日常皮肤护理要选适合肤质的温和洁面产品每天清洁1-2次用温水洗脸，痤疮患者需选不油腻非致堵毛孔的保湿产品；生活方式调整要控制高糖高脂肪食物摄入增加蔬果摄入保证充足睡眠避免熬夜；医疗干预有外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类药物，口服适用于中重度炎症性痤疮的抗生素、严重痤疮的异维A酸，还有光动力、红蓝光物理治疗；特殊人群儿童痤疮以日常护理为主严重遵医嘱用药，孕妇痤疮谨慎用药选温和外用药物，哺乳期痤疮外用谨慎口服尽量避免。
一、日常皮肤护理
1.清洁皮肤
选择适合自己肤质的温和洁面产品，每天清洁面部1-2次。对于油性皮肤的痤疮患者，可选择含有水杨酸成分的洁面产品，水杨酸能够帮助疏通毛孔，去除多余的油脂和角质，但敏感肌肤需谨慎使用；干性和中性皮肤则可选择较为温和的氨基酸类洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。例如，研究表明，使用含适当浓度水杨酸的洁面产品能在一定程度上改善痤疮患者的皮肤状况，减少粉刺和炎性皮损的数量。
清洁时注意用温水洗脸，过热的水会刺激皮肤分泌更多油脂，过冷的水则不利于清洁毛孔内的污垢。
2.保湿护肤
痤疮患者也需要保湿，应选择不油腻、非comedogenic（不会堵塞毛孔）的保湿产品。例如含有透明质酸的保湿产品，透明质酸具有良好的保湿效果，且不会加重痤疮。保湿可以维持皮肤的水油平衡，对于痤疮的恢复有积极作用，研究发现，使用合适的保湿剂能帮助改善皮肤的屏障功能，从而对痤疮的治疗起到辅助作用。
二、生活方式调整
1.饮食控制
减少高糖食物的摄入，如糖果、甜饮料等。高糖饮食会导致血糖迅速升高，进而引起胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮。有研究显示，痤疮患者减少高糖食物摄入后，皮肤状况有所改善。
控制高脂肪食物的摄取，像油炸食品、肥肉等。高脂肪饮食会促进皮脂腺分泌油脂，增加痤疮发生的风险。
增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养物质，有助于维持身体的正常代谢，对皮肤健康有益。例如，富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等，维生素A有助于调节表皮角质形成细胞的分化，维持皮肤黏膜的完整性，对痤疮的治疗有一定帮助。
2.作息规律
保证充足的睡眠，每天应保持7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。研究表明，良好的睡眠有助于调节皮肤的新陈代谢和免疫系统功能，对痤疮的恢复至关重要。
避免熬夜，熬夜会打乱生物钟，影响皮肤的自我修复和代谢过程，使痤疮更容易发生和恶化。
三、医疗干预措施
1.外用药物治疗
维A酸类药物：如维A酸乳膏等，适用于轻中度痤疮。维A酸类药物可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，一般在使用一段时间后可逐渐耐受，孕妇禁用此类药物，因为可能会对胎儿造成不良影响。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺的作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数患者使用后可能会有皮肤刺激感，如烧灼感、红斑、脱屑等，皮肤敏感者慎用。
抗生素类药物：如克林霉素凝胶、红霉素软膏等，适用于炎症性痤疮。抗生素可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但要注意避免长期使用导致细菌耐药。
2.口服药物治疗
抗生素：对于中重度炎症性痤疮可考虑口服抗生素，如多西环素等。抗生素能抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，但使用时要注意按照疗程规范用药，且需注意可能出现的胃肠道反应、光敏反应等不良反应，儿童使用需谨慎，因为可能影响骨骼发育。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。异维A酸可以减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化，但该药物副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常、致畸等，育龄期男女服药期间及停药后一段时间内需严格避孕，孕妇禁用。
3.物理治疗
光动力治疗：适用于中重度痤疮。光动力治疗是通过外用光敏剂，如5-氨基酮戊酸（ALA），然后用特定波长的光照射，使皮脂腺萎缩，杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。治疗后可能会出现局部红肿、疼痛等反应，一般可逐渐缓解。
红蓝光治疗：蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以修复皮肤，减轻炎症。红蓝光治疗相对安全，副作用较少，可多次进行，适用于轻中度痤疮的辅助治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮
儿童痤疮相对较少见，多为轻度。一般不首先推荐口服药物治疗，以日常皮肤护理为主，如选择温和的洁面产品和保湿产品。如果痤疮较严重，需在医生指导下谨慎使用外用药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
2.孕妇痤疮
孕妇痤疮的治疗需格外谨慎，一般不建议使用口服异维A酸等有致畸风险的药物。可选择温和的外用药物进行治疗，如外用过氧化苯甲酰等相对安全的药物，但使用前需咨询医生，严格遵循医生的建议。
3.哺乳期痤疮
哺乳期痤疮患者在选择治疗药物时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。外用药物相对较安全，可在医生指导下使用，如外用维A酸类药物在哺乳期使用需谨慎，最好在医生评估后决定是否使用；口服药物则应尽量避免，如需使用，需暂停哺乳并遵循医生的用药指导。
