呼吸道感染受病原体感染、宿主因素、环境因素影响。病原体感染包括病毒和细菌，病毒如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，细菌如肺炎链球菌、溶血性链球菌等；宿主因素中儿童和老年人因自身特点易感染，基础疾病患者如COPD、糖尿病患者感染风险高；环境因素里季节变化冬春季和夏秋季有不同影响，空气污染包括室外和室内污染均会增加呼吸道感染风险。
一、病原体感染
1.病毒感染
常见病毒及传播：
引起呼吸道感染的常见病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。鼻病毒是普通感冒最常见的病原体之一，主要通过飞沫传播，也可通过接触被污染的物品后再触摸口鼻而感染。例如，在人群密集的场所，如学校、办公室等，鼻病毒很容易传播。冠状病毒中，像引发非典型肺炎的SARS-CoV和引发新冠肺炎的SARS-CoV-2等，SARS-CoV-2主要通过飞沫传播和接触传播，在通风不良的密闭环境中还可能通过气溶胶传播。流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒易发生变异，可引起大流行，主要通过空气中的飞沫传播，也可通过被病毒污染的物品间接传播，不同年龄人群都可能感染流感病毒，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更容易感染。
感染机制：
病毒侵入呼吸道后，会附着并侵入呼吸道上皮细胞，在细胞内复制繁殖，从而引起细胞病变，导致呼吸道黏膜的炎症反应，出现咳嗽、流涕、鼻塞等症状。例如，流感病毒感染人体后，会抑制宿主细胞的蛋白质合成，干扰细胞的正常代谢，引发全身的炎症反应，出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状。
2.细菌感染
常见细菌及感染途径：
肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎的常见细菌之一，可通过飞沫传播。当人体抵抗力下降时，肺炎链球菌可侵入呼吸道并繁殖。例如，老年人、儿童、患有慢性疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的人群，由于自身免疫力相对较低，更容易感染肺炎链球菌。此外，溶血性链球菌也是呼吸道感染的常见病原体，可引起链球菌性咽炎等疾病，主要通过飞沫传播，也可通过皮肤伤口感染后引发链球菌感染相关的呼吸道炎症。
感染致病原理：
细菌进入呼吸道后，会释放毒素或引起机体的免疫反应。例如，肺炎链球菌可产生荚膜，荚膜具有抗吞噬作用，使细菌能够在宿主体内大量繁殖，并引起肺部的炎症，导致肺泡内出现炎性渗出物，影响气体交换，出现咳嗽、咳痰、发热等肺炎的典型症状。
二、宿主因素
1.年龄因素
儿童：
儿童的呼吸道黏膜较薄弱，免疫系统尚未发育成熟，特别是婴幼儿，呼吸道的非特异性和特异性免疫功能都较差。例如，婴幼儿的咳嗽反射较弱，不能有效地清除呼吸道的分泌物，容易导致痰液潴留，增加呼吸道感染的风险。而且儿童在幼儿园、学校等集体场所活动，接触病原体的机会较多，所以儿童是呼吸道感染的高发人群，尤其是2岁以下的婴幼儿更容易反复发生呼吸道感染。
老年人：
老年人的呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动减弱，呼吸道的防御功能下降。同时，老年人常伴有多种慢性基础疾病，如慢性支气管炎、冠心病、糖尿病等，这些基础疾病会进一步削弱老年人的免疫力。例如，患有慢性支气管炎的老年人，呼吸道的黏膜上皮细胞受损，分泌功能亢进，容易导致呼吸道感染，且感染后病情往往较重，恢复较慢。
2.基础疾病影响
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者：
COPD患者的呼吸道存在慢性炎症，气道黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，气道狭窄。这使得患者的呼吸道清除病原体的能力下降，容易反复发生呼吸道感染。而且感染后，炎症反应会加重COPD的病情，导致患者出现咳嗽、咳痰加剧，呼吸困难加重等症状。例如，COPD患者在呼吸道感染时，痰液中的细菌等病原体难以有效排出，进一步滋生繁殖，形成恶性循环。
糖尿病患者：
糖尿病患者由于血糖水平较高，有利于细菌的生长繁殖。同时，糖尿病会影响机体的免疫功能，包括中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能等。例如，糖尿病患者的中性粒细胞在高血糖环境下，其杀菌能力下降，容易发生呼吸道感染，且感染后伤口愈合缓慢，感染不易控制。
三、环境因素
1.季节变化
冬春季：
冬春季气温较低，人体呼吸道黏膜血管收缩，防御功能降低。而且在冬春季，人们室内活动增多，空气流通较差，病原体更容易在空气中传播。例如，在寒冷的季节，儿童穿着厚重，活动减少，室内通风不良，使得呼吸道感染的病原体浓度升高，儿童感染呼吸道感染的几率增加。同时，流感病毒在冬春季也更活跃，容易引起流感流行。
夏秋季：
夏秋季气温较高，湿度较大，一些细菌和病毒也容易滋生。但夏秋季人们户外活动较多，出汗多，如果不注意及时补充水分，呼吸道黏膜的防御功能也可能受到影响。例如，在炎热的夏季，长时间待在空调房间内，室内外温差较大，容易导致人体呼吸道黏膜适应能力下降，增加呼吸道感染的风险。而且夏秋季的肠道病毒感染也可能通过口-口传播等方式引发呼吸道感染相关症状。
2.空气污染
室外空气污染：
空气中的PM2.5、PM10等颗粒物污染会刺激呼吸道黏膜，损伤呼吸道上皮细胞，降低呼吸道的防御功能。例如，长期暴露在PM2.5污染严重的环境中，呼吸道黏膜的纤毛运动受到抑制，容易引发呼吸道炎症。汽车尾气中的有害物质，如氮氧化物、一氧化碳等，也会对呼吸道造成损害，增加呼吸道感染的易感性。
室内空气污染：
室内装修材料释放的甲醛、苯等有害气体，以及厨房油烟等，都会对呼吸道产生刺激。例如，新装修的房屋中，如果甲醛等污染物超标，会引起呼吸道黏膜的炎症反应，导致呼吸道抵抗力下降，容易发生呼吸道感染。而且室内吸烟产生的烟雾中含有大量的有害物质，二手烟同样会损害呼吸道黏膜，增加家庭成员尤其是儿童呼吸道感染的风险。
