口腔牙龈肿痛常见原因包括牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等,可通过局部清洁、冷敷等缓解,还需保持良好口腔卫生、定期检查等预防,全身性疾病引起的要治疗原发疾病。
一、口腔牙龈肿痛的常见原因
牙龈炎:牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在,会引发牙龈组织的炎症反应,常见于口腔卫生较差的人群,如不经常刷牙、漱口的人,各年龄段均可发生,但青少年和成年人相对多见,主要表现为牙龈红肿、易出血、疼痛等。
牙周炎:是由牙龈炎进一步发展而来,除了牙龈炎症外,还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等,多见于成年人,尤其是有长期口腔不良习惯或患有糖尿病等基础疾病的人群,牙龈肿痛同时可能伴有牙齿松动等症状。
智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,常见于18-25岁的青年人群,下颌智齿冠周炎更为常见,表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、吞咽困难等。
食物嵌塞:进食时食物残渣嵌入牙齿邻间隙,刺激牙龈组织引起肿痛,各年龄段都可能发生,比如牙缝较大且咀嚼粗糙食物后易出现。
过敏反应:个别患者可能对某些牙膏、漱口水等口腔护理产品中的成分过敏,导致牙龈肿痛,有明确接触相关过敏物质史的人群易出现。
全身性疾病:如血液系统疾病(白血病等)、内分泌紊乱(糖尿病患者血糖控制不佳时)等也可能表现为牙龈肿痛,这类情况多见于患有相应全身性疾病的人群,牙龈肿痛往往是全身性疾病的局部表现。
二、口腔牙龈肿痛的缓解措施
局部清洁
刷牙:使用软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,清除口腔内的食物残渣和部分牙菌斑,尤其要注意清洁肿痛牙龈周围的牙齿,可在一定程度上减轻牙龈肿痛症状,各年龄段人群都应掌握正确刷牙方法,保持口腔清洁。
漱口:使用温水或淡盐水漱口,淡盐水有一定的杀菌消炎作用,每次漱口时间持续30秒左右,反复漱口多次,能清除口腔内的部分异物和细菌,缓解牙龈肿痛,儿童漱口时需注意避免误吞漱口水。
冷敷:用冰袋或冷毛巾冷敷肿痛牙龈对应的面部外部,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次,通过低温收缩血管,减轻牙龈肿胀和疼痛,不同年龄段人群均可采用冷敷,但儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤。
就医诊治
牙龈炎、牙周炎:若牙龈肿痛是由牙龈炎、牙周炎引起,医生一般会进行洗牙操作,清除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素,必要时会配合局部药物治疗,如在牙龈沟内放置碘甘油等药物,对于成年人牙周炎患者可能还会根据病情进行进一步的牙周系统治疗,儿童一般较少患严重的牙周炎,但如果有乳牙的牙龈炎等情况也需及时就医处理。
智齿冠周炎:智齿冠周炎急性期需进行局部冲洗,常用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋,将盲袋内的食物残渣、脓液等冲洗干净,然后局部上药,如放置碘甘油等,同时可根据病情口服抗生素,如头孢类抗生素等(儿童需谨慎使用,需在医生指导下选择合适药物),待炎症缓解后,对于有保留价值的智齿可进行冠周龈瓣切除等治疗,无保留价值的智齿可考虑拔除。
食物嵌塞:医生会使用专业工具取出嵌入的食物残渣,然后对牙齿进行相应的处理,如修补龋洞等,以防止再次发生食物嵌塞导致牙龈肿痛。
过敏反应:首先要停用可疑的过敏产品,然后医生会根据过敏情况给予相应的抗过敏治疗,如口服抗组胺药物等,儿童出现过敏反应导致牙龈肿痛时更需谨慎用药,需在医生评估后选择合适的治疗方案。
全身性疾病相关牙龈肿痛:对于由全身性疾病引起的牙龈肿痛,需积极治疗原发疾病,如血液系统疾病患者需到血液科进行相应治疗,糖尿病患者需控制血糖等,牙龈肿痛症状会随着原发疾病的控制而有所缓解。
三、预防口腔牙龈肿痛的建议
保持良好口腔卫生
刷牙习惯:每天早晚坚持刷牙,选择合适的牙刷和牙膏,成年人可选择含氟牙膏,能有效预防龋齿和牙龈疾病,儿童应选择儿童专用软毛牙刷和儿童牙膏,监督儿童养成正确刷牙习惯。
使用牙线:每天使用牙线清理牙齿邻间隙的食物残渣和牙菌斑,尤其是牙缝较大的人群,成年人可逐渐学会使用牙线,儿童在家长帮助下进行。
定期口腔检查:每年至少进行一次口腔检查,及时发现口腔内的潜在问题,如早期龋齿、牙结石等,成年人和儿童都应定期到口腔科就诊,儿童一般每半年到一年检查一次口腔。
调整饮食:减少食用辛辣、刺激性食物,避免过多食用甜食,多吃富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,维生素C有助于维持牙龈组织的健康,各年龄段人群都应注意合理饮食,儿童应避免过多食用糖果等甜食。
纠正不良习惯:如纠正用口呼吸、偏侧咀嚼等不良习惯,用口呼吸可能导致牙龈干燥、发炎,偏侧咀嚼会造成一侧牙齿磨损严重且牙龈受力不均等问题,成年人和儿童都要注意纠正不良习惯。
控制全身性疾病:患有糖尿病等全身性疾病的人群要积极治疗,控制病情,定期监测血糖等指标,将血糖等控制在合理范围内,可降低牙龈肿痛等口腔并发症的发生风险。



