反社会型人格障碍患者行为上儿童青少年期有反社会行为成年后持续违反规范，人际关系缺乏情感依恋且善欺骗操纵，情绪方面情感肤浅且冲动易怒；病因包括生物学因素的遗传及大脑结构功能异常、心理因素的早期童年不良经历及认知偏差、社会环境因素的家庭环境不良及社会文化因素影响。
一、反社会型人格障碍患者的症状表现
1.行为方面
早年行为问题：在儿童青少年时期就可能出现一些反社会行为，如经常说谎、逃学、打架斗殴、破坏公物等。研究表明，这类儿童往往难以遵守学校和家庭的基本规则，其行为具有冲动性和不计后果的特点。例如，可能会无端地与他人发生肢体冲突，不顾及行为可能带来的严重后果，如可能因此受到学校的纪律处分甚至法律的初步干预。
成年后的反社会行为：成年后持续存在违反社会规范的行为，常常做出违法犯罪的事情，并且对自己的行为缺乏悔恨之心。他们可能会频繁地实施欺诈行为，如诈骗他人财物，采用虚假的借口或承诺来获取他人的钱财，而且在实施这些行为时毫无愧疚感。还可能表现出严重的不负责任行为，对家庭、工作等方面的责任视而不见，比如长期不履行抚养子女的义务，或者在工作岗位上频繁跳槽且不认真对待工作任务，给周围人带来诸多不良影响。
2.人际关系方面
缺乏情感依恋：难以与他人建立持久、稳定且健康的情感联系。他们对亲人、朋友等缺乏正常的情感关怀和责任感，在与他人相处时，更多地是从自身利益出发，而不会考虑他人的感受和需求。例如，在家庭关系中，对父母、配偶和子女没有基本的关爱和照顾，只关注自己的欲望满足，导致家庭关系破裂。
欺骗和操纵他人：善于利用和操纵他人来达到自己的目的。他们可能会通过花言巧语、虚假的情感表达等手段来获取他人的信任，然后从中谋取私利。比如在社交场合中，以虚假的身份和经历来结交朋友，进而骗取朋友的信任后实施诈骗等行为，这种对他人的欺骗和操纵是其人际关系中的典型特征，严重破坏了正常的人际交往秩序。
3.情绪方面
情感肤浅：情感体验较为肤浅，对于一些正常情况下能引起强烈情感反应的事件，他们的情绪反应不强烈或不恰当。例如，面对他人的痛苦遭遇，可能表现出冷漠、无动于衷的态度，缺乏应有的同情和共情能力。
冲动易怒：容易出现冲动性的情绪爆发，一点小事就可能引发强烈的愤怒情绪，并且难以控制自己的行为。比如在公共场合，因为一点小的摩擦就可能大动干戈，做出暴力攻击等行为，这种冲动易怒的情绪特点使得他们在社会交往和日常生活中容易引发冲突。
二、反社会型人格障碍的病因
1.生物学因素
遗传因素：有研究表明，遗传因素在反社会型人格障碍的发病中起到一定作用。家族遗传学研究发现，如果家族中有成员患有反社会型人格障碍，那么其他家族成员患病的风险相对较高。例如，双生子研究显示，同卵双生子中反社会型人格障碍的同病率高于异卵双生子，这提示遗传因素可能通过影响大脑的结构和功能，增加个体患反社会型人格障碍的易感性。大脑中的一些神经递质系统也与该障碍相关，如血清素水平降低可能与冲动、攻击等行为有关，而反社会型人格障碍患者往往存在血清素功能异常的情况，这可能影响他们对情绪和行为的调节能力。
大脑结构和功能异常：脑部的一些结构异常可能与反社会型人格障碍有关。例如，前额叶皮质是大脑中负责冲动控制、决策制定和情感调节等重要功能的区域，有研究发现反社会型人格障碍患者的前额叶皮质体积较小，且其功能存在异常，这会导致他们在面对各种情境时，难以有效地控制自己的冲动行为，无法做出合理的决策，也不能很好地调节自己的情感反应。此外，杏仁核等脑区的功能异常也可能影响患者的情绪处理和社会认知能力，进而导致反社会行为的发生。
2.心理因素
早期童年经历：童年时期的不良经历对反社会型人格障碍的形成有重要影响。例如，童年时期遭受虐待（包括身体虐待、情感虐待等）、忽视等情况，会使个体在成长过程中缺乏正常的情感关爱和安全感的建立。这种早期的创伤性经历可能导致个体的心理发展出现偏差，影响其社会认知和情感调节能力的正常发展。比如，长期处于被虐待环境中的儿童，可能会逐渐形成对他人的不信任和攻击倾向，为日后发展为反社会型人格障碍埋下隐患。
认知偏差：反社会型人格障碍患者往往存在一些认知偏差。他们可能对自己的行为后果缺乏正确的认知，认为自己的反社会行为不会受到应有的惩罚，或者错误地评估自己行为的严重性。同时，他们可能倾向于将责任归咎于他人，而不会反思自己的错误行为。例如，在实施了犯罪行为后，他们可能会把责任推到受害者身上或者社会环境的不公平等因素上，而不会认识到自己的行为是违反社会规范且应该受到谴责的，这种认知偏差使得他们的反社会行为持续存在且难以改变。
3.社会环境因素
家庭环境不良：不良的家庭环境是导致反社会型人格障碍的重要社会因素之一。例如，家庭缺乏温暖和关爱，父母教育方式不当，如过于严厉、忽视或者溺爱等。父母如果不能为孩子提供良好的榜样和正确的引导，孩子可能会在成长过程中学习到不良的行为模式。比如，父母本身有暴力倾向或者经常实施反社会行为，孩子可能会模仿这种行为方式；或者家庭中父母关系紧张、经常争吵甚至离异，会给孩子的心理带来极大的创伤，影响其正常的心理发展，增加患反社会型人格障碍的风险。
社会文化因素：社会文化环境也可能对反社会型人格障碍的形成产生影响。在一些不良的社会文化氛围中，如存在较多的暴力文化、功利主义至上等观念，可能会诱导个体产生反社会行为。例如，在一些暴力充斥的社区环境中，青少年更容易受到周围不良行为的影响，模仿并参与到反社会活动中。同时，社会对犯罪行为的惩处力度、社会支持系统的完善程度等也会影响个体是否走向反社会的道路，如果社会对反社会行为的约束和惩罚不力，可能会纵容个体继续实施反社会行为，而良好的社会支持系统则可能帮助个体更好地适应社会，减少反社会行为的发生。
