口臭原因包括口腔局部因素（如口腔卫生不良、口腔疾病）和全身系统性疾病（如消化系统、呼吸系统疾病及糖尿病、肾病等），去除方法有口腔局部清洁护理（正确刷牙、使用牙线和漱口水）、治疗口腔疾病（龋齿、牙周炎等）、治疗全身系统性疾病（消化系统、呼吸系统疾病及糖尿病、肾病等需针对性治疗）。
一、口臭的原因
（一）口腔局部因素
1.口腔卫生不良
年龄方面：儿童如果没有养成良好的刷牙习惯，食物残渣容易在口腔内残留，尤其是婴幼儿，家长若未能及时清洁口腔，食物残渣在细菌作用下发酵，可产生异味。成年人长期不认真刷牙、使用牙线等，也会导致牙菌斑、牙结石堆积，细菌滋生引发口臭。一般来说，每天至少应刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。
生活方式：长期吸烟的人，烟草中的物质会附着在牙齿表面和口腔黏膜上，并且吸烟会使口腔处于相对干燥的状态，有利于细菌繁殖产生异味。有不良饮食习惯，如经常吃辛辣、刺激性食物且不注意口腔清洁的人，也易出现口腔卫生不良相关口臭。
病史：有牙龈炎症的患者，牙龈组织充血、水肿，容易出血，细菌更容易在炎症部位繁殖，从而产生口臭。患有龋齿（蛀牙）的人，龋洞内会残留食物碎屑，细菌在其中发酵，也会导致口臭。
2.口腔疾病
龋齿：龋坏的牙齿组织内部有细菌感染，细菌分解牙齿中的有机物等产生有异味的物质。例如，当龋齿较深时，细菌深入到牙本质甚至牙髓，会进一步加重异味产生。
牙周炎：这是一种慢性炎症性疾病，牙周袋内有大量的细菌、菌斑和脓性分泌物，细菌代谢产物会产生难闻的气味。牙周炎患者往往伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，口臭问题较为严重。
口腔溃疡：口腔溃疡面会有炎性渗出和坏死组织，细菌在局部繁殖，也会引起口臭。不同年龄段人群都可能发生口腔溃疡，儿童可能因缺乏维生素等原因引发，成年人则可能与压力、免疫等因素相关。
（二）全身系统性疾病
1.消化系统疾病
年龄与生活方式：中老年人胃肠蠕动功能相对减弱，若有消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，通过食管反流至口腔，导致口臭。长期饮食不规律、暴饮暴食的人群，更容易出现消化系统功能紊乱，引发口臭。
病史：有幽门螺杆菌感染的患者，幽门螺杆菌可产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，同时幽门螺杆菌感染还可能导致胃炎、胃溃疡等疾病，进一步加重口臭症状。
2.呼吸系统疾病
年龄与生活方式：老年人由于呼吸道黏膜功能减退，容易发生支气管炎、肺炎等疾病。例如，肺炎患者肺部有炎症，会产生脓性分泌物，这些分泌物的异味可通过呼吸道进入口腔，引起口臭。长期吸烟的人，呼吸道黏膜受到刺激，更容易出现呼吸道感染相关口臭。
病史：有慢性鼻窦炎的患者，鼻窦内的脓性分泌物会倒流至咽部，从而导致口臭。鼻窦炎可发生在各个年龄段，儿童可能因鼻窦发育尚未完善，容易反复感染引发鼻窦炎。
3.其他全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现酮症酸中毒，患者呼出的气体有丙酮味，表现为口臭。糖尿病在各个年龄段都可能发病，尤其是中老年人群，需要严格控制血糖来改善口臭等症状。
肾病：肾功能不全的患者，由于肾脏排泄功能障碍，体内毒素不能正常排出，会通过口腔呼出有尿味的气体，导致口臭。肾病患者多为中老年人，但也有青少年因先天性肾病等发病，需要积极治疗肾脏疾病来缓解口臭。
二、口臭的去除方法
（一）口腔局部清洁护理
1.正确刷牙
选择合适的牙刷和牙膏，儿童应选择软毛、刷头较小的儿童牙刷，牙膏可选择含氟牙膏，有助于预防龋齿。成年人可选择软毛或适中硬度的牙刷，每天早晚各刷牙一次，按照巴氏刷牙法进行刷牙，将牙刷与牙齿呈45度角，轻轻颤动刷毛，清洁牙齿的各个面，包括唇颊面、舌面、咬合面等，每次刷牙时间不少于3分钟。
对于年龄较小的儿童，家长应帮助其刷牙，随着年龄增长，逐渐培养儿童自主刷牙的习惯。
2.使用牙线和漱口水
牙线可以有效清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，每天至少使用一次牙线。漱口水可以辅助清洁口腔，选择含有杀菌成分的漱口水，如含有氯己定等成分的漱口水，但不建议长期频繁使用药物性漱口水，可选择温和的抗菌漱口水。儿童应避免使用含酒精的漱口水，可选择儿童专用的温和漱口水。
（二）治疗口腔疾病
1.龋齿治疗
对于龋齿，需要及时进行充填治疗，去除龋坏的牙体组织，然后用充填材料填充龋洞。儿童如果发生龋齿，应尽早治疗，以免龋坏进一步发展影响牙髓等。
成年人龋齿也应及时处理，根据龋齿的不同程度选择合适的治疗方法，如浅龋、中龋可直接充填，深龋需要先安抚治疗再充填。
2.牙周炎治疗
牙周炎的治疗包括基础治疗，如洗牙（龈上洁治术）和龈下刮治术，去除牙齿表面和牙周袋内的菌斑、牙结石等。对于病情较严重的患者，可能还需要进行牙周手术治疗。在治疗过程中，患者需要定期复诊，维护牙周健康。不同年龄段的患者治疗原则相同，但儿童牙周炎相对较少见，多与全身因素等有关，治疗时需考虑儿童的特殊性。
（三）治疗全身系统性疾病
1.消化系统疾病治疗
对于消化不良、胃炎、胃溃疡等消化系统疾病，需要根据具体病情进行相应治疗。如果是幽门螺杆菌感染引起的相关疾病，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，常用的是四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）。患者在治疗过程中需要注意饮食规律，避免食用刺激性食物，中老年人更要注意定期复查胃肠道情况。
2.呼吸系统疾病治疗
对于支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病，需要根据病原体进行相应的抗感染治疗。如果是慢性鼻窦炎，可根据病情选择药物治疗或手术治疗。例如，对于细菌感染引起的鼻窦炎，可使用抗生素治疗；对于药物治疗效果不佳的慢性鼻窦炎，可考虑手术开放鼻窦引流。不同年龄患者的治疗药物选择和治疗方案会有所不同，儿童患者用药需更加谨慎，应在医生指导下选择合适的药物。
3.糖尿病和肾病治疗
糖尿病患者需要通过饮食控制、运动和药物治疗来严格控制血糖，使血糖保持在正常或接近正常水平，从而减少酮症酸中毒等并发症的发生，缓解口臭症状。肾病患者则需要根据病情进行相应的治疗，如肾功能不全患者可能需要透析治疗等，同时要注意饮食中蛋白质的摄入等，以减轻肾脏负担，改善口臭情况。不同年龄段的糖尿病和肾病患者在治疗时需要综合考虑其身体状况、并发症等因素，制定个性化的治疗方案。
