新型冠状病毒感染与普通肺炎在病因、临床表现、实验室检查、治疗及预后方面均有不同。新型冠状病毒感染由新型冠状病毒引起，症状多样，影像学早期为小斑片影等，血常规早期白细胞等有变化，病原学可检测到病毒核酸，治疗主要对症支持等，大部分预后好，少数重症；普通肺炎病因多样，症状、影像学、实验室检查、治疗及预后因病因不同而异，多数经治预后好，严重或病因未除可致不良预后。
一、病因方面
新型冠状病毒感染：由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起，该病毒具有较强的传染性，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，人群普遍易感。
普通肺炎：病因多样，可由细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒等）、支原体、衣原体等多种病原体感染引起，也可由理化因素（如放射性损伤、化学性刺激等）、免疫损伤（如自身免疫性疾病累及肺部）等非感染因素导致。
二、临床表现方面
（一）症状表现
新型冠状病毒感染：多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者症状相对较轻，部分可能仅表现为低热、轻微咳嗽等；老年人症状相对较重，更容易出现重症情况。
普通肺炎：不同病原体引起的普通肺炎症状有所差异，细菌感染引起的肺炎常起病较急，多有高热、咳嗽、咳脓性痰等症状；病毒感染引起的普通肺炎症状相对多样，如流感病毒引起的肺炎可能有高热、头痛、全身酸痛等全身症状较明显，同时伴有呼吸道症状；支原体肺炎患者多有发热、刺激性干咳等表现。非感染因素引起的普通肺炎症状则根据具体病因而异，如放射性肺炎可能有咳嗽、气短等症状，且与放射性接触史相关。
（二）影像学表现
新型冠状病毒感染：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。在不同年龄患者中，影像学表现可能有一定特点，儿童患者肺部影像学改变相对成人可能更不典型，需结合临床综合判断。
普通肺炎：细菌感染引起的肺炎在影像学上常表现为肺部实变影、斑片状阴影等；病毒感染引起的肺炎影像学表现多样，如流感病毒性肺炎可出现双肺片状浸润影等；支原体肺炎胸部X线检查显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展。非感染因素引起的普通肺炎影像学表现也各有特点，如放射性肺炎早期可见照射野内出现边界清楚的片状磨玻璃影，随着病情进展可出现纤维化等改变。
三、实验室检查方面
（一）血常规
新型冠状病毒感染：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶及肌红蛋白增高；多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。重型、危重型患者D-二聚体升高，外周血淋巴细胞进行性减少。不同年龄患者的血常规指标变化可能有一定差异，儿童患者的淋巴细胞计数等指标变化特点可能与成人不同，但总体趋势符合上述一般规律。
普通肺炎：细菌感染引起的肺炎血常规常表现为白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，可有核左移及中毒颗粒；病毒感染引起的肺炎白细胞计数正常或减低，淋巴细胞计数可减少；支原体肺炎患者白细胞计数正常或稍增高，以中性粒细胞为主。非感染因素引起的普通肺炎血常规一般无明显异常。
（二）病原学检查
新型冠状病毒感染：采用实时荧光RT-PCR和病毒基因测序等方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。不同年龄患者的标本采集和检测结果分析需考虑儿童的特殊性，如儿童标本采集的难度等，但检测方法和判断标准与成人基本一致。
普通肺炎：细菌感染引起的肺炎可通过痰培养、血培养等找到相应的致病菌；病毒感染引起的肺炎可通过病毒核酸检测等方法明确病毒类型；支原体肺炎可通过支原体培养、血清学检查（如支原体IgM抗体检测等）来确诊。
四、治疗方面
新型冠状病毒感染：目前主要是对症支持治疗，同时针对病情严重程度采取相应的治疗措施，如氧疗、抗病毒治疗（部分患者可使用特定抗病毒药物）等。对于不同年龄患者，治疗需考虑其生理特点，儿童患者在治疗过程中要特别注意药物的选择和剂量调整，以确保安全有效。
普通肺炎：根据不同病因采取相应治疗，细菌感染引起的肺炎主要是使用抗生素进行抗感染治疗；病毒感染引起的肺炎以抗病毒及对症支持治疗为主；支原体肺炎主要使用大环内酯类抗生素等进行治疗；非感染因素引起的肺炎则针对具体病因进行处理，如放射性肺炎可使用糖皮质激素等进行治疗。
五、预后方面
新型冠状病毒感染：大部分患者预后良好，少数患者病情危重，多见于老年人、有基础疾病者、免疫功能低下者等。儿童患者预后相对较好，但也有个别重症病例。
普通肺炎：一般来说，多数普通肺炎患者经过及时有效的治疗后预后较好，但若病因未及时去除或病情严重，也可能导致不良预后，如引起呼吸衰竭等严重并发症，不同年龄患者的预后与自身基础健康状况等因素密切相关，老年人及有基础疾病的普通肺炎患者预后相对较差。
