拆线后需从口腔清洁、饮食、休息活动、创口观察及特殊人群注意事项等方面进行护理。口腔清洁24小时内用温和漱口水含漱，24小时后用软毛牙刷巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次且饭后漱口；饮食选软食半流质，避免刺激性、过硬过烫食物，用健侧咀嚼；保证充足休息，采取半卧位或仰卧位，进行适度轻度活动；密切观察创口出血、肿胀、疼痛及愈合情况；儿童需家长注重其口腔清洁饮食管理并关注异常，老年患者要控制基础疾病，细致护理并及时就医。
一、口腔清洁方面
1.清洁时机与方法
拆线后24小时内一般不建议刷牙，但可以使用温和的漱口水轻轻含漱。例如，使用含有氯己定成分的漱口水，其具有一定的抗菌作用，能帮助保持口腔清洁，减少细菌滋生。漱口水含漱时，应将其在口腔内鼓动，使漱口水能够接触到拔牙创口周围，但力度要轻柔，避免冲击创口。对于儿童患者，家长需协助其正确使用漱口水，选择儿童专用的温和漱口水，并控制用量，防止误咽。
24小时后可以恢复正常刷牙，但要注意刷牙的部位和方式。刷牙时应使用软毛牙刷，避免牙刷刷毛直接接触拔牙创口。可以采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙面呈45度角，轻轻在牙齿表面画圈清洁，尤其要注意清洁拔牙创口相邻牙齿的牙面，以保持口腔整体的清洁卫生。对于老年患者，由于可能存在牙齿松动等情况，刷牙时更要注意力度和方法，防止损伤牙齿和口腔组织。
2.清洁频率
每天至少刷牙2次，饭后也可以适当使用清水漱口，保持口腔内的清洁环境，减少食物残渣在口腔内残留，因为食物残渣容易滋生细菌，影响拔牙创口的愈合。对于儿童患者，家长要帮助其养成饭后漱口的习惯，防止食物残渣滞留引发感染。
二、饮食方面
1.食物选择
拆线后的饮食应选择软食或半流质食物，如米粥、鸡蛋羹、豆腐脑等。这些食物容易咀嚼和消化，不会对拔牙创口造成过大的压力。例如，米粥可以提供必要的能量，且质地柔软，不会刺激创口；鸡蛋羹富含蛋白质，有助于创口的修复。对于老年患者，若牙齿咀嚼功能较差，可将食物进一步细化，如将米粥煮得更软烂。
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物可能会刺激拔牙创口，引起疼痛和肿胀加剧。同时，也要避免食用过硬、过烫的食物，过硬的食物如坚果、硬饼干等可能会刮擦创口，过烫的食物会使血管扩张，增加创口出血和肿胀的风险。对于儿童患者，家长要严格控制其饮食，避免给孩子食用上述刺激性、过硬、过烫的食物，引导孩子选择温和、柔软的食物。
2.进食方式
进食时要注意避免用患侧咀嚼，应使用健侧咀嚼食物。这样可以防止食物残渣掉入拔牙创口，同时减少对创口的机械刺激。对于儿童患者，家长要观察孩子的进食情况，引导孩子用健侧咀嚼，确保拔牙创口不受影响。
三、休息与活动方面
1.休息
保证充足的休息时间，有利于身体的恢复。一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间。对于儿童患者，要确保其有规律的作息时间，充足的睡眠有助于身体的生长发育和创口的修复。老年患者由于身体机能相对较弱，更需要充足的休息来促进创口愈合。
休息时尽量采取半卧位或仰卧位，这样可以减少头部充血，减轻拔牙创口的肿胀。例如，睡觉时可以适当垫高枕头，使头部高于心脏水平，有助于血液回流，减轻创口肿胀。对于儿童患者，家长可以调整孩子的睡姿，确保孩子处于舒适且有利于创口恢复的体位。
2.活动
拆线后可以进行适当的轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动。剧烈运动可能会导致血压升高，增加拔牙创口出血的风险。例如，短时间的慢走是比较合适的活动方式，每次散步时间不宜过长，以不感到疲劳为宜。对于儿童患者，家长可以陪同孩子在室内或小区内进行适度的活动，但要避免孩子奔跑、跳跃等剧烈运动。老年患者在活动时要注意缓慢起身、缓慢行走，防止因体位变化过快引起头晕等不适，进而影响创口恢复。
四、创口观察方面
1.观察内容
要密切观察拔牙创口的情况，包括是否有出血、肿胀加重、疼痛加剧等情况。如果发现拔牙创口有持续出血，表现为唾液中持续有较多鲜血，或者创口周围肿胀明显加重，疼痛剧烈且难以缓解，应及时就医。对于儿童患者，家长要注意观察孩子的口腔状况和一般表现，如孩子是否频繁用手触碰拔牙侧面部、是否出现哭闹不止等异常情况，这些都可能提示创口出现了问题。老年患者由于对疼痛等感觉可能不如年轻人敏感，更要仔细观察自身创口的变化情况。
同时，还要观察创口愈合的情况，正常情况下拆线后创口会逐渐愈合，表面会逐渐形成正常的组织。如果发现创口有异常分泌物，如出现脓性分泌物等，也应及时复诊。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童的口腔恢复能力相对较强，但由于其自我保护意识差，家长要更加注重口腔清洁和饮食管理。要确保孩子按照正确的方法刷牙和漱口，监督孩子的饮食，避免孩子食用不利于创口恢复的食物。同时，要关注孩子在拆线后的精神状态和口腔局部表现，如有异常及时带孩子到医院就诊。例如，儿童可能在拆线后因为好奇而用舌头舔创口，家长要及时制止，防止创口受到不良刺激。
2.老年患者
老年患者往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响创口的愈合。在拆线后要更加注意控制基础疾病，严格按照医嘱控制血压、血糖等指标。同时，老年患者的口腔组织修复能力相对较弱，要更加细致地进行口腔清洁和饮食护理，密切观察创口情况，一旦出现异常要及时就医，因为老年患者创口感染等情况可能进展较快，需要及时处理。
