反社会人格障碍由遗传、生物学、心理、社会环境等多因素共同作用形成，遗传致家族有倾向且基因可能影响风险，大脑结构功能及神经递质失衡是生物学因素，早期童年不良经历、认知偏差属心理因素，不良社会文化环境、家庭环境不当是社会环境因素，各因素交织影响个体致其发病，不同年龄性别影响有别需综合评估干预。
家族遗传倾向：大量研究表明，遗传因素在反社会人格障碍的发病中起到一定作用。如果家族中有反社会人格障碍患者，那么亲属患病的风险会高于普通人群。例如，有研究发现，血缘关系越近，患反社会人格障碍的概率越高，这提示遗传基因可能传递了与反社会人格相关的易感性。从基因层面来说，一些与大脑神经递质调节、冲动控制等相关的基因变异可能增加了个体患反社会人格障碍的风险。比如，与血清素转运体相关的基因变异，血清素在情绪调节、冲动控制等方面发挥重要作用，血清素转运体功能异常可能影响血清素的传递和作用，进而影响个体的行为控制和社会适应能力，增加患反社会人格障碍的可能性。
生物学因素
大脑结构和功能异常：大脑的某些结构和功能异常与反社会人格障碍有关。例如，前额叶皮质是大脑中与冲动控制、决策制定、社会规范遵守等功能密切相关的区域。反社会人格障碍患者的前额叶皮质可能存在发育异常，其体积可能偏小，神经元的结构和功能也可能存在问题。此外，边缘系统中的杏仁核等结构在情绪处理和社会情感反应中起重要作用，反社会人格障碍患者的杏仁核活动可能异常，导致他们在情绪识别和情感反应方面存在缺陷，难以理解他人的情感和社会规则，从而容易出现反社会的行为。
神经递质失衡：神经递质如血清素、多巴胺等的失衡也与反社会人格障碍相关。血清素具有调节情绪、抑制冲动行为的作用，血清素水平较低的人可能更容易出现冲动、攻击等行为。多巴胺与奖赏机制、动机和行为激励有关，反社会人格障碍患者可能存在多巴胺系统的功能异常，导致他们对正常的社会奖励不敏感，而更倾向于寻求刺激和即时的回报，从而做出违反社会规范的行为。
心理因素
早期童年经历：童年时期的不良经历对反社会人格障碍的形成有重要影响。例如，儿童期遭受严重的虐待，包括身体虐待、情感虐待或性虐待等，会导致个体的心理发展受到严重阻碍。在这种不良环境下成长的儿童，难以建立正常的情感依恋和社会认知，容易形成扭曲的价值观和行为模式。另外，缺乏父母的关爱和有效的管教，儿童在成长过程中没有学会正确的行为规范和社会准则，也可能增加患反社会人格障碍的风险。比如，长期处于父母离异、家庭关系紧张不和谐的环境中的儿童，他们的情感需求得不到满足，容易出现行为问题，并且在未来更容易发展为反社会人格障碍。
认知偏差：反社会人格障碍患者往往存在认知偏差。他们可能对社会规则和他人的权益缺乏正确的认知，倾向于以自我为中心，只考虑自己的需求和欲望，而不顾及他人的感受和社会规范。例如，他们可能认为欺骗、攻击等行为是可以接受的，或者对自己的反社会行为缺乏正确的认识和反思，没有意识到自己的行为对他人和社会造成的伤害。这种认知偏差使得他们更容易做出违反社会道德和法律的行为，并且难以从错误行为中吸取教训，从而陷入反社会的行为模式中。
社会环境因素
不良的社会文化环境：所处的社会文化环境对个体的行为模式有重要影响。如果生活在一个充满暴力、犯罪、不良价值观传播的社会环境中，个体容易受到不良影响。例如，在一些暴力犯罪猖獗的社区，青少年可能更容易接触到暴力行为，并将其视为解决问题的方式，从而逐渐形成反社会的行为习惯。此外，一些不良的文化观念，如极端个人主义、享乐主义等的传播，也可能引导个体做出忽视社会规范和他人利益的行为，增加患反社会人格障碍的风险。
家庭环境因素：家庭是个体成长的重要环境，不良的家庭环境因素包括家庭破裂、父母教育方式不当等。父母教育方式不当主要表现为过度放纵或过度严厉。过度放纵的家庭中，父母对孩子的行为缺乏有效的约束和规范，孩子容易养成自我中心、缺乏责任感的行为习惯；过度严厉的家庭中，孩子可能长期处于压抑的环境中，情感需求得不到满足，容易产生逆反心理，并且在与他人交往中缺乏恰当的情感表达和沟通技巧，也容易走向反社会的道路。另外，家庭中缺乏有效的亲子沟通，父母不能及时了解孩子的心理变化和需求，孩子在成长过程中遇到问题时无法得到正确的引导和支持，也可能增加患反社会人格障碍的可能性。
反社会人格障碍的形成是遗传、生物学、心理和社会环境等多方面因素综合作用的复杂结果，这些因素相互交织，共同影响个体的心理发展和行为模式，导致反社会人格障碍的发生。对于不同年龄、性别的个体，这些因素的影响可能会有所不同，例如儿童和青少年由于心理发展尚未成熟，更容易受到早期童年经历和家庭环境等因素的影响；而在性别方面，虽然总体上反社会人格障碍在男性中的发生率可能相对较高，但具体的形成机制在不同性别个体中也存在一定的差异，需要综合考虑各方面因素进行全面的评估和干预。
