口臭且口水臭可由口腔局部因素、全身性疾病及其他因素导致。口腔局部因素包括龋齿、牙周炎、口腔黏膜病等；全身性疾病涉及消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡）、呼吸系统疾病（如鼻窦炎、肺炎）、糖尿病等；其他因素有不良口腔卫生习惯、长期服用某些药物等。不同因素在发病机制、年龄因素及生活方式影响上各有特点。
一、口腔局部因素导致口臭且口水臭
（一）龋齿
1.发病机制：龋齿是由于细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏。龋洞内会有食物残渣滞留，细菌在其中发酵分解，产生难闻的气味，从而导致口臭，口水也会带有臭味。例如，变形链球菌等细菌在龋洞内大量繁殖，分解糖类物质产生酸性物质，进一步破坏牙齿，同时代谢产物也有异味。
2.年龄因素：各年龄段都可能发生，儿童由于口腔卫生习惯相对较差，喜欢吃甜食等，龋齿发生率较高；成年人如果不注意口腔清洁，也容易患龋齿。
3.生活方式：长期摄入高糖食物、口腔清洁不及时等生活方式容易引发龋齿。比如，儿童频繁饮用含糖饮料，刷牙不认真等。
（二）牙周炎
1.发病机制：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，牙龈发炎、出血，牙周袋形成，袋内有大量的细菌及其代谢产物，这些物质会散发出臭味，导致口臭和口水发臭。研究表明，牙龈卟啉单胞菌等牙周致病菌在牙周炎患者的病变部位大量存在，其产生的毒素和酶会破坏牙周组织，同时产生异味物质。
2.年龄因素：随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退行性变化，老年人患牙周炎的概率相对较高，但年轻人如果口腔卫生不良等也可能患上牙周炎。
3.生活方式：吸烟、口腔卫生差、患有糖尿病等全身性疾病的人群更容易患牙周炎。吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，增加牙周炎的发病风险；口腔清洁不到位，菌斑堆积，容易引发牙周炎症。
（三）口腔黏膜病
1.发病机制：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出等，细菌在局部繁殖，产生异味；口腔念珠菌感染时，念珠菌在口腔内生长繁殖，其代谢产物也会导致口臭和口水发臭。例如，复发性阿弗他溃疡的溃疡部位会有坏死组织和炎症细胞，细菌分解这些物质产生臭味。
2.年龄因素：不同口腔黏膜病在各年龄段均可发生，儿童可能患疱疹性口炎等，成年人可能患复发性口腔溃疡等，老年人可能因免疫力下降等易患口腔念珠菌感染等。
3.生活方式：免疫力低下、长期使用抗生素或激素等药物、口腔局部创伤等生活方式或因素容易引发口腔黏膜病。比如，长期使用广谱抗生素的人群，口腔内正常菌群失调，容易发生念珠菌感染。
二、全身性疾病导致口臭且口水臭
（一）消化系统疾病
1.发病机制：
胃炎：胃炎患者胃黏膜存在炎症，消化功能受到影响，食物在胃内消化不完全，可能会产生异味，并通过食管反流至口腔，导致口臭和口水发臭。例如，幽门螺杆菌感染是引起胃炎的常见原因之一，幽门螺杆菌可产生尿素酶等物质，分解尿素产生氨等有异味的物质。
胃溃疡：胃溃疡患者胃内环境异常，食物消化过程紊乱，也可能出现消化不良，产生异味物质，通过口腔呼出或导致口水发臭。胃溃疡的发病与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等有关，这些因素影响胃的正常消化功能。
2.年龄因素：各年龄段均可患消化系统疾病，老年人消化系统功能衰退，更容易出现消化不良等情况；儿童可能因饮食不规律等患胃炎等。
3.生活方式：饮食不规律、长期大量饮酒、精神压力过大等生活方式容易引发消化系统疾病。比如，长期暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激性食物的人群，患胃炎、胃溃疡的风险增加。
（二）呼吸系统疾病
1.发病机制：
鼻窦炎：鼻窦内发生炎症时，鼻窦内分泌物潴留，其中的细菌繁殖产生异味，这些异味物质可通过后鼻孔倒流至口腔，导致口臭和口水发臭。例如，金黄色葡萄球菌等细菌在鼻窦内感染繁殖，产生的脓性分泌物有臭味。
肺炎：肺炎患者肺部有炎症，痰液中含有大量细菌和炎性物质，若痰液被咽下，也可能导致口腔内有异味，出现口臭和口水臭的情况。肺炎的发生与细菌、病毒等感染有关，炎症导致肺部功能异常，痰液产生增多。
2.年龄因素：各年龄段均可患呼吸系统疾病，儿童免疫力相对较低，容易患肺炎等；老年人呼吸道防御功能下降，易患鼻窦炎、肺炎等。
3.生活方式：吸烟、空气污染暴露、免疫力低下等生活方式或因素容易引发呼吸系统疾病。吸烟会损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，增加感染风险；长期处于污染的环境中，也容易引发呼吸系统炎症。
（三）糖尿病
1.发病机制：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，当酮体浓度升高到一定程度时，可通过呼吸排出，导致呼出的气体有丙酮味，同时口腔内也可能有异味，出现口臭和口水臭的情况。研究发现，糖尿病患者口腔内的细菌组成与非糖尿病患者不同，高血糖环境有利于某些细菌生长繁殖，产生异味物质。
2.年龄因素：各年龄段均可患糖尿病，随着年龄增长，患2型糖尿病的概率增加，但儿童也可能患1型糖尿病。
3.生活方式：肥胖、缺乏运动、高热量饮食等生活方式是2型糖尿病的重要危险因素；1型糖尿病与自身免疫等因素有关，但也受遗传等因素影响，不过生活方式如儿童时期的饮食结构等也可能有一定关联。
三、其他因素导致口臭且口水臭
（一）不良口腔卫生习惯
1.发病机制：不刷牙、刷牙方法不正确、不使用牙线等不良口腔卫生习惯会导致口腔内食物残渣、菌斑堆积，细菌大量繁殖，产生异味，引起口臭和口水臭。例如，菌斑是一种细菌性生物膜，长期不清除会逐渐钙化形成牙石，进一步加重口腔异味。
2.年龄因素：各年龄段都可能存在不良口腔卫生习惯，儿童如果家长没有帮助养成良好的刷牙习惯，容易出现口腔卫生差的情况；成年人如果工作繁忙等忽视口腔清洁也会有不良口腔卫生习惯。
3.生活方式：缺乏口腔保健意识、时间紧张等生活方式容易导致不良口腔卫生习惯。比如，很多人因为觉得刷牙麻烦等原因，不能做到每天有效刷牙。
（二）长期服用某些药物
1.发病机制：某些药物可能会引起口腔异味作为副作用。例如，一些降压药、抗组胺药等，可能会导致口腔干燥，口腔自洁作用减弱，细菌繁殖增多，从而产生异味。具体的药物可能通过不同的机制影响口腔环境，导致口臭和口水臭。
2.年龄因素：各年龄段服用药物的人群都可能出现这种情况，老年人由于患有多种疾病，服用药物种类相对较多，更易出现药物性口腔异味。
3.生活方式：长期规律服用可能有口腔异味副作用药物的人群，需要注意口腔清洁等。比如，患有高血压的老年人长期服用降压药，需要关注口腔异味情况，并采取相应的口腔保健措施。
