支气管扩张症对患者有多方面不良影响，会影响生活质量，损害呼吸功能，增加反复感染风险及咯血严重性，还可导致肺心病、呼吸衰竭等不良结局，如气流受限、通气-血流比例失调、反复感染加重病情甚至致窒息、大咯血可窒息致死，长期可致肺心病、呼吸衰竭等，严重威胁患者健康与生命，不同人群受影响程度有差异。
一、对生活质量的影响
支气管扩张症会导致患者反复咳嗽、大量咳痰，部分患者还会出现咯血症状，这会严重影响患者的日常生活和休息，使患者的活动耐力下降，生活质量明显降低。例如，患者可能无法进行正常的体力劳动或体育活动，日常的行走、上下楼梯等活动都可能因气短等症状而受限。对于儿童患者来说，长期的疾病困扰可能会影响其生长发育和学习，因为频繁的咳嗽、不适会使他们难以集中精力。女性患者可能因为疾病影响外观形象（如长期咳嗽导致身体疲惫、面色不佳等）而产生心理压力。男性患者可能因体力受限而影响工作表现。
二、呼吸功能损害
1.气流受限
支气管扩张症患者的气道由于炎症、分泌物阻塞等原因，会出现不同程度的气流受限。通过肺功能检查可以发现，第一秒用力呼气容积（FEV）占预计值的百分比等指标会下降。随着病情的进展，气流受限会逐渐加重，患者会感觉呼吸越来越困难，严重时甚至在静息状态下也会有呼吸困难的表现。儿童患者如果患有支气管扩张症，其肺功能的发育可能会受到影响，导致未来的呼吸功能储备降低。
2.通气-血流比例失调
病变的支气管及周围肺组织会影响正常的通气和血流匹配。部分肺泡通气不足，而血流相对正常，导致通气-血流比例降低；同时，也可能存在部分肺泡血流减少，而通气相对正常，导致通气-血流比例升高，这都会影响气体交换，引起低氧血症。长期的低氧血症会对全身各器官造成损害，如影响心脏功能，导致右心负荷增加，进而发展为肺源性心脏病等并发症。对于老年患者，本身心肺功能就可能有所减退，支气管扩张症引起的通气-血流比例失调会进一步加重其心肺功能的恶化，增加心脑血管意外等风险。
三、反复感染的风险及危害
1.感染的频繁发生
支气管扩张症患者的气道结构破坏，纤毛运动功能障碍，容易导致细菌等病原体定植。患者会反复出现肺部感染，表现为发热、咳嗽加剧、痰量增多且性状改变等。常见的致病菌有铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病原体的侵袭，而且反复感染可能会影响其免疫功能的正常建立和完善。
2.感染的不良后果
反复感染会进一步加重支气管和肺组织的炎症损伤，导致支气管扩张的程度加重。严重的感染还可能引起脓毒血症等全身感染性疾病，危及生命。对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病的支气管扩张症患者，感染更容易扩散和难以控制，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，而且患者自身的抵抗力相对较低，感染后的预后可能更差。老年患者本身身体机能衰退，感染后的恢复能力减弱，感染引发多器官功能衰竭的风险更高。
四、咯血的严重性
1.咯血的程度差异
支气管扩张症患者的咯血程度可轻可重。少量咯血可能仅表现为痰中带血，而大量咯血则可能一次咯血量超过100ml，甚至可达数百毫升。大量咯血是非常危险的情况，因为血液可能会阻塞气道，引起窒息，这是支气管扩张症患者急性致死的重要原因之一。例如，当大咯血发生时，血液在气道内积聚，会使患者突然出现呼吸困难、发绀等表现，如果不能及时清除气道内的血液，患者很快会因窒息而死亡。儿童患者由于气道较窄，发生大咯血时气道阻塞的风险更高，需要更加密切的观察和及时的处理。女性患者如果发生大量咯血，可能会因为心理恐惧而加重病情，男性患者也可能因担心咯血危及生命而产生较大的心理压力。
五、疾病进展的不良结局
1.肺心病
长期的支气管扩张症会导致肺部反复炎症、缺氧，引起肺动脉高压，进而发展为肺源性心脏病。肺心病会影响心脏的功能，导致右心衰竭，出现体循环淤血的表现，如下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等。患者的生活质量会进一步下降，活动耐力严重受限，而且病情往往呈进行性加重。老年患者本身心脏功能可能已经有所下降，肺心病的发生会加速其心功能的恶化，使患者的生存质量大幅降低，预期寿命也会受到明显影响。儿童患者如果发展为肺心病，会严重影响其生长发育和未来的生活，可能导致身体发育迟缓、心肺功能持续受损等问题。
2.呼吸衰竭
随着支气管扩张症病情的不断进展，呼吸功能损害逐渐加重，最终可能发展为呼吸衰竭。呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型呼吸衰竭主要是低氧血症，Ⅱ型呼吸衰竭则同时伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭会引起全身多器官的功能紊乱，如脑功能障碍（出现头痛、嗜睡、昏迷等）、心功能不全、肾功能损害等。对于患有支气管扩张症的患者，尤其是病情较重、未得到有效控制的患者，呼吸衰竭是非常严重的并发症，需要进行机械通气等紧急救治措施，而且预后往往较差。不同年龄的患者在发生呼吸衰竭时，处理方式和预后也有所不同，儿童患者由于身体的代偿能力相对较弱，呼吸衰竭的救治难度更大，预后相对更差一些。
