、咯血等严重症状，需及时就医进行相关检查，如血常规、胸部X线或CT等，以明确病因。
（一）感染性因素
1.普通感冒：多由鼻病毒等引起，除咳嗽外常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，儿童相对成人更易受普通感冒影响，儿童免疫系统发育不完善，感冒后咳嗽可能相对更明显且恢复时间可能稍长。
2.流感：由流感病毒引起，全身症状较明显，如高热、头痛、肌肉酸痛等，儿童和老年人感染流感后发生严重并发症的风险相对较高，咳嗽可能较为剧烈且持续时间可能较长。
3.肺炎：细菌、病毒、支原体等都可引起肺炎，肺炎患者除咳嗽外，还可能有发热、咳痰、胸痛等症状，不同年龄段肺炎表现有差异，新生儿肺炎可能症状不典型，仅表现为呼吸增快、口吐泡沫等，而年长儿肺炎咳嗽等症状相对更典型。
（二）非感染性因素
1.过敏：接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等可引起咳嗽，多为刺激性干咳，可伴有打喷嚏、流鼻涕、眼痒等过敏症状，过敏体质者更易发生，儿童过敏导致咳嗽的情况较为常见，比如有些儿童接触花粉后立即出现咳嗽加重。
2.支气管炎：多种因素可引起支气管炎，如空气污染、吸烟等，主要症状为咳嗽，起初为干咳，以后有痰，儿童支气管炎可能病情变化较快，需密切关注。
3.其他：胃食管反流也可能引起咳嗽，尤其是平卧时咳嗽加重，肥胖人群、老年人发生胃食管反流导致咳嗽的几率相对较高，因为肥胖者腹部压力大，老年人食管下括约肌功能可能减退。
二、非药物缓解措施
（一）环境调整
1.保持空气湿润：干燥的空气会刺激呼吸道，加重咳嗽。可使用加湿器增加空气湿度，一般将室内湿度保持在50%-60%较为适宜。对于儿童，适宜的湿度环境有助于减轻呼吸道黏膜的刺激，缓解咳嗽。
2.避免刺激物：家中要避免吸烟，减少油烟、粉尘等的接触。如果是过敏引起的咳嗽，要尽量避免接触过敏原，如定期清洗床上用品、使用空气净化器过滤空气中的过敏原等。
（二）饮食调整
1.多喝水：多喝温水可以湿润呼吸道，稀释痰液，有助于缓解咳嗽。对于不同年龄段的人群，每天的饮水量要适宜，儿童要少量多次饮水，避免一次饮水过多引起呛咳。比如年龄较小的儿童可以每次喝10-20ml，每隔一段时间喝一次。
2.避免刺激性食物：咳嗽期间要避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸的食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。例如辣椒、油炸食品、糖果、咸菜等应尽量少吃或不吃。
（三）体位调整
1.对于儿童：如果是婴儿，睡觉时可适当将上半身抬高，呈30°-45°斜坡位，这样可以减少胃食管反流引起的咳嗽。年长儿如果是因过敏或呼吸道炎症引起咳嗽，白天清醒时可适当多变换体位，避免长时间平卧。
2.对于成人：咳嗽时可采取坐姿，身体稍微前倾，这样有助于痰液排出，缓解咳嗽。夜间睡眠时如果咳嗽明显，可以将枕头适当垫高，使头部高于胸部，减轻回流到咽喉部的分泌物对呼吸道的刺激。
三、医疗干预情况
（一）需要及时就医的情况
1.咳嗽伴有高热（体温≥38.5℃且持续不退），尤其是儿童，高热可能引起惊厥等严重并发症，需及时就医明确发热原因并进行相应治疗。
2.咳嗽伴有呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等，这可能提示病情较为严重，如肺炎、哮喘急性发作等，需要立即就医。
3.咳嗽伴有咯血，无论咯血的量多少，都要引起重视，可能是肺部感染、肺结核、肺癌等严重疾病的表现，需尽快就医检查。
4.咳嗽持续时间较长（如超过3周），经一般家庭护理无改善，可能需要进一步检查以明确是否存在如咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征等慢性疾病导致的咳嗽。
（二）就医后可能的处理
医生会根据具体病因进行相应处理。如果是细菌感染引起的肺炎等，可能会使用抗生素；如果是流感病毒引起的，可能会使用抗流感病毒药物；如果是过敏引起的咳嗽，可能会使用抗过敏药物等。同时，医生也可能会根据咳嗽的症状给予对症治疗药物，如止咳化痰药等，但对于儿童用药会更加谨慎，优先选择相对安全的非药物或低风险药物干预方式。
总之，咳嗽厉害时要先尽量明确原因，然后采取相应的非药物缓解措施，对于出现严重或持续不缓解等情况要及时就医，在医生指导下进行合理的医疗干预。
