女性肥胖症表现为体重持续上升超出正常范围、体脂分布异常（如中心性肥胖）、有代谢相关症状（血糖异常、血脂异常、血压升高）及其他相关症状（呼吸问题、关节疼痛），与生活方式、年龄、家族史等因素相关。
表现：女性肥胖症最直观的症状就是体重持续上升，超出正常范围。正常体重范围可通过身体质量指数（BMI）来衡量，BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方，一般BMI在18.5-23.9之间为正常范围，当BMI≥28时可诊断为肥胖症。例如，一位身高1.6米的女性，若体重达到70千克，其BMI=70÷(1.6)2≈27.34，已接近肥胖范畴，随着病情发展体重会进一步增加。
影响因素：与生活方式密切相关，长期高热量饮食，如过多摄入高糖、高脂肪食物，像蛋糕、油炸食品等，会导致热量摄入远超身体消耗，从而使体重上升；缺乏运动也是重要因素，现代女性可能因工作等原因长期久坐，运动量过少，身体消耗的热量减少，多余热量转化为脂肪储存起来，进而引起体重增加。不同年龄阶段的女性，新陈代谢速度不同，年轻女性新陈代谢相对较快，但若不注意饮食和运动，仍可能出现体重增加；而随着年龄增长，新陈代谢减慢，更容易发生体重增加的情况。有家族肥胖史的女性，遗传因素会使她们患肥胖症的风险增加，体重增加的可能性相对更高。
体脂分布异常
中心性肥胖表现：女性肥胖症可能出现中心性肥胖，即脂肪主要堆积在腹部，表现为腰围增大。正常腰围对于女性一般要求小于80厘米，当腰围超过此值时，提示可能存在中心性肥胖。例如，一位女性腰围达到85厘米，就可能属于中心性肥胖情况。中心性肥胖与内脏脂肪堆积密切相关，内脏脂肪堆积会增加患代谢性疾病的风险，如2型糖尿病、心血管疾病等。
影响因素：生活方式对体脂分布有重要影响，长期高脂肪饮食不仅会导致总体重增加，还会使脂肪更易堆积在腹部等中心部位；缺乏运动使得身体代谢脂肪的能力下降，也会影响体脂分布，导致中心性脂肪堆积；激素水平变化也会影响体脂分布，女性在更年期等特殊时期，激素水平波动，可能会出现体脂重新分布，更容易出现中心性肥胖。不同年龄的女性，激素水平不同，青春期女性激素变化可能影响体脂分布，更年期女性激素变化更易导致体脂分布异常；有妇科疾病等病史的女性，可能因激素紊乱等原因影响体脂分布，增加体脂异常堆积的风险。
代谢相关症状
血糖异常：部分女性肥胖症患者会出现血糖异常，早期可能表现为空腹血糖正常，但餐后血糖升高。例如，进行口服葡萄糖耐量试验时，服糖后2小时血糖可能超过7.8mmol/L但未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准，处于糖耐量异常阶段。长期肥胖导致胰岛素抵抗，胰岛素是调节血糖的重要激素，胰岛素抵抗使得胰岛素不能正常发挥作用，身体需要更多胰岛素来维持血糖正常，久而久之胰腺功能可能受损，血糖逐渐升高，发展为糖尿病。
血脂异常：肥胖女性常伴有血脂异常，表现为甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。甘油三酯是血脂的重要组成部分，肥胖时身体合成甘油三酯增加，同时分解减少，导致血液中甘油三酯水平升高；低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，它会将胆固醇转运到血管壁，导致动脉粥样硬化等心血管疾病，肥胖时其水平易升高；高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，它能将血管壁的胆固醇转运到肝脏代谢排出，肥胖时其水平常降低。血脂异常与肥胖引起的代谢紊乱有关，肥胖导致体内脂肪代谢失衡，进而影响血脂水平。年龄方面，随着年龄增长，血脂调节能力下降，肥胖女性更易出现血脂异常；有心血管疾病家族史的肥胖女性，血脂异常的风险更高，且病情可能进展更快。
血压升高：肥胖是高血压的重要危险因素，女性肥胖症患者中高血压的发生率较高。血压升高表现为收缩压和（或）舒张压升高，正常血压范围为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。肥胖导致血压升高的机制与多种因素有关，如肥胖引起水钠潴留，血容量增加；肥胖导致交感神经活性增强，外周血管阻力增加；肥胖还会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等。不同年龄的肥胖女性，血压升高的表现可能有所不同，年轻肥胖女性血压升高可能更隐匿，而中老年肥胖女性血压升高相对更易被察觉；有高血压病史家族史的肥胖女性，患高血压的风险更高，且血压控制可能更困难。
其他相关症状
呼吸问题：严重肥胖的女性可能出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为睡眠中打鼾且鼾声不规律，呼吸时有短暂停止现象（呼吸暂停），然后又突然用力呼吸（低通气）。这是因为过多的脂肪堆积在颈部等部位，压迫气道，导致睡眠中气道阻塞。长期睡眠呼吸暂停低通气综合征会影响氧气摄入，导致白天嗜睡、乏力等症状。肥胖女性中睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生率较高，随着体重增加，症状可能加重。年龄较大的肥胖女性，由于肌肉松弛等原因，更易出现气道阻塞，加重呼吸问题；有上呼吸道疾病病史的肥胖女性，呼吸问题可能更严重。
关节疼痛：体重增加会增加关节的负担，尤其是膝关节、髋关节等承重关节。肥胖女性常出现关节疼痛，如膝关节疼痛，表现为行走、上下楼梯时疼痛加重。这是因为过多的体重使关节软骨磨损加剧，关节周围的肌肉、韧带等承受更大压力，长期如此会导致关节炎症、退变等，引起疼痛。不同年龄的肥胖女性，关节退变的速度不同，年轻肥胖女性关节退变相对较慢，但长期积累也会出现问题；中老年肥胖女性由于本身关节已有一定退变基础，加上体重增加，关节疼痛更易发生且症状可能更明显。有既往关节损伤病史的肥胖女性，关节疼痛的程度可能更严重，恢复也更困难。
