脸上红血丝的形成与多种因素相关，遗传使部分人易出现红血丝；环境中温度变化、紫外线照射会影响；过度护肤、皮肤疾病会损伤皮肤屏障致红血丝；长期用激素、过度化妆、不良饮食等生活方式有影响；年龄增长使老年人易现红血丝，女性相对男性更易出现。
一、皮肤结构与红血丝的基础关联
皮肤由表皮、真皮等层次构成，真皮中的毛细血管对维持皮肤营养供应等起重要作用。正常情况下，毛细血管隐藏在真皮层内，一般不会被看到。而红血丝的出现，从皮肤结构角度来说，是因为各种因素导致真皮层内的毛细血管扩张、迂曲，使得原本被遮盖的毛细血管显露于皮肤表面，从而形成可见的红血丝。
（一）遗传因素相关情况
部分人脸上长红血丝可能与遗传有关。如果家族中有易出现红血丝的遗传倾向，那么个体发生红血丝的概率可能会增加。从基因层面来看，遗传因素可能影响皮肤血管的结构和功能，使得血管壁相对薄弱或者对一些刺激的耐受性较差，更容易出现扩张等情况。例如，某些遗传性皮肤血管性疾病可能会直接表现为皮肤红血丝的增多等表现，这种遗传因素导致的红血丝往往在个体出生后就可能有一定的表现基础，随着年龄增长等因素可能会逐渐明显。
（二）环境因素的影响
1.温度变化因素
寒冷环境：在寒冷的环境中，人体为了减少热量散失，体表血管会收缩。但如果长期处于寒冷环境，皮肤血管反复收缩舒张，可能会导致血管壁受损，弹性下降。当再次处于温暖环境时，血管不能很好地收缩，就容易出现扩张，表现为红血丝。比如长期生活在高海拔寒冷地区的人群，由于寒冷刺激频繁，脸上出现红血丝的几率相对较高。
炎热环境：炎热环境下，皮肤血管会扩张以增加散热，长时间处于炎热环境，尤其是高温且伴有紫外线强烈照射的情况，会损伤皮肤的血管内皮细胞等结构。紫外线会破坏皮肤的屏障功能，同时使血管通透性增加，导致毛细血管扩张，进而出现红血丝。例如长期在户外工作且未做好防晒的人群，更容易受到炎热和紫外线的双重影响而出现脸上红血丝。
2.紫外线照射因素
紫外线中的UVA和UVB会损伤皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，破坏皮肤的屏障功能。长期紫外线照射会使皮肤的血管内皮细胞功能异常，导致血管扩张。研究表明，紫外线可激活皮肤中的一些炎症因子和蛋白酶，这些物质会影响血管的正常结构和功能，从而促使红血丝的形成。例如经常在日光下暴晒的人，其脸部皮肤受到紫外线损伤的程度较重，出现红血丝的可能性更大。
（三）皮肤屏障受损因素
1.过度护肤因素
频繁去角质：过度频繁地使用去角质产品，会破坏皮肤的角质层。角质层是皮肤的天然屏障，它可以保护皮肤免受外界刺激和水分流失等。当角质层被过度破坏后，皮肤的防御功能下降，皮肤容易受到各种刺激，进而导致毛细血管扩张。比如有些人为了追求皮肤光滑，每周多次使用强力去角质产品，长期下来就可能损伤皮肤屏障，引发红血丝。
使用不恰当护肤品：使用含有刺激性成分的护肤品，如含有高浓度酒精、强酸强碱等成分的护肤品，会刺激皮肤，破坏皮肤的正常结构和功能。这些刺激性成分会导致皮肤血管收缩舒张功能紊乱，毛细血管容易扩张。例如一些含有劣质酒精的爽肤水，使用后可能会立即引起皮肤发红，长期使用则可能导致红血丝问题。
2.皮肤疾病因素
某些皮肤疾病也会导致皮肤屏障受损进而出现红血丝。例如玫瑰痤疮，这是一种常见的影响面部皮肤的慢性炎症性疾病。玫瑰痤疮患者的皮肤屏障功能受损，同时其皮肤血管对各种刺激的反应性增强，容易出现血管扩张，表现为面部尤其是脸颊部位的红血丝，还可能伴有丘疹、脓疱等症状。另外，脂溢性皮炎等皮肤疾病也可能因为炎症反应破坏皮肤屏障，间接导致红血丝的产生。
（四）激素因素影响
长期使用含有激素的护肤品或药物，会导致激素依赖性皮炎。激素会抑制皮肤的免疫反应等，同时破坏皮肤的正常结构。使用激素后，皮肤的血管会发生扩张，长期使用激素撤药后会出现反跳现象，皮肤血管更容易扩张，从而出现红血丝。例如一些人长期自行使用含有激素的药膏涂抹面部治疗一些皮肤问题，之后就可能出现脸上红血丝增多的情况，而且皮肤会变得敏感，容易受到刺激。
（五）其他生活方式因素
1.过度化妆因素
频繁化妆且卸妆不彻底，化妆品中的一些成分可能会堵塞毛孔，同时对皮肤产生刺激。长期的化妆刺激会影响皮肤的正常代谢和血管功能，导致毛细血管扩张。例如一些彩妆产品中的某些香料、色素等成分可能会引起皮肤的过敏反应或刺激反应，进而促使红血丝的形成。而且卸妆不彻底会让化妆品残留长期停留在皮肤上，进一步损伤皮肤屏障，加重红血丝问题。
2.饮食因素
长期大量食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，会使血管扩张，尤其是面部的血管。这些辛辣食物会刺激人体的血液循环系统，导致毛细血管处于扩张状态，长期下来可能增加脸上出现红血丝的风险。例如一些喜欢吃麻辣火锅等辛辣刺激性食物的人群，相对更容易出现面部红血丝的情况。另外，过度饮酒也会导致血管扩张，酒精会使血管壁通透性增加，促使毛细血管扩张，长期酗酒的人脸部红血丝出现的几率较高。
（六）年龄与性别因素影响
1.年龄因素
随着年龄的增长，皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤的厚度变薄，血管更容易显露出来。老年人的皮肤屏障功能进一步下降，血管的调节功能也减弱，所以老年人相对年轻人更容易出现脸上红血丝的情况。例如很多老年人会发现自己脸部原本不明显的红血丝变得更加明显了，这与皮肤随着年龄增长而发生的生理变化密切相关。
2.性别因素
一般来说，女性相对男性更容易出现脸上红血丝的情况。这可能与女性的一些生理特点以及生活方式等有关。女性使用化妆品的频率相对较高，而且女性的皮肤相对男性更敏感，在激素水平变化等方面也可能存在差异。例如女性在生理期、孕期等特殊时期，激素水平波动较大，可能会影响皮肤血管的状态，导致红血丝出现或加重。
