躁郁症是既有抑郁又有躁狂发作的精神疾病，躁狂发作表现为情绪高涨等且与遗传、神经递质、重大事件相关，抑郁发作表现为情绪低落等且与遗传、神经递质、长期慢性压力相关，诊断靠询问病史等并排除躯体疾病，用量表评估，治疗有药物和心理治疗，应对需患者配合及家属支持，儿童青少年、女性、老年人有不同情况需注意。
一、躁郁症的定义
躁郁症又称双相情感障碍，是一种既有抑郁发作又有躁狂发作的精神疾病。躁狂发作时患者可能表现出情绪高涨、精力充沛、话多、活动增多等症状；抑郁发作时则会出现情绪低落、兴趣减退、精力缺乏、自我评价低等症状，患者的情绪状态在这两种极端情况之间波动。
二、躁狂发作的表现及相关因素
表现方面
情绪高涨：患者自我感觉良好，心境高涨，这种高涨的情绪往往具有一定的感染力，比如在社交场合中会过度兴奋，难以抑制自己的愉悦情绪。
精力充沛：活动量明显增加，睡眠需求减少，但却不会感到疲惫。例如可能连续几天不睡觉仍能参与大量的社交活动或工作相关事务。
话多：语速加快，滔滔不绝，思维联想速度也加快，可能会出现随境转移的情况，即容易从一个话题迅速转移到另一个话题。
活动增多：患者可能会参与一些高风险且不考虑后果的活动，如无节制的购物、过度的冒险行为等。
相关因素：遗传因素在躁郁症的发病中起到重要作用，如果家族中有躁郁症患者，那么亲属患病的风险会比普通人群高。此外，大脑神经递质的失衡也与躁狂发作有关，例如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常可能导致情绪的过度兴奋。生活中的重大事件，如过度的压力、创伤性事件等也可能诱发躁狂发作，比如经历了严重的失业打击后可能出现情绪高涨但不切实际的过度乐观表现。
三、抑郁发作的表现及相关因素
表现方面
情绪低落：患者整天处于悲伤、沮丧的情绪中，对以往感兴趣的事情失去兴趣，例如原本喜欢的运动、娱乐活动都提不起劲。
精力缺乏：感到极度疲惫，即使是简单的日常活动都需要花费很大的力气，比如起床、穿衣等都变得很困难。
自我评价低：过度贬低自己，觉得自己一无是处，对自己的过去、现在和未来都持消极的看法，可能会有强烈的自责自罪感，比如认为自己是家庭的累赘等。
睡眠障碍：可能出现入睡困难、早醒等睡眠问题，有的患者则表现为睡眠过多。
相关因素：同样有遗传易感性，如果家族中有躁郁症患者，其亲属患抑郁发作的风险增加。神经递质方面，血清素等神经递质的水平异常可能导致抑郁发作，血清素水平降低可能影响情绪调节等功能。生活中的长期慢性压力也是重要因素，例如长期处于高强度的工作环境中，长期面对人际关系的紧张等情况，都可能引发抑郁发作，像长期在竞争激烈的工作岗位上，长期处理不和谐的家庭关系等都可能成为诱因。
四、诊断与评估
诊断：医生会通过详细询问患者的病史、症状表现、家族史等进行诊断。例如会询问患者情绪波动的具体情况，发作的频率、持续时间等。同时还会排除其他可能导致类似症状的躯体疾病，因为一些躯体疾病如甲状腺功能异常等也可能出现类似躁狂或抑郁的症状。
评估：会使用专业的心理测评量表来辅助评估，例如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）用于评估抑郁症状的严重程度，杨氏躁狂量表（YMRS）用于评估躁狂症状的严重程度等。通过这些量表可以更客观地了解患者的病情严重程度，为制定治疗方案提供依据。
五、治疗与应对
治疗：治疗方法包括药物治疗和心理治疗等。药物方面，会根据患者的具体情况使用心境稳定剂等药物，如碳酸锂等可以用于稳定患者的情绪，减少躁狂和抑郁发作的频率。心理治疗方面，认知行为疗法等可以帮助患者改变不良的认知和行为模式，例如帮助抑郁发作的患者纠正消极的思维方式，帮助躁狂发作的患者认识到自己过度兴奋行为的不合理之处。
应对：对于患者自身来说，要积极配合治疗，按时服药，定期复诊。在生活方式上，要保持规律的作息，合理安排饮食，适当进行运动，运动有助于改善情绪状态，例如每周进行一定量的有氧运动，如快走、慢跑等。对于家属来说，要给予患者充分的理解和支持，营造一个良好的家庭氛围，帮助患者正确面对疾病，鼓励患者积极参与治疗过程。
六、特殊人群情况
儿童青少年：儿童青少年患躁郁症相对较少，但一旦发病可能会对其学习、社交等产生严重影响。由于儿童青少年处于身心发展阶段，诊断可能会相对困难，因为他们的情绪表现可能不太典型。在治疗上要更加谨慎，优先考虑非药物干预，如心理支持和调整生活方式等，避免过早使用可能有较大副作用的药物。家长要密切关注孩子的情绪和行为变化，一旦发现异常要及时就医。
女性：女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期激素水平变化较大，可能会影响躁郁症的发作。例如生理期前可能会出现情绪波动加剧的情况，孕期和哺乳期用药需要特别谨慎，因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，所以在这些特殊时期要在医生的指导下密切监测病情，调整治疗方案。
老年人：老年人患躁郁症时症状可能不典型，可能更多表现为躯体症状，如身体不适、睡眠障碍等，而情绪症状可能被忽视。在治疗时要考虑老年人的身体状况和药物耐受性，选择对身体影响较小的治疗方式，同时要关注老年人的生活环境，确保其生活安全和舒适，家人要给予更多的陪伴和照顾。
