儿童支气管肺炎的发生与病原体感染、自身因素及环境因素相关。病原体感染包括病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等）和细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等）；自身因素中婴幼儿因呼吸系统解剖生理特点及免疫系统不完善易发病，患基础疾病者免疫力低易感染；环境因素有空气污染（室内外烟雾、装修污染、PM2.5等）、居住环境拥挤致病原体传播易、季节变化（冬春气温低或季节交替时易发病）。
一、病原体感染
1.病毒感染
儿童支气管肺炎常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。呼吸道合胞病毒是婴幼儿支气管肺炎最常见的病原，尤其在2岁以下儿童中易引发感染。病毒可通过飞沫传播，当儿童吸入含有病毒的飞沫后，病毒会侵袭呼吸道上皮细胞，引起炎症反应。例如，呼吸道合胞病毒感染后，会在呼吸道黏膜细胞内大量复制，导致细胞病变、坏死，进而引发支气管和肺部的炎症。
流感病毒感染也是儿童支气管肺炎的重要原因之一，流感病毒具有较强的传染性，在流感流行季节，儿童接触到流感病毒后，容易感染并发展为支气管肺炎。不同年龄的儿童对病毒的易感性有所不同，婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，相对更易受到病毒的侵袭。
2.细菌感染
肺炎链球菌是引起儿童支气管肺炎较为常见的细菌病原体。肺炎链球菌可通过空气飞沫传播或由带菌者传播给儿童。儿童感染肺炎链球菌后，细菌会在呼吸道定植并繁殖，侵入肺部组织，引发炎症。例如，肺炎链球菌进入肺部后，会激活机体的免疫反应，引起中性粒细胞等炎症细胞聚集，导致肺部出现炎症浸润，影响气体交换功能。
金黄色葡萄球菌也是可引起儿童支气管肺炎的细菌，多发生于婴幼儿。金黄色葡萄球菌毒力较强，感染后易引起肺部的化脓性炎症，可导致肺组织坏死、脓肿形成等。儿童由于自身免疫力相对较低，在接触到金黄色葡萄球菌后，较易发病。
流感嗜血杆菌也可引起儿童支气管肺炎，尤其在2-5岁儿童中相对多见。该细菌可存在于上呼吸道中，当儿童机体抵抗力下降时，流感嗜血杆菌可侵入下呼吸道引发炎症。
二、儿童自身因素
1.年龄因素
婴幼儿时期是儿童支气管肺炎的高发年龄段。这是因为婴幼儿的呼吸系统解剖和生理特点决定的。婴幼儿的气管、支气管较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏液腺分泌不足而较干燥，纤毛运动较差，不能有效地清除吸入的微生物。此外，婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，免疫球蛋白水平较低，尤其是分泌型IgA（sIgA）含量较低，对呼吸道的局部防御功能较弱，容易发生感染而引发支气管肺炎。例如，1岁以内的婴儿，由于呼吸道的上述解剖生理特点，在受到病原体侵袭时，更易发生支气管肺炎。
随着年龄增长，儿童的呼吸系统逐渐发育成熟，免疫系统也逐步完善，对病原体的抵御能力有所增强，但在特定情况下，如季节变化、接触感染源等，仍可能发生支气管肺炎。
2.机体免疫力
儿童自身的免疫功能状态是影响是否发生支气管肺炎的重要因素。如果儿童患有某些基础疾病，如先天性心脏病、营养不良、免疫缺陷病等，会导致机体免疫力下降，更容易受到病原体的侵袭而引发支气管肺炎。例如，患有先天性心脏病的儿童，由于心肺功能受到影响，肺部血液循环相对较差，局部抵抗力降低，容易发生肺部感染；营养不良的儿童，体内缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素等，会影响免疫系统的正常功能，使机体抵御病原体的能力减弱，增加患支气管肺炎的风险。
三、环境因素
1.空气污染
室内外空气污染可增加儿童患支气管肺炎的风险。室内空气污染如烟雾（包括二手烟）、装修污染等。长期暴露在二手烟环境中的儿童，烟雾中的有害物质会刺激呼吸道黏膜，损伤呼吸道的防御功能，使儿童更容易受到病原体的感染。例如，二手烟中的尼古丁、焦油等物质会抑制呼吸道纤毛的运动，降低呼吸道的清除功能，从而为病原体的侵入创造条件。
室外空气污染，如空气中的PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等污染物，可被儿童吸入呼吸道。这些污染物会刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道炎症反应，同时降低呼吸道的抵抗力，使儿童易发生支气管肺炎。在污染较为严重的地区，儿童患支气管肺炎的发病率相对较高。
2.居住环境拥挤
儿童居住环境过于拥挤，会增加病原体传播的机会。例如，在一些集体生活环境中，如幼儿园、拥挤的家庭住所等，儿童之间密切接触，病原体容易在儿童群体中传播。当一个儿童感染了支气管肺炎的病原体后，很容易通过飞沫传播等方式传染给其他儿童，尤其是在通风不良的拥挤环境中，这种传播更为容易，从而导致更多儿童发生支气管肺炎。
3.气候因素
季节变化对儿童支气管肺炎的发生有一定影响。冬春季节气温较低，儿童的呼吸道血管收缩，局部抵抗力下降，且此时期病毒、细菌等病原体活跃，容易引发感染。例如，冬季气候寒冷，儿童户外活动减少，长期待在室内，空气不流通，增加了病原体接触的机会。而在季节交替时，气温变化较大，儿童的呼吸道难以迅速适应，也容易导致呼吸道黏膜的防御功能下降，从而易患支气管肺炎。
