口角炎是上下唇联合处口角区的炎症，分为感染性、创伤性、接触性、营养不良性等类型，各类型有不同成因、临床表现，诊断需依据病史和临床表现等，鉴别要与相关疾病区分，预防要从多方面着手，治疗针对不同类型采取相应措施，儿童和老年人有各自注意事项。
常见类型及成因
感染性口角炎：
细菌感染：常由链球菌、葡萄球菌等感染引起。儿童可能因不注意口腔卫生、咬手指等不良习惯导致口角感染细菌；成年人若有糖尿病等基础疾病，机体抵抗力下降，也易发生细菌感染性口角炎。例如，有研究表明糖尿病患者由于高血糖环境利于细菌滋生，口角感染细菌的概率相对较高。
真菌感染：多由白色念珠菌感染所致。婴幼儿口腔念珠菌定植率较高，若护理不当，如奶瓶、奶嘴等消毒不彻底，易引发口角的白色念珠菌感染；老年人因机体免疫功能衰退，且可能佩戴义齿，口腔局部环境改变，也容易发生真菌性口角炎。
创伤性口角炎：
机械性创伤：儿童玩耍时碰撞口角、成年人牙齿位置异常（如牙齿过度萌出、牙齿缺失过多等）反复摩擦口角，都可能引起创伤性口角炎。比如，长期单侧咀嚼的人，单侧口角受到更多摩擦，更易发生创伤性口角炎。
理化因素创伤：长期佩戴矫正器等理化因素刺激口角区域，也可导致创伤性口角炎。例如，佩戴不合适的矫正器时间过长，会对口角皮肤黏膜造成反复摩擦和刺激。
接触性口角炎：
多因接触变应原或刺激原引起。儿童可能因食用新的食物、接触新的玩具等接触到过敏物质；成年人使用了不合适的唇膏、口红等化妆品，其中的某些成分可引起过敏反应，导致接触性口角炎。有研究发现，某些特定品牌的唇膏中含有的香料等成分可能成为过敏原，引起部分人群的接触性口角炎。
营养不良性口角炎：
维生素缺乏：缺乏维生素B（核黄素）是常见原因。儿童若挑食、偏食，饮食中缺乏富含维生素B的食物（如动物肝脏、蛋类、奶类等），易发生维生素B缺乏性口角炎；老年人由于食欲减退、消化吸收功能下降等，也可能出现维生素B摄入不足的情况。此外，缺乏烟酸、维生素B以及叶酸等也可能与口角炎的发生有关。
营养物质缺乏：铁、蛋白质等营养物质缺乏也可导致口角炎。例如，儿童生长发育迅速，若营养摄入不均衡，缺乏铁等造血原料，可能影响机体正常代谢，引发口角炎；老年人若患有慢性疾病导致蛋白质摄入不足，也可能出现营养不良性口角炎。
临床表现
感染性口角炎：
细菌感染：口角区充血、红肿，有渗出、结痂，可能伴有疼痛，严重时可出现张口受限。
真菌感染：口角区出现糜烂、皲裂，表面有白色假膜，常伴有瘙痒感。
创伤性口角炎：口角区有明确的创伤史，表现为口角处的糜烂、溃疡，周围组织可能有轻度红肿。
接触性口角炎：口角区出现红斑、水肿、丘疹、水疱等，有明显的瘙痒或灼热感。
营养不良性口角炎：口角区对称性的糜烂、皲裂，伴疼痛，缺乏维生素B时还可能伴有阴囊炎、舌炎等其他表现。
诊断与鉴别诊断
诊断：医生会根据患者的病史、临床表现进行诊断。例如，通过询问患者的饮食情况、口腔卫生习惯、接触史等了解可能的病因；进行局部检查，观察口角区的病变特点。必要时可能会进行实验室检查，如细菌培养、真菌涂片或培养等，以明确感染的病原体。
鉴别诊断：需要与疱疹性口角炎、过敏性口角炎等疾病相鉴别。疱疹性口角炎由单纯疱疹病毒引起，表现为口角区成群的水疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛，可伴有发热等全身症状；过敏性口角炎与接触性口角炎有相似之处，但过敏原因可能不同，且过敏反应的表现更广泛。
预防与治疗原则
预防：
保持口腔卫生，儿童应养成良好的刷牙习惯，成年人也要注意口腔清洁。
均衡饮食，保证摄入富含维生素、蛋白质、铁等营养物质的食物，儿童要避免挑食、偏食，老年人可根据自身情况合理调整饮食结构，必要时可补充维生素等营养制剂。
避免口角受到创伤，儿童玩耍时注意安全，成年人注意纠正不良的口腔习惯，如咬手指、单侧咀嚼等，正确佩戴矫正器等。
谨慎使用化妆品等，选择正规产品，避免接触过敏物质。
治疗：
感染性口角炎：细菌感染引起的可使用抗生素药膏涂抹；真菌感染引起的可使用抗真菌药物治疗。
创伤性口角炎：去除创伤因素，保持口角清洁，一般可自行愈合，严重者可使用促进愈合的药物。
接触性口角炎：避免接触变应原或刺激原，使用抗过敏药物治疗。
营养不良性口角炎：补充缺乏的营养物质，如补充维生素B等，同时调整饮食。
特殊人群注意事项
儿童：儿童口角炎多与饮食不均衡、不良口腔习惯等有关。家长要监督儿童养成良好的口腔卫生习惯，保证儿童饮食多样化，摄入充足营养。例如，督促儿童每天早晚刷牙，多给儿童吃蔬菜、水果、肉类、蛋类等食物，预防营养不良性口角炎的发生；当儿童口角出现问题时，要及时带儿童就医，避免自行用药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，某些药物可能会对其造成不良影响。
老年人：老年人由于机体功能衰退，易出现营养不良性口角炎。家属要关注老年人的饮食情况，鼓励老年人多进食富含营养的食物，必要时可协助老年人补充营养制剂。同时，老年人佩戴义齿时要注意义齿的合适性，定期检查口腔，预防创伤性口角炎和感染性口角炎的发生。老年人就医时要如实告知医生自己的基础疾病等情况，以便医生准确诊断和治疗口角炎。
