尘肺的治疗包括药物治疗、肺灌洗治疗、对症治疗和康复治疗。药物治疗有克矽平、汉防己甲素等；肺灌洗治疗分全肺灌洗和分期灌洗；对症治疗包括合并结核和肺部感染的治疗；康复治疗有呼吸康复训练和营养支持，各治疗需根据不同人群特点合理选用。
一、药物治疗
（一）克矽平
1.作用机制：克矽平是高分子氮氧化合物，可与矽尘粒子结合，阻止其参与人体代谢，从而发挥治疗尘肺的作用，有大量临床研究证实其对尘肺有一定的治疗效果，能延缓尘肺病变的进展。
2.适用人群：适用于各期尘肺患者，对于不同年龄、性别、生活方式的尘肺患者均可使用，但需注意有严重肝肾功能不全的患者使用时需谨慎评估风险。
（二）汉防己甲素
1.作用机制：汉防己甲素能使矽肺胶原纤维松散、降解，抑制成纤维细胞的活性，减少胶原的合成，从而改善尘肺患者的症状和肺功能，相关研究表明其对尘肺有较好的治疗作用。
2.适用人群：各期尘肺患者均可使用，特殊人群如老年尘肺患者需考虑其肝肾功能的代偿情况，若肝肾功能减退则需调整用药相关评估；女性尘肺患者在孕期、哺乳期应避免使用，因其可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
（三）其他药物
1.哌喹类药物：包括磷酸羟基哌喹和磷酸哌喹，作用机制是与矽尘微粒结合，促使其被巨噬细胞吞噬，从而减轻尘肺的病理损伤，有临床研究显示其对尘肺有一定的治疗效果。
2.铝制剂：如柠檬酸铝等，可与进入体内的矽尘结合，减少矽尘在体内的吸收和沉积，对尘肺的治疗有一定帮助，适用人群同上述药物类似，特殊人群需根据具体情况评估。
二、肺灌洗治疗
（一）全肺灌洗
1.原理：通过大容量全肺灌洗，清除肺内潴留的粉尘、巨噬细胞及炎性介质等，改善肺功能。大量临床实践表明，对于符合适应证的尘肺患者，全肺灌洗能有效改善患者的呼吸困难等症状，提高肺功能。
2.适用人群：一般适用于年龄在18-55周岁，诊断为单纯性尘肺，且肺内粉尘负荷较重的患者。对于儿童尘肺患者，由于其生理结构和肺功能发育尚未成熟，一般不采用肺灌洗治疗；老年尘肺患者需评估心肺功能等全身情况，若心肺功能较差则可能不适合行全肺灌洗；女性尘肺患者在行肺灌洗时需注意月经周期等情况，避免在月经期进行，防止出现不必要的并发症。
（二）分期灌洗
1.原理：对于一些肺功能较差或不能耐受一次全肺灌洗的患者，可采用分期灌洗的方法，逐步清除肺内粉尘，同样能起到改善肺功能的作用，临床研究显示分期灌洗对尘肺的治疗也有一定效果。
2.适用人群：主要适用于全肺灌洗禁忌证或不耐受全肺灌洗的患者，特殊人群评估同全肺灌洗。
三、对症治疗
（一）合并结核的治疗
1.若尘肺患者合并结核，需按照结核的治疗方案进行抗结核治疗，因为尘肺患者合并结核时病情往往较为复杂，需要两者兼顾治疗。例如尘肺合并肺结核的患者，抗结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，选用合适的抗结核药物组合进行治疗。
2.特殊人群如儿童尘肺合并结核时，抗结核药物的选择需更加谨慎，要充分考虑儿童的肝肾功能和生长发育情况，避免使用对儿童有严重不良反应的药物；老年尘肺合并结核患者，需注意抗结核药物对肝肾功能的影响，定期监测肝肾功能等指标。
（二）合并肺部感染的治疗
1.当尘肺患者合并肺部感染时，需根据感染的病原体选用合适的抗生素进行治疗。例如细菌感染时，可根据药敏试验结果选用敏感抗生素。有研究表明，尘肺患者肺部感染的病原体较为复杂，及时准确的抗感染治疗对改善患者症状和预后非常重要。
2.特殊人群中，儿童尘肺合并肺部感染时，要选用儿童适用的抗生素，且注意药物的剂量和使用方法，避免使用可能影响儿童生长发育的药物；女性尘肺患者合并肺部感染时，要考虑是否处于孕期、哺乳期等特殊时期，选择对胎儿或婴儿影响较小的抗生素。
四、康复治疗
（一）呼吸康复训练
1.方法：包括呼吸肌训练、呼吸体操等。呼吸肌训练可增强呼吸肌的力量，如进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练等，呼吸体操则通过特定的动作改善呼吸功能。大量研究证实，呼吸康复训练能改善尘肺患者的肺功能，提高生活质量。
2.适用人群：各期尘肺患者均可进行呼吸康复训练，儿童尘肺患者由于配合度等问题，康复训练需在专业人员指导下以适合儿童的方式进行；老年尘肺患者进行呼吸康复训练时要根据自身身体状况循序渐进，避免过度劳累；女性尘肺患者在进行康复训练时要注意避免在月经期过度剧烈的训练。
（二）营养支持
1.重要性：尘肺患者由于长期患病，机体消耗较大，需要合理的营养支持。充足的营养有助于提高患者的免疫力，改善机体状况。研究表明，营养不良会加重尘肺患者的病情，合理的营养支持能促进患者康复。
2.特殊人群：儿童尘肺患者需要保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入，以满足生长发育的需求；老年尘肺患者要注意营养的均衡，避免高盐、高脂饮食；女性尘肺患者在孕期、哺乳期等特殊时期要增加营养摄入，满足自身和胎儿或婴儿的需求。
