神经官能症主要症状包括精神易兴奋表现为回忆联想增多杂乱难控、精神易疲劳表现为休息难缓解的体力脑力迟钝、情绪症状有焦虑紧张不安担心、抑郁情绪低落兴趣减退自我评价低、恐惧有特定或非特定恐惧、强迫症状有反复强迫观念行为、躯体症状涉及心血管系统心悸胸闷胸痛等无器质性病变证据、消化系统食欲不振恶心呕吐腹痛腹胀等、呼吸系统呼吸困难气短肺部无异常、神经系统头痛头晕失眠肢体麻木等不同年龄性别表现有差异且与相关病史及生活方式等有关。
一、精神易兴奋症状
表现：患者会出现精神容易兴奋的情况，表现为回忆和联想增多且杂乱无章，难以控制。例如，在安静环境下，患者可能会不由自主地回想一些琐碎的事情，且这些思绪难以停止，影响注意力集中。这种情况在不同年龄、性别、生活方式的人群中都可能出现，比如长期处于高强度工作压力下的人群，由于精神长期处于紧张状态，更容易出现精神易兴奋的症状。对于有基础病史如焦虑症等的患者，也可能会加重这种精神易兴奋的表现。
二、精神易疲劳症状
表现：与精神易兴奋相对应，患者常感到精神疲劳，即使经过休息也难以缓解。表现为体力不足、脑力迟钝，例如患者可能会感觉身体乏力，即使做一些轻微的活动也会觉得疲惫不堪；在思考问题时，会感到反应迟钝，难以进行连贯的思维。不同年龄段的人群症状可能有一定差异，儿童可能表现为上课注意力不集中、容易困倦；老年人可能会在日常简单活动后就感到极度疲劳。性别方面，一般没有明显的特异性差异，但生活方式不健康的人群，如长期熬夜、缺乏运动的人，更容易出现精神易疲劳的情况。有神经系统基础病史的患者，可能会使精神易疲劳的症状更为明显。
三、情绪症状
表现
焦虑：患者常常会出现过度的焦虑情绪，表现为紧张、不安、担心等。例如，患者可能会莫名地担心自己或家人的健康、工作等问题，这种焦虑情绪可能会持续存在，难以自我控制。不同年龄的人群焦虑的表现形式可能不同，儿童可能表现为对陌生环境的过度恐惧；青少年可能会因学业压力等出现焦虑情绪；成年人可能因工作、家庭等多方面压力出现焦虑。女性在生理期、孕期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能更容易出现焦虑情绪。有焦虑症病史的患者，焦虑症状可能会更为严重。
抑郁：部分神经官能症患者会出现抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等。比如患者可能对以往感兴趣的活动失去兴趣，感到生活没有意义，自我评价过低，觉得自己一无是处。不同年龄段的抑郁表现也有差异，老年人可能会出现躯体化的抑郁表现，如身体疼痛、食欲减退等；青少年抑郁可能表现为情绪波动大、厌学等。女性在产后等特殊时期，由于激素变化和生活角色转变，更容易出现抑郁情绪。有抑郁症病史的患者，神经官能症可能会诱发或加重抑郁情绪。
恐惧：患者可能会出现特定或非特定的恐惧情绪，例如害怕空旷的场所（广场恐怖症）、害怕特定的物体（如动物、尖锐物品等）。不同性别对恐惧对象的选择可能有一定差异，一般女性可能更常见对某些动物、社交场合等的恐惧；男性可能更常见对特定危险情境等的恐惧。不同年龄的人群恐惧对象也有所不同，儿童可能会对黑暗、陌生人等感到恐惧；成年人可能会因工作相关因素出现对某些职业场景的恐惧等。有创伤性经历的人群，更容易出现恐惧情绪相关的神经官能症表现。
四、强迫症状
表现：部分神经官能症患者会出现强迫症状，表现为反复出现的强迫观念和强迫行为。强迫观念如反复怀疑自己做过的事情是否正确、反复思考一些无意义的问题等；强迫行为如反复洗手、反复检查门窗等。不同年龄的人群强迫症状的表现形式可能不同，儿童可能会出现反复数数、排列物品等强迫行为；青少年可能会出现反复检查作业答案等强迫观念和行为；成年人可能会出现反复检查文件、物品等强迫行为。男性和女性在强迫症状上没有明显的性别特异性差异，但生活方式不规律、长期处于高压状态的人群，更容易出现强迫症状相关的神经官能症表现。有强迫症病史的患者，神经官能症可能会使强迫症状加重或复发。
五、躯体症状
表现
心血管系统：患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛等症状，类似心脏病的表现，但经过相关检查，如心电图等，没有器质性心脏病的证据。不同年龄的人群心血管系统的躯体症状可能有不同特点，老年人可能更关注胸痛等症状，而年轻人可能更关注心悸等症状。男性和女性在心血管系统躯体症状上没有明显差异，但有基础心血管疾病风险因素的人群，如高血压、高血脂患者，更容易出现类似神经官能症的心血管躯体症状。
消化系统：患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等消化系统症状。不同年龄的人群消化系统症状的表现可能不同，儿童可能会出现食欲不振、腹痛等症状，可能与饮食不规律、情绪因素等有关；成年人可能会因工作压力等出现腹胀、腹痛等消化系统症状。生活方式不健康，如暴饮暴食、饮食不规律的人群，更容易出现消化系统的躯体症状。有胃肠道基础病史的患者，神经官能症可能会诱发或加重消化系统的躯体症状。
呼吸系统：患者可能会出现呼吸困难、气短等症状，表现为呼吸急促、感到空气不足等，但肺部检查无明显异常。不同年龄的人群呼吸系统躯体症状的表现类似，但儿童可能会因情绪紧张等出现呼吸方面的躯体症状，而成年人可能更多因心理因素导致呼吸躯体症状。有呼吸系统基础病史的患者，神经官能症可能会影响呼吸系统的躯体症状表现。
神经系统：患者可能会出现头痛、头晕、失眠、肢体麻木等神经系统症状。不同年龄的人群头痛、头晕等症状的表现不同，老年人可能会因神经官能症出现慢性头痛等症状；青少年可能会因学习压力等出现头晕、失眠等症状。女性在经期等特殊时期，由于激素变化，可能更容易出现神经系统的躯体症状。有神经系统基础病史的患者，神经官能症可能会使神经系统躯体症状加重。
